膀胱子宫内膜异位症并膀胱乳头状瘤一例
作者：陈志明 赵定兰 武毅
单位：675000 云南省楚雄彝族自治州人民医院CT室
关键词：
中华放射学杂志990227
患者 女，37岁，反复间断性尿频、尿急、尿痛伴血尿半年，且血尿多在月经期出现，有月经不调。体检：子宫前位，大约孕2个月，硬、活动。B超诊断：膀胱肿瘤可能性大。膀胱镜检查：于膀胱左后壁见一突出粘膜的肿块，约3.5 cm×3.0 cm，呈菜花状，基底宽，无蒂。活检：膀胱乳头状瘤。
CT扫描示：膀胱左后壁粘膜增厚，与宫体之间见一约3.0 cm×2.5 cm×3.5 cm软组织均匀密度影，密度与子宫接近，病变部位子宫与膀胱分界不清，并向膀胱内生长。增强扫描病灶呈均匀性增强(图1)。
手术所见：膀胱左后壁与子宫体部粘连，分界不清，可扪及约4.0 cm×3.0 cm包块，质硬，行包块及子宫次全切除，游离膀胱左后壁，剪开膀胱，见膀胱左后壁有一包块，病灶向膀胱内生长，凸凹不平，质硬，与周围膀胱组织分界不清，切除包块。病理诊断：膀胱子宫内膜异位症，膀胱粘膜乳头状瘤。
说明：膀胱乳头状瘤和子宫内膜异位症为临床常见病，但由于CT表现无特异性，而且是在同一部位出现了两种不同性质的病变，故给术前诊断带来了困难。若结合膀胱镜、临床表现及CT检查所显示的病变范围，综合考虑，对其认识有一定帮助，但确诊仍有赖于手术及病理。
(收稿：1998-07-09 修回：1998-09-28), 百拇医药
单位：675000 云南省楚雄彝族自治州人民医院CT室
关键词：
中华放射学杂志990227
患者 女，37岁，反复间断性尿频、尿急、尿痛伴血尿半年，且血尿多在月经期出现，有月经不调。体检：子宫前位，大约孕2个月，硬、活动。B超诊断：膀胱肿瘤可能性大。膀胱镜检查：于膀胱左后壁见一突出粘膜的肿块，约3.5 cm×3.0 cm，呈菜花状，基底宽，无蒂。活检：膀胱乳头状瘤。
CT扫描示：膀胱左后壁粘膜增厚，与宫体之间见一约3.0 cm×2.5 cm×3.5 cm软组织均匀密度影，密度与子宫接近，病变部位子宫与膀胱分界不清，并向膀胱内生长。增强扫描病灶呈均匀性增强(图1)。
手术所见：膀胱左后壁与子宫体部粘连，分界不清，可扪及约4.0 cm×3.0 cm包块，质硬，行包块及子宫次全切除，游离膀胱左后壁，剪开膀胱，见膀胱左后壁有一包块，病灶向膀胱内生长，凸凹不平，质硬，与周围膀胱组织分界不清，切除包块。病理诊断：膀胱子宫内膜异位症，膀胱粘膜乳头状瘤。
说明：膀胱乳头状瘤和子宫内膜异位症为临床常见病，但由于CT表现无特异性，而且是在同一部位出现了两种不同性质的病变，故给术前诊断带来了困难。若结合膀胱镜、临床表现及CT检查所显示的病变范围，综合考虑，对其认识有一定帮助，但确诊仍有赖于手术及病理。
(收稿：1998-07-09 修回：1998-09-28), 百拇医药