应当重视普通X线工作
作者：徐 维 汉
单位：030053 太原，山西医科大学第三医院放射科
关键词：
中华放射学杂志990318 自改革开放以来，我国的医学影像学事业得到了迅速的发展，对医疗质量的提高确实起到了令人瞩目的作用，并确信其将会继续不断地做出越来越大的贡献。
正因为发展较快及在市场经济中又存在偏重经济效益的倾向，新的问题则随之而生，虽或属难免，但绝不能忽视，必须在前进中解决，否则医学影像学的整体优势，将难以得到充分的发挥。
问题之一即为近年来普通X线检查多不受重视，其质量也没能得到应有的保证，甚至有下降的趋势，这是很值得忧虑的。究其原因可为：(1)单位领导多热衷于大型设备的引进，对普通X线工作常不重视。(2)很多地区将引进的影像设备独立分离出去，把影像科肢解，由此产生诸多不良结果并后患无穷。(3)由于无计划的引进，设备过多重复，势必加剧竞争、夸大宣传、甚至以返还效益等非正常手段招揽工作，在群众中造成“贵的就是好的”等错误认识，而X线工作者在诸多干扰中也常觉得自己工作总是那“老一套”，有“干好干坏又怎样”的消极情绪，因而敬业精神减弱，工作质量必难保证。(4)人才断档和人员老化问题突出，资深的学术带头人多已退休，少数在职者也大多从事CT或MR等工作，仍在指导普通X线工作者则甚少。(5)对实施质量保证(QA)和质量控制(QC)还重视不够，技术工作不能规范化、系统化和标准化。
, http://www.100md.com
当前医学影像学检查技术包括：普通X线、超声、CT、MRI、正电子发射CT、数字减影血管造影等，它们都有各自的特点，各有所长又各有所限，彼此之间绝不是代替的关系，而是互补的，即取长补短和相辅相成的。普通X线检查沿用至今，对人体各系统都积累了丰富而又成熟的经验，它的经验是在100多年的医疗实践中取得的，是全人类的财富。同时X线检查还具有简便、安全和经济的特点，是影像检查的首选方法，是学习影像学的基础，又是影像诊断综合分析的基础资料，如遭受冷落则实属不该。
问题应如何解决，试提出以下建议：(1)首先各单位要对影像科加强统一领导，不应厚此薄彼；X线工作者面对客观干扰，应正确认识、统一思想、自尊自强，不应消极退却，对工作必须积极努力、尽职尽责、严谨认真地完成任务。(2)把分散的影像设备尽快地由影像科统一起来，确因投资渠道不同而暂有困难者，也要先从工作中统一。如坚持影像检查的综合读片制度、人员的定期交流及学习规划的统筹安排等，以利于整体优势的真正发挥。(3)应创造一切条件解决人才断档问题，希望资深的专家对工作能给以更多的指导，并帮助年轻一代尽快成长。凡有条件的医学院校应多为影像学科培养人才，重视向普通X线工作输送新鲜血液。各地进修班、学习班要提高教学质量，防止和纠正重学历轻能力的倾向。(4)切实抓好QA、QC工作，应由各级医疗主管部门牵头，按照要求有组织、有措施和有检查地务求抓出实效，在取得成绩的同时重视抓巩固，防止走过场。此项工作才真正是保证技术质量和提高人员素质的必由之路。(5)加强在职人员的再教育是当务之急，各种影像检查既然是互补的，就一定要加强相互间的学习，迅速改变各自孤立的局面，按现有的分工也都必须是一专多能的，如依人体系统分工则应是某系统的影像学全能医生。(6)普通X线要一如既往地在工作中重视资料的积累，改变单一思想，开阔视野，进行多方位的结合、对比、分析和总结。同时近期专业杂志上有关普通X线的文章很少，也颇感冷落，希安排一定的版面，并鼓励大家多写多报。
综上所述，至今仍被视为基础手段的普通X线检查，近年来竟遭到不同程度的冷落，其质量也没能得到应有的保证，这不仅降低了它的价值和作用，也必然影响着影像学整体优势的充分发挥。同时，不难看出在上述建议中，有些也正是当前影像检查共同应当重视的。如能通过综合治理逐步解决，则不仅对于普通X线工作，甚至对于整体医学影像学事业，也必将会得到更健康和更迅速的发展。
(收稿：1998-12-14), 百拇医药
单位：030053 太原，山西医科大学第三医院放射科
关键词：
中华放射学杂志990318 自改革开放以来，我国的医学影像学事业得到了迅速的发展，对医疗质量的提高确实起到了令人瞩目的作用，并确信其将会继续不断地做出越来越大的贡献。
正因为发展较快及在市场经济中又存在偏重经济效益的倾向，新的问题则随之而生，虽或属难免，但绝不能忽视，必须在前进中解决，否则医学影像学的整体优势，将难以得到充分的发挥。
问题之一即为近年来普通X线检查多不受重视，其质量也没能得到应有的保证，甚至有下降的趋势，这是很值得忧虑的。究其原因可为：(1)单位领导多热衷于大型设备的引进，对普通X线工作常不重视。(2)很多地区将引进的影像设备独立分离出去，把影像科肢解，由此产生诸多不良结果并后患无穷。(3)由于无计划的引进，设备过多重复，势必加剧竞争、夸大宣传、甚至以返还效益等非正常手段招揽工作，在群众中造成“贵的就是好的”等错误认识，而X线工作者在诸多干扰中也常觉得自己工作总是那“老一套”，有“干好干坏又怎样”的消极情绪，因而敬业精神减弱，工作质量必难保证。(4)人才断档和人员老化问题突出，资深的学术带头人多已退休，少数在职者也大多从事CT或MR等工作，仍在指导普通X线工作者则甚少。(5)对实施质量保证(QA)和质量控制(QC)还重视不够，技术工作不能规范化、系统化和标准化。
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当前医学影像学检查技术包括：普通X线、超声、CT、MRI、正电子发射CT、数字减影血管造影等，它们都有各自的特点，各有所长又各有所限，彼此之间绝不是代替的关系，而是互补的，即取长补短和相辅相成的。普通X线检查沿用至今，对人体各系统都积累了丰富而又成熟的经验，它的经验是在100多年的医疗实践中取得的，是全人类的财富。同时X线检查还具有简便、安全和经济的特点，是影像检查的首选方法，是学习影像学的基础，又是影像诊断综合分析的基础资料，如遭受冷落则实属不该。
问题应如何解决，试提出以下建议：(1)首先各单位要对影像科加强统一领导，不应厚此薄彼；X线工作者面对客观干扰，应正确认识、统一思想、自尊自强，不应消极退却，对工作必须积极努力、尽职尽责、严谨认真地完成任务。(2)把分散的影像设备尽快地由影像科统一起来，确因投资渠道不同而暂有困难者，也要先从工作中统一。如坚持影像检查的综合读片制度、人员的定期交流及学习规划的统筹安排等，以利于整体优势的真正发挥。(3)应创造一切条件解决人才断档问题，希望资深的专家对工作能给以更多的指导，并帮助年轻一代尽快成长。凡有条件的医学院校应多为影像学科培养人才，重视向普通X线工作输送新鲜血液。各地进修班、学习班要提高教学质量，防止和纠正重学历轻能力的倾向。(4)切实抓好QA、QC工作，应由各级医疗主管部门牵头，按照要求有组织、有措施和有检查地务求抓出实效，在取得成绩的同时重视抓巩固，防止走过场。此项工作才真正是保证技术质量和提高人员素质的必由之路。(5)加强在职人员的再教育是当务之急，各种影像检查既然是互补的，就一定要加强相互间的学习，迅速改变各自孤立的局面，按现有的分工也都必须是一专多能的，如依人体系统分工则应是某系统的影像学全能医生。(6)普通X线要一如既往地在工作中重视资料的积累，改变单一思想，开阔视野，进行多方位的结合、对比、分析和总结。同时近期专业杂志上有关普通X线的文章很少，也颇感冷落，希安排一定的版面，并鼓励大家多写多报。
综上所述，至今仍被视为基础手段的普通X线检查，近年来竟遭到不同程度的冷落，其质量也没能得到应有的保证，这不仅降低了它的价值和作用，也必然影响着影像学整体优势的充分发挥。同时，不难看出在上述建议中，有些也正是当前影像检查共同应当重视的。如能通过综合治理逐步解决，则不仅对于普通X线工作，甚至对于整体医学影像学事业，也必将会得到更健康和更迅速的发展。
(收稿：1998-12-14), 百拇医药