巨大松质骨型骨样骨瘤一例
作者：李培莹 崔志鹏 史全起
单位：266031 青岛，铁道部四方机车车辆厂职工医院放射科(李培莹、史全起)；北京，解放军总医院放射科(崔志鹏)
关键词：
中华放射学杂志990529
患者 女，69岁。左大腿上段疼痛9个月，左髋关节疼痛6个月，加重3个月。疼痛呈针刺样，夜间加重，白天减轻。2年前曾因突发耳聋口服激素治疗2个月。体检：左髋关节4字试验阳性，有轻度内收畸形，内收肌紧张，外展及内旋略受限。X线检查：左股骨上段近小粗隆处有一大小约2.5 cm×2.5 cm圆形低密度区，其中心偏下可见直径约0.6 cm大小的斑状钙化，边缘有宽约0.2 cm硬化环，构成典型的“牛眼征”表现；邻近骨皮质未见硬化或骨膜增生。左股骨头变扁，关节面下有边缘硬化的小囊状改变，髋关节间隙变窄(图1)。X线诊断：左股骨上段良性病变，以骨样骨瘤可能性大；左股骨头无菌坏死。病理诊断：骨样骨瘤(图2)。
说明 依据X线表现一般将骨样骨瘤分为4型：皮质骨型、松质骨型、髓骨型和骨膜型。其中皮质骨型较为多见，松质骨型则罕见。本例属松质骨型，瘤巢大小约为2.5 cm×2.5 cm，并见中心较大的钙化斑，构成典型的“牛眼征”，邻近骨皮质未见骨硬化，其表现甚为罕见，但其临床表现典型，因此，较易诊断。本病需与单发性内生软骨瘤、Brodie骨脓肿等鉴别。本例左股骨头无菌坏死考虑与其服用激素有关。 (收稿：1998-09-01 修回：1998-12-18)
, http://www.100md.com
单位：266031 青岛，铁道部四方机车车辆厂职工医院放射科(李培莹、史全起)；北京，解放军总医院放射科(崔志鹏)
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中华放射学杂志990529
患者 女，69岁。左大腿上段疼痛9个月，左髋关节疼痛6个月，加重3个月。疼痛呈针刺样，夜间加重，白天减轻。2年前曾因突发耳聋口服激素治疗2个月。体检：左髋关节4字试验阳性，有轻度内收畸形，内收肌紧张，外展及内旋略受限。X线检查：左股骨上段近小粗隆处有一大小约2.5 cm×2.5 cm圆形低密度区，其中心偏下可见直径约0.6 cm大小的斑状钙化，边缘有宽约0.2 cm硬化环，构成典型的“牛眼征”表现；邻近骨皮质未见硬化或骨膜增生。左股骨头变扁，关节面下有边缘硬化的小囊状改变，髋关节间隙变窄(图1)。X线诊断：左股骨上段良性病变，以骨样骨瘤可能性大；左股骨头无菌坏死。病理诊断：骨样骨瘤(图2)。
说明 依据X线表现一般将骨样骨瘤分为4型：皮质骨型、松质骨型、髓骨型和骨膜型。其中皮质骨型较为多见，松质骨型则罕见。本例属松质骨型，瘤巢大小约为2.5 cm×2.5 cm，并见中心较大的钙化斑，构成典型的“牛眼征”，邻近骨皮质未见骨硬化，其表现甚为罕见，但其临床表现典型，因此，较易诊断。本病需与单发性内生软骨瘤、Brodie骨脓肿等鉴别。本例左股骨头无菌坏死考虑与其服用激素有关。 (收稿：1998-09-01 修回：1998-12-18)
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