食管巨大恶性黑色素瘤一例
作者：于忠东 张洪胜 于娟
单位：264400 山东省威海市文登中心医院放射科
关键词：
中华放射学杂志991126 患者 男，65岁。饭后呃逆2个月，吞咽困难1个月。
X线表现：食管中段管腔内见巨大不规则的充盈缺损，表面见颗粒样、结节状隆起及不规则龛影。最大肿块为18.0 cm×5.0 cm，局部管壁僵硬(图1)。CT纵隔窗见食管中段管腔明显狭窄，食管壁增厚，最大横径约5.0 cm，周围正常脂肪结构消失，隆突处支气管受压向前(图2，3)。
手术及病理：食管中段腔内见2个巨大息肉样肿物,大小分别为6.5 cm×4.6 cm×4.0 cm和6.0 cm×4.5 cm×2.5 cm。大肿物已破坏脱落,小肿物表面覆有部分食管黏膜,肿物切面为均质灰白色, 质脆,侵及食管外膜。诊断：食管恶性黑色素瘤。
说明：食管原发性恶性黑色素瘤极罕见。发病原因尚不清楚，但多数学者认为发生黑色素瘤的食管肯定在这个部位的正常食管内有黑色素细胞存在。本病可发生于食管的各段，但多位于食管的中段，多呈息肉状、带蒂的结节状或分叶状，肿物表面常有溃疡。本病应与腔内型食管癌、平滑肌肉瘤以及其他恶性息肉样肿瘤鉴别，最后确诊要依靠病理。 收稿：1999-03-26
修回：1999-06-12, http://www.100md.com
单位：264400 山东省威海市文登中心医院放射科
关键词：
中华放射学杂志991126 患者 男，65岁。饭后呃逆2个月，吞咽困难1个月。
X线表现：食管中段管腔内见巨大不规则的充盈缺损，表面见颗粒样、结节状隆起及不规则龛影。最大肿块为18.0 cm×5.0 cm，局部管壁僵硬(图1)。CT纵隔窗见食管中段管腔明显狭窄，食管壁增厚，最大横径约5.0 cm，周围正常脂肪结构消失，隆突处支气管受压向前(图2，3)。
手术及病理：食管中段腔内见2个巨大息肉样肿物,大小分别为6.5 cm×4.6 cm×4.0 cm和6.0 cm×4.5 cm×2.5 cm。大肿物已破坏脱落,小肿物表面覆有部分食管黏膜,肿物切面为均质灰白色, 质脆,侵及食管外膜。诊断：食管恶性黑色素瘤。
说明：食管原发性恶性黑色素瘤极罕见。发病原因尚不清楚，但多数学者认为发生黑色素瘤的食管肯定在这个部位的正常食管内有黑色素细胞存在。本病可发生于食管的各段，但多位于食管的中段，多呈息肉状、带蒂的结节状或分叶状，肿物表面常有溃疡。本病应与腔内型食管癌、平滑肌肉瘤以及其他恶性息肉样肿瘤鉴别，最后确诊要依靠病理。 收稿：1999-03-26
修回：1999-06-12, http://www.100md.com