中纵隔胸腺囊肿一例
作者：韩福刚 唐光才
单位：泸州医学院附属医院放射科 四川泸州，646000
关键词：
中华放射学杂志000730
患者 女， 49岁。体检时胸片发现右后下纵隔肿块2年，间歇性右胸背部疼痛、咳嗽和痰中带血1年。
CT增强扫描：气管隆突下方偏右侧一类圆形囊性肿块，密度均匀，CT值52 HU，囊壁薄而均匀，大小5.5 cm×4.5 cm×4.0 cm。肿块压迫升主动脉、右肺动脉和右主支气管，并致气管分叉角扩大。CT诊断：气管隆突下囊性肿块，考虑为支气管囊肿(图1,2)。
手术所见：囊肿位于右后中下纵隔，大小约 7.0 cm× 6.0 cm× 4.0 cm，内含黑褐色囊液约100 ml，囊肿紧贴心包、右肺、气管分叉和食管，基底与迷走神经相连，分离粘连，行完整囊肿切除。病理诊断：胸腺囊肿。
说明 胸腺囊肿或胸腺瘤常发生于前上纵隔，本例胸腺囊肿不在常见的发病部位，其组织学来源推测是异位胸腺组织。本例极易误诊为支气管囊肿。但支气管囊肿常发生在肺门，囊肿可与主支气管、叶段及以下支气管分支相通，分为含液囊肿和含气囊肿两大类，含气囊肿易于鉴别，含液囊肿鉴别较困难。后者CT表现为类圆形肿块，内为液体密度，壁菲薄，增强扫描不强化。回顾性分析本例，有其不同于支气管含液囊肿的CT表现：一是发生部位不在支气管囊肿最常见的肺门；二是囊内密度为52 HU，大大高于液体密度。因此，应认真分析纵隔囊性肿块的每个征象，对于发生在纵隔非常见部位的囊性肿瘤要考虑到胸腺囊肿的可能。
收稿日期：1999-08-31, http://www.100md.com
单位：泸州医学院附属医院放射科 四川泸州，646000
关键词：
中华放射学杂志000730
患者 女， 49岁。体检时胸片发现右后下纵隔肿块2年，间歇性右胸背部疼痛、咳嗽和痰中带血1年。
CT增强扫描：气管隆突下方偏右侧一类圆形囊性肿块，密度均匀，CT值52 HU，囊壁薄而均匀，大小5.5 cm×4.5 cm×4.0 cm。肿块压迫升主动脉、右肺动脉和右主支气管，并致气管分叉角扩大。CT诊断：气管隆突下囊性肿块，考虑为支气管囊肿(图1,2)。
手术所见：囊肿位于右后中下纵隔，大小约 7.0 cm× 6.0 cm× 4.0 cm，内含黑褐色囊液约100 ml，囊肿紧贴心包、右肺、气管分叉和食管，基底与迷走神经相连，分离粘连，行完整囊肿切除。病理诊断：胸腺囊肿。
说明 胸腺囊肿或胸腺瘤常发生于前上纵隔，本例胸腺囊肿不在常见的发病部位，其组织学来源推测是异位胸腺组织。本例极易误诊为支气管囊肿。但支气管囊肿常发生在肺门，囊肿可与主支气管、叶段及以下支气管分支相通，分为含液囊肿和含气囊肿两大类，含气囊肿易于鉴别，含液囊肿鉴别较困难。后者CT表现为类圆形肿块，内为液体密度，壁菲薄，增强扫描不强化。回顾性分析本例，有其不同于支气管含液囊肿的CT表现：一是发生部位不在支气管囊肿最常见的肺门；二是囊内密度为52 HU，大大高于液体密度。因此，应认真分析纵隔囊性肿块的每个征象，对于发生在纵隔非常见部位的囊性肿瘤要考虑到胸腺囊肿的可能。
收稿日期：1999-08-31, http://www.100md.com