子宫粘液样平滑肌肉瘤一例
作者：梁凤泉 任玉波 陈冰
单位：252601 山东省聊城地区第二人民医院病理科
关键词：
中华妇产科杂志/981031 患者44岁。因下腹部肿物6年多，经量多1年，于1997年12月27日入院。妇科检查：外阴经产式，阴道通畅。白带较多，宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大小，质硬，活动，双侧附件未见异常。患者月经初潮18岁，周期规律，无痛经史。末次月经1997年11月30日。25岁结婚，孕3产1，初产27岁，化验检查：血红蛋白88 g/L，尿糖(+++)，胸透(-)。B超检查显示：子宫明显增大，表面光滑，左后壁探及9 cm×6 cm异常实性团块，边界尚清，外形不规则，回声不均，可见小片无回声区。诊断为子宫平滑肌瘤囊性变。行子宫次全切除术。病理检查：子宫大小12 cm×10 cm×9 cm，内膜光滑；宫壁厚1.5～7.5 cm，宫壁内见结节状肿物，大小为8.5 cm×8.0 cm×5.0 cm，与周围组织分界不清；切面呈大小不一结节状，结节区质脆细腻，呈灰白杂灰黄色，结节之间有条索状平滑肌组织。镜下见瘤细胞呈梭形，胞浆丰富，嗜酸性，细胞核为卵圆形或短梭形，染色质粗，核大小不一，核分裂相0～2个/10高倍视野，瘤细胞周围有大量粘液样基质细胞，核呈异型(附图)，肿物呈浸润性生长。病理诊断：子宫粘液样平滑肌肉瘤。
附图 肿瘤细胞周围大量粘液样基质，肿瘤细胞核呈异型性。HE×400
(收稿：1998-03-17 修回：1998-07-29), http://www.100md.com
单位：252601 山东省聊城地区第二人民医院病理科
关键词：
中华妇产科杂志/981031 患者44岁。因下腹部肿物6年多，经量多1年，于1997年12月27日入院。妇科检查：外阴经产式，阴道通畅。白带较多，宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大小，质硬，活动，双侧附件未见异常。患者月经初潮18岁，周期规律，无痛经史。末次月经1997年11月30日。25岁结婚，孕3产1，初产27岁，化验检查：血红蛋白88 g/L，尿糖(+++)，胸透(-)。B超检查显示：子宫明显增大，表面光滑，左后壁探及9 cm×6 cm异常实性团块，边界尚清，外形不规则，回声不均，可见小片无回声区。诊断为子宫平滑肌瘤囊性变。行子宫次全切除术。病理检查：子宫大小12 cm×10 cm×9 cm，内膜光滑；宫壁厚1.5～7.5 cm，宫壁内见结节状肿物，大小为8.5 cm×8.0 cm×5.0 cm，与周围组织分界不清；切面呈大小不一结节状，结节区质脆细腻，呈灰白杂灰黄色，结节之间有条索状平滑肌组织。镜下见瘤细胞呈梭形，胞浆丰富，嗜酸性，细胞核为卵圆形或短梭形，染色质粗，核大小不一，核分裂相0～2个/10高倍视野，瘤细胞周围有大量粘液样基质细胞，核呈异型(附图)，肿物呈浸润性生长。病理诊断：子宫粘液样平滑肌肉瘤。
附图 肿瘤细胞周围大量粘液样基质，肿瘤细胞核呈异型性。HE×400
(收稿：1998-03-17 修回：1998-07-29), http://www.100md.com