全国孕产妇死亡监测结果分析
作者：全国孕产妇死亡监测协作组
单位：全国孕产妇死亡监测协作组
关键词：产妇死亡率；死亡原因
中华妇产科杂志/991101 【摘要】 目的 了解我国各地区孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素，提出降低孕产妇死亡率的对策与措施。方法 根据全国及各省的人口数进行分层整群抽样，形成覆盖全国1.0亿人口的247个监测点，对监测资料进行分析。结果 监测地区7年内活产总数为8 709 220例，孕产妇死亡率7年平均为77.4/10万，其中城市为45.5/10万，农村为95.4/10万；全国不同地区孕产妇死亡率为26.0/10万～308.0/10万不等。孕产妇死亡原因依次是产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、产褥感染、妊娠合并肝脏病。结论 改善母婴生活状况、提高住院分娩率、提高医疗保健人员的知识技能、提高孕产妇保健的系统性和服务质量、加强健康教育，是降低孕产妇死亡率的有效措施。
, 百拇医药
Analysis of National Maternal Mortality Rate Surveillance
Maternal Death Investigation Cooparative Group of China.
DING Hui, ZHANG Lingmei. Beijing Municipal Women Health Institute， Beijing 100006
【Abstract】 Objective To analyze the results of maternal mortality rate (MMR) surveillance in 247 monitoring areas. Methods Based on the demographic characteristics of different areas, stratum sampling method was used, and 247 monitoring points from 30 provinces, autonomous regions and cities covered about 100 million population were selected in China in 1989～1995. Results In the 7 years of monitoring there were 8 709 220 cases of live births with 5 984 cases of maternal deaths in these monitoring points. The average MMR was 77.4/100 000 with 45.5/100 000 in urban areas and 95.4/100 000 in rural areas. There were significant differences of MMR from area to area from 26.0/100 000 to 308.0/100 000. The causes of maternal deaths in succession were obstetric hemorrhage, pregnancy induced hypertension, heart diseases, amniotic fluid embolism, puerperal infection and hepatic diseases, and these 6 causes constituted 81.6% of the total. According to the audit of mortality cases demanded by WHO, the results showed that there was 73.0% avoidable deaths and 27.0% unavoidable deaths. The main problems were: 49.7% among the medical and health care system, chiefly lack of knowledge and skill of the medical personnels; 44.5% of the pregnant women and their family members lack the basic health knowledge. Conclusion To improve the living condition of both mother and children, to increase hospital delivery rate, training medical personnel's skill, to provide better maternal health care, and to strengthen health education are effective measures to decrease MMR.
, 百拇医药
【Key words】 Maternal mortality Cause of death
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的重要标志。国际社会极为重视这一领域的进展情况，1987年母亲安全会议、1990年儿童问题世界首脑会议、1994年人口与发展国际会议以及1995年第四届世界妇女大会，都相继提出了在全世界范围内降低孕产妇死亡率的目标及措施，认为孕产妇死亡率所反映的各地区的悬殊差别，已不单单是衡量生殖健康的指标，而是衡量妇女地位、人类发展的一个极为重要和敏感的指标。我国于1989年组成了由30个省、自治区、直辖市参加的全国孕产妇死亡监测协作组，按照统一的研究方案进行了监测工作，以了解我国各地区孕产妇死亡的严重程度及主要的死亡原因和相关的影响因素，制定相应对策，有效地降低孕产妇死亡率。
资料与方法
一、 监测范围和对象
, http://www.100md.com
1.范围：根据全国和各省人口数，城市以区为单位，农村以县为单位，兼顾各省的地理条件、人口分布、经济水平的特点，进行分层整群抽样，形成覆盖全国1.0亿人口的247个监测点。
2.对象：凡在监测地区有正式户口的孕产妇包括计划外生育者，均为监测对象。
二、 监测内容和方法
1.内容：设孕产妇死亡和活产分娩数报表、孕产妇死亡报告卡、活产儿及母亲登记卡和漏报调查卡。
2.方法：通过孕产妇死亡监测协作组，利用现有的妇幼保健三级网及生命统计系统，登记有关资料。定期在监测点抽取一定比例的人群，进行孕产妇死亡漏报率的调查，并建立严格的资料核实和质量检查制度，以保证监测工作的质量。
结果
一、 全国和各地区孕产妇死亡率
, 百拇医药
1989～1995年全国监测地区活产数为8709220例，孕产妇死亡5984例。7年平均死亡率为77.4/10万，其中城市为45.5/10万，农村为95.4/10万。
动态观察7年孕产妇死亡率呈下降趋势，全国由1989年的94.7/10万下降到1995年的61.9/10万，其中农村下降幅度较为明显，由1989年的114.9/10万下降到1995年的76.0/10万，而城市则由1989年的49.9/10万下降至1995年的39.2/10万。见表1。
表1 1989～1995年监测地区城市、农村
孕产妇死亡率(/10万) 年份
全国
城市
农村
, 百拇医药
1989
94.7
49.9
114.9
1990
88.9
45.9
112.5
1991
80.0
46.3
100.0
1992
, http://www.100md.com
76.5
42.7
97.9
1993
67.3
38.5
85.1
1994
64.8
44.1
77.5
1995
61.9
, http://www.100md.com
39.2
76.0
各地区间孕产妇死亡率存在明显差异，7年平均死亡率以京、津、沪地区最低，为31.0/10万，其次为东北、华北地区，分别为49.3/10万和52.9/10万，再次为中南、华北地区，分别为65.5/10万和73.2/10万，西北、西南地区最高，分别为126.7/10万和145.3/10万。
各地区孕产妇死亡率呈下降趋势，西南地区下降幅度较大，西北地区由1990年开始逐年下降。见表2。
表2 各监测地区1989～1995年孕产妇死亡率变化(/10万) 地区
总计
1989
1990
1991
1992, http://www.100md.com
单位：全国孕产妇死亡监测协作组
关键词：产妇死亡率；死亡原因
中华妇产科杂志/991101 【摘要】 目的 了解我国各地区孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素，提出降低孕产妇死亡率的对策与措施。方法 根据全国及各省的人口数进行分层整群抽样，形成覆盖全国1.0亿人口的247个监测点，对监测资料进行分析。结果 监测地区7年内活产总数为8 709 220例，孕产妇死亡率7年平均为77.4/10万，其中城市为45.5/10万，农村为95.4/10万；全国不同地区孕产妇死亡率为26.0/10万～308.0/10万不等。孕产妇死亡原因依次是产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、产褥感染、妊娠合并肝脏病。结论 改善母婴生活状况、提高住院分娩率、提高医疗保健人员的知识技能、提高孕产妇保健的系统性和服务质量、加强健康教育，是降低孕产妇死亡率的有效措施。
, 百拇医药
Analysis of National Maternal Mortality Rate Surveillance
Maternal Death Investigation Cooparative Group of China.
DING Hui, ZHANG Lingmei. Beijing Municipal Women Health Institute， Beijing 100006
【Abstract】 Objective To analyze the results of maternal mortality rate (MMR) surveillance in 247 monitoring areas. Methods Based on the demographic characteristics of different areas, stratum sampling method was used, and 247 monitoring points from 30 provinces, autonomous regions and cities covered about 100 million population were selected in China in 1989～1995. Results In the 7 years of monitoring there were 8 709 220 cases of live births with 5 984 cases of maternal deaths in these monitoring points. The average MMR was 77.4/100 000 with 45.5/100 000 in urban areas and 95.4/100 000 in rural areas. There were significant differences of MMR from area to area from 26.0/100 000 to 308.0/100 000. The causes of maternal deaths in succession were obstetric hemorrhage, pregnancy induced hypertension, heart diseases, amniotic fluid embolism, puerperal infection and hepatic diseases, and these 6 causes constituted 81.6% of the total. According to the audit of mortality cases demanded by WHO, the results showed that there was 73.0% avoidable deaths and 27.0% unavoidable deaths. The main problems were: 49.7% among the medical and health care system, chiefly lack of knowledge and skill of the medical personnels; 44.5% of the pregnant women and their family members lack the basic health knowledge. Conclusion To improve the living condition of both mother and children, to increase hospital delivery rate, training medical personnel's skill, to provide better maternal health care, and to strengthen health education are effective measures to decrease MMR.
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【Key words】 Maternal mortality Cause of death
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的重要标志。国际社会极为重视这一领域的进展情况，1987年母亲安全会议、1990年儿童问题世界首脑会议、1994年人口与发展国际会议以及1995年第四届世界妇女大会，都相继提出了在全世界范围内降低孕产妇死亡率的目标及措施，认为孕产妇死亡率所反映的各地区的悬殊差别，已不单单是衡量生殖健康的指标，而是衡量妇女地位、人类发展的一个极为重要和敏感的指标。我国于1989年组成了由30个省、自治区、直辖市参加的全国孕产妇死亡监测协作组，按照统一的研究方案进行了监测工作，以了解我国各地区孕产妇死亡的严重程度及主要的死亡原因和相关的影响因素，制定相应对策，有效地降低孕产妇死亡率。
资料与方法
一、 监测范围和对象
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1.范围：根据全国和各省人口数，城市以区为单位，农村以县为单位，兼顾各省的地理条件、人口分布、经济水平的特点，进行分层整群抽样，形成覆盖全国1.0亿人口的247个监测点。
2.对象：凡在监测地区有正式户口的孕产妇包括计划外生育者，均为监测对象。
二、 监测内容和方法
1.内容：设孕产妇死亡和活产分娩数报表、孕产妇死亡报告卡、活产儿及母亲登记卡和漏报调查卡。
2.方法：通过孕产妇死亡监测协作组，利用现有的妇幼保健三级网及生命统计系统，登记有关资料。定期在监测点抽取一定比例的人群，进行孕产妇死亡漏报率的调查，并建立严格的资料核实和质量检查制度，以保证监测工作的质量。
结果
一、 全国和各地区孕产妇死亡率
, 百拇医药
1989～1995年全国监测地区活产数为8709220例，孕产妇死亡5984例。7年平均死亡率为77.4/10万，其中城市为45.5/10万，农村为95.4/10万。
动态观察7年孕产妇死亡率呈下降趋势，全国由1989年的94.7/10万下降到1995年的61.9/10万，其中农村下降幅度较为明显，由1989年的114.9/10万下降到1995年的76.0/10万，而城市则由1989年的49.9/10万下降至1995年的39.2/10万。见表1。
表1 1989～1995年监测地区城市、农村
孕产妇死亡率(/10万) 年份
全国
城市
农村
, 百拇医药
1989
94.7
49.9
114.9
1990
88.9
45.9
112.5
1991
80.0
46.3
100.0
1992
, http://www.100md.com
76.5
42.7
97.9
1993
67.3
38.5
85.1
1994
64.8
44.1
77.5
1995
61.9
, http://www.100md.com
39.2
76.0
各地区间孕产妇死亡率存在明显差异，7年平均死亡率以京、津、沪地区最低，为31.0/10万，其次为东北、华北地区，分别为49.3/10万和52.9/10万，再次为中南、华北地区，分别为65.5/10万和73.2/10万，西北、西南地区最高，分别为126.7/10万和145.3/10万。
各地区孕产妇死亡率呈下降趋势，西南地区下降幅度较大，西北地区由1990年开始逐年下降。见表2。
表2 各监测地区1989～1995年孕产妇死亡率变化(/10万) 地区
总计
1989
1990
1991
1992, http://www.100md.com