全国胎儿监护学术研讨会会议纪要
作者：潘伟 黄醒华
单位：
关键词：
中华妇产科杂志000103 随着围产医学的深入发展，监测仪器和技术的不断更新，对胎儿监护的手段越来越多，使用范围也越来越广泛，各地积累了很多经验。为了对目前应用的胎儿监护方法作一客观评价，判断其在指导产科处理及改善胎、婴儿预后方面的作用，中华妇产科杂志编委会与香港中文大学联合主办的全国胎儿监护学术研讨会于1999年5月19日至22日在古城西安召开。与会代表200余人，并有来自香港、澳大利亚等地的专家10余人参加了会议。会议共收到论文270余篇，其中选入大会交流14 篇、小组讨论87 篇、列题132篇。会议的主题是胎儿宫内缺氧监测，此外还包括对胎儿生长发育的监测、胎儿成熟度的监测、先天畸形的产前诊断、胎儿疾病的诊断等。会议对胎儿监护的方法、诊断处理的原则等进行了较深入的讨论，现将会议的主要内容纪要如下。
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一、胎儿监护用于预测不良妊娠结局
胎儿监护的主要任务是在产前或产时监护胎儿有无缺氧、畸形或其他异常情况。胎儿监护的主要目的是对胎儿宫内状况进行及时诊断并预测围产儿结局。不良妊娠结局包括胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿发育迟缓(IUGR)、围产儿死亡、围产期缺血缺氧性疾病等。
上海第二医科大学附属仁济医院报道了从1991年1月至1996年8月选择性剖宫产1 159例，比较尿雌三醇(E3)、生物物理相评分、脐动脉血流监测3种方法对胎儿预后的预测价值。结果表明，低于同孕周尿E3水平的70%可信限、生物物理相评分≤7分、脐动脉血流异常时，胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于正常组，3种方法对胎儿窘迫预测的假阳性率、敏感性无明显差异，但脐动脉血流测定的假阴性率明显低于尿E3测定和生物物理相评分法，而脐动脉血流测定的特异性高于其他两种方法。对IUGR的预测结果表明，尿E3及脐动脉血流测定异常者，IUGR的发生率明显高于正常组，而生物物理相评分的结果与IUGR的发生无明显相关性，3种方法比较，以尿E3测定假阳性率最低，脐动脉血流测定的特异性最高。北京医科大学附属第三医院，对37例孕妇行胎儿监护、生物物理相评分、脐动脉收缩期最高血流速度(S)与舒张期最低血流速度(D)的比值(S/D值)测定，并对几种方法预测胎儿安危的符合率进行比较，结果表明，1次无负荷试验(NST)异常，对胎儿缺氧的预测率为30.8%，两次以上异常的预测率达到72.4%；以S/D≥2.2为临界值，对胎儿缺氧的预测率为38.5%，以S/D≥3.3为临界值对胎儿缺氧的预测率为0.0%。37例中，生物物理相评分均≥8分，认为NST是监测胎儿缺氧的简单易行、便于重复的手段，适当多次连续监护可以提供较可靠的预测胎儿宫内危险因素的信息；生物物理相评分较复杂、费时；而S/D值如将临界值定得太高，会影响胎儿缺氧危险因素的检出率，建议应降低S/D值的临界值。浙江省东阳市人民医院从1996年6月至1998年6月对720例孕妇分两组分别进行NST及声振刺激试验，结果两组在脐带绕颈、羊水粪染、新生儿窒息率、剖宫产率方面，差异均无显著性，但声振刺激试验的预测率比NST略高，而且声振刺激试验可减少由于胎儿处于睡眠状态而致的NST假阴性。广东省中山市妇幼保健院比较了1993年9月至1998年9月间，进行胎动及NST预测胎儿安危的效果，结果显示，胎动减少及NST评分<7分者，其羊水粪染、Apgar评分<7分和脐带异常的发生率均高于胎动正常及NST≥7分者。因此认为，这两种方法对胎儿宫内缺氧均有很好的预测效果。
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湖北省鄂州市第三医院1995年1月至1997年12月间，对110例产时诊断胎儿窘迫及10例正常孕妇进行比较，探讨传统胎心听诊、羊水性状监测对新生儿窒息的预测效果。结果表明，胎儿窘迫(胎心≥160bpm或<120bpm)及羊水Ⅲ度粪染者新生儿窒息率分别为30.0%及32.3%，而正常孕妇仅为2.7%。因此认为，传统的监测方法也是产时判断有无胎儿窘迫的经济、方便、有效的好办法。
西安医科大学第一临床医学院，从1997年4月至1998年10月对42例足月适龄儿及23例足月小于胎龄儿进行脐血、羊水及母血配对，测定与生长发育有关的激素水平。结果表明，IUGR时脐血生长激素、胰岛素及甲状腺素(T4)显著降低，而促甲状腺素(TSH)明显升高，羊水中胰岛素显著下降，孕妇血清生长激素也明显低于正常孕妇。
大连市妇产医院研究脐动脉血流S/D值与胎盘病理关系时发现，S/D值增高时胎盘三级绒毛干数量无显著下降，但绒毛内小动脉数量明显减少，且胎盘合体滋养细胞结节数量>30%、绒毛间质纤维化>4%、合体细胞血管膜数量<5%者比对照组明显增高，新生儿窒息率、低体重儿发生率也明显高于对照组。
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二、与胎儿缺氧有关的胎心监护图形
1.NST基线变异异常：海南省妇幼保健院，对300例胎儿NST基线平直型者与327例基线变异正常者比较，结果显示，前者以NST无反应型、羊水Ⅱ度以上粪染、羊水过少、胎儿窘迫为指征的剖宫产率，新生儿低Apgar评分率明显高于基线变异正常者，所以认为，基线变异消失为胎盘储备能力下降的表现，此时，即便有胎动及胎动时有胎心加速，也应该进一步检查，了解胎儿安危。上海市黄浦医院报道的49例NST基线变异消失者的围产儿结局为，死胎4例(体重均在1 250g以内)、死产4例。大连医科大学附属第一医院报道，基线跳跃型的100例中，脐带绕颈发生率为37.6%、新生儿窒息率为6.0%、异常分娩率为36.0%，围产儿死亡率为3.0%，提示跳跃型基线也应引起重视。上海医科大学妇产科医院报道的11例NST基线变异为正弦曲线的孕妇中，胎儿预后不良者8例，死胎及死产各1例，另有10例NST基线变异为不典型正弦曲线的孕妇中，7例预后不良，1例死产。因此认为，NST时出现典型或不典型的正弦曲线均与预后不良有关。
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2.NST中出现减速：昆明医学院附属第二医院报道的1 260例NST中，出现变异减速者66例，占5.2%，其中27例合并脐带异常(脐带扭转变细12例、脐带绕颈缠身15例)，占40.9%。提示在NST监护图形中频繁出现变异减速时，应首先考虑脐带因素。深圳市福田区新沙医院报道的309例NST中，出现减速63例，占20.4%，其中出现V型波39例,占61.9%，临床以脐带受压多见, W型波5例,占7.9%,临床也以脐带受压为主，另可见于胎儿窘迫。而U型或混合型波则以胎儿窘迫为主，分娩时所见异常率达95.8%。
三、产时胎儿监护异常图形与胎儿预后
沈阳市妇婴医院将产时胎心监护图形分为正常型：包括早期加速(EA)、早期减速(ED)、轻度可变减速(VD)；可疑型：包括ED+VD、轻度晚期减速(LD)+VD，心动过速(胎心率160～180bpm)；异常型：包括中重度LD、重度LD、心动过缓(胎心率<120bpm)、心动过速(胎心率>180bpm)。结果表明，异常型中Apgar评分≤7分者占38.9%，脐血 pH≤7.20者占72.2%。可疑图形中，脐血pH≤7.20者比正常图形者为多。在正常图形者中，第二产程长短与脐动脉pH值及Apgar评分无明显相关性，但在异常图形及可疑图形者中，第二产程≤30min与31～60min者比较差异显著。大连妇产医院对15例重度窒息新生儿的产时胎心监护图形进行比较分析,其中基线变异减少10例,LD 3例,不典型VD 7例。LD、VD持续时间均超过2h,另有5例为重度LD,持续时间在8min左右，因此认为，VD及LD持续时间不宜超过2h,重度LD不宜超过5min,就应结束分娩。否则新生儿预后差。海南省农垦总局医院，分析140例LD者的资料认为，如果LD持续时间>60min，则新生儿窒息率明显升高，LD持续时间>120min，则新生儿颅脑损伤率明显升高。陕西省妇幼保健院对1995年1月～1998年12月间，产程中出现异常图形的105例进行回顾分析，认为LD与新生儿窒息关系密切。如伴有基线变异差，或心动过速、过缓则预后更差。
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江苏省徐州铁路医院分析了产程中52例VD与围产儿缺氧的关系，结果轻、中度VD围产儿缺氧发生率分别为35.0%及36.0%，而重度VD围产儿缺氧发生率达100.0%，尤其出现VD时间超过6h者，全部可发生围产儿缺氧。与会代表对此进行了热烈讨论并认为，目前所用的检测方法所显示的结果受孕妇生理、心理状况、胎儿生物物理状况以及化学(如药物)、物理(如温度、噪音)、生物(如感染)等因素的影响，所以在判断结果时要注意这些因素的干扰，才能判断是否存在胎儿缺氧，以避免不必要的干预。
四、产时胎儿窘迫的治疗
产时胎儿窘迫治疗除常规吸氧、改变体位、适时分娩外，陕西省妇幼保健院还介绍了用羊膜腔内输液及羊水置换的治疗方法。羊膜腔内输液是用生理盐水加热至37℃，以20～30ml/min速度通过宫腔导管滴入羊膜腔内，一般输入800～1000ml，羊水置换是输入400～500ml生理盐水后，换出有胎粪污染的羊水300～400ml，反复输入、换出，直至羊水清亮或轻度粪染，同时行胎心监护。结果68例羊膜腔内输液者中，当输入500～800ml生理盐水后VD消失53例(77.9%)，明显改善9例(13.2%)，总有效率为91.2%。48例羊水Ⅱ度粪染行羊水置换者中，羊水变为清亮者占56.2%，羊水变为Ⅰ度粪染者占25.0%。经上述治疗的患者剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿胎粪吸入综合征发病率、新生儿死亡率都明显低于未治疗组。而产妇产褥感染率无差异。
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五、胎心监护的新发展
有研究表明，在不同的临床观测者间，以及同一观测者在不同观测时间，对于监护图的解释有很大的差异，因而人们试图建立一种计算机方法来分析胎心监护图，并识别其主要成分，如果这些成分能够被重复而准确地辨认，就可以将其综合分析，以评估产前和产时的正常和异常现象。香港中文大学对胎心监护图的计算机分析和风险评估模型作了介绍。这些方法涵盖了模糊逻辑和神经网络等人工智能技术，可将各种监护数据综合分析，并作出风险评估，以纠正人工判断的误差。
北京铁路总院建立的电话远程胎儿监护中心系统，是将该系统终端即多普勒超声听诊仪租借给孕妇，孕妇每天计数胎动，并听胎心3次。当胎动、胎心异常时立即通过电话与监护中心联系，将胎心率信号与中心的电子监护仪连接，进行连续监护，判断结果，作出进一步处理。结果发现，远程监护组NST异常检出率明显高于常规监护组，说明此系统可更及时地发现胎儿异常，取得及早处理的时机，同时也方便孕妇。
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深圳市人民医院用中心电子监护系统(胎心监护仪与计算机网络结合)，利用计算机处理孕妇及胎儿监护的信息。结果在使用组胎儿缺氧检出率比不使用组明显升高，而新生儿窒息率却显著下降，而剖宫产及阴道手术产率无增加。
计算机网络技术及人工智能系统与胎儿电子监护系统的完美结合使目前临床已广泛开展的胎儿电子监护更趋科学、精确、标准化。我们相信，随着这一技术的成熟与普及，胎儿监护将成为了解胎儿宫内状况及储备力，指导临床处理，预测围产儿结局的最有效、迅捷的方法。此外，我们也期待着既能够明显改善胎儿预后，又能将不必要的干预减少到最低限度的新监护技术的问世。
此次会议还邀请香港中文大学的同道们作了“围产期缺氧缺血诱导脑的氧化应激反应和细胞凋亡”、“早产孕妇血浆中胎儿DNA的水平”、“产程中氧自由基的变化”、“胎儿行为的计算机分析”、“胎心监护图的计算机分析和风险评估模型”、“胎儿电子监护的预后指标”等报告。内地专家分别作了“胎儿的特殊检查及监护方法”、“分娩期胎儿监护”、“产时监护的常用方法及新进展的评价”、“胎儿及新生儿的超声监测”等讲座。
此次会议开得圆满成功，改变了以往学术会议以论文交流为主的局面，针对每一个专题，代表们进行了积极热烈的讨论，学术气氛活跃，与会代表都感到受益非浅。大家都期待着在不远的将来，能有一个较权威的胎儿监护及处理常规，使胎儿监护及处理更科学、更完善，真正为保护母婴安全发挥作用。
收稿日期：1999-09-10, http://www.100md.com
单位：
关键词：
中华妇产科杂志000103 随着围产医学的深入发展，监测仪器和技术的不断更新，对胎儿监护的手段越来越多，使用范围也越来越广泛，各地积累了很多经验。为了对目前应用的胎儿监护方法作一客观评价，判断其在指导产科处理及改善胎、婴儿预后方面的作用，中华妇产科杂志编委会与香港中文大学联合主办的全国胎儿监护学术研讨会于1999年5月19日至22日在古城西安召开。与会代表200余人，并有来自香港、澳大利亚等地的专家10余人参加了会议。会议共收到论文270余篇，其中选入大会交流14 篇、小组讨论87 篇、列题132篇。会议的主题是胎儿宫内缺氧监测，此外还包括对胎儿生长发育的监测、胎儿成熟度的监测、先天畸形的产前诊断、胎儿疾病的诊断等。会议对胎儿监护的方法、诊断处理的原则等进行了较深入的讨论，现将会议的主要内容纪要如下。
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一、胎儿监护用于预测不良妊娠结局
胎儿监护的主要任务是在产前或产时监护胎儿有无缺氧、畸形或其他异常情况。胎儿监护的主要目的是对胎儿宫内状况进行及时诊断并预测围产儿结局。不良妊娠结局包括胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿发育迟缓(IUGR)、围产儿死亡、围产期缺血缺氧性疾病等。
上海第二医科大学附属仁济医院报道了从1991年1月至1996年8月选择性剖宫产1 159例，比较尿雌三醇(E3)、生物物理相评分、脐动脉血流监测3种方法对胎儿预后的预测价值。结果表明，低于同孕周尿E3水平的70%可信限、生物物理相评分≤7分、脐动脉血流异常时，胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于正常组，3种方法对胎儿窘迫预测的假阳性率、敏感性无明显差异，但脐动脉血流测定的假阴性率明显低于尿E3测定和生物物理相评分法，而脐动脉血流测定的特异性高于其他两种方法。对IUGR的预测结果表明，尿E3及脐动脉血流测定异常者，IUGR的发生率明显高于正常组，而生物物理相评分的结果与IUGR的发生无明显相关性，3种方法比较，以尿E3测定假阳性率最低，脐动脉血流测定的特异性最高。北京医科大学附属第三医院，对37例孕妇行胎儿监护、生物物理相评分、脐动脉收缩期最高血流速度(S)与舒张期最低血流速度(D)的比值(S/D值)测定，并对几种方法预测胎儿安危的符合率进行比较，结果表明，1次无负荷试验(NST)异常，对胎儿缺氧的预测率为30.8%，两次以上异常的预测率达到72.4%；以S/D≥2.2为临界值，对胎儿缺氧的预测率为38.5%，以S/D≥3.3为临界值对胎儿缺氧的预测率为0.0%。37例中，生物物理相评分均≥8分，认为NST是监测胎儿缺氧的简单易行、便于重复的手段，适当多次连续监护可以提供较可靠的预测胎儿宫内危险因素的信息；生物物理相评分较复杂、费时；而S/D值如将临界值定得太高，会影响胎儿缺氧危险因素的检出率，建议应降低S/D值的临界值。浙江省东阳市人民医院从1996年6月至1998年6月对720例孕妇分两组分别进行NST及声振刺激试验，结果两组在脐带绕颈、羊水粪染、新生儿窒息率、剖宫产率方面，差异均无显著性，但声振刺激试验的预测率比NST略高，而且声振刺激试验可减少由于胎儿处于睡眠状态而致的NST假阴性。广东省中山市妇幼保健院比较了1993年9月至1998年9月间，进行胎动及NST预测胎儿安危的效果，结果显示，胎动减少及NST评分<7分者，其羊水粪染、Apgar评分<7分和脐带异常的发生率均高于胎动正常及NST≥7分者。因此认为，这两种方法对胎儿宫内缺氧均有很好的预测效果。
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湖北省鄂州市第三医院1995年1月至1997年12月间，对110例产时诊断胎儿窘迫及10例正常孕妇进行比较，探讨传统胎心听诊、羊水性状监测对新生儿窒息的预测效果。结果表明，胎儿窘迫(胎心≥160bpm或<120bpm)及羊水Ⅲ度粪染者新生儿窒息率分别为30.0%及32.3%，而正常孕妇仅为2.7%。因此认为，传统的监测方法也是产时判断有无胎儿窘迫的经济、方便、有效的好办法。
西安医科大学第一临床医学院，从1997年4月至1998年10月对42例足月适龄儿及23例足月小于胎龄儿进行脐血、羊水及母血配对，测定与生长发育有关的激素水平。结果表明，IUGR时脐血生长激素、胰岛素及甲状腺素(T4)显著降低，而促甲状腺素(TSH)明显升高，羊水中胰岛素显著下降，孕妇血清生长激素也明显低于正常孕妇。
大连市妇产医院研究脐动脉血流S/D值与胎盘病理关系时发现，S/D值增高时胎盘三级绒毛干数量无显著下降，但绒毛内小动脉数量明显减少，且胎盘合体滋养细胞结节数量>30%、绒毛间质纤维化>4%、合体细胞血管膜数量<5%者比对照组明显增高，新生儿窒息率、低体重儿发生率也明显高于对照组。
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二、与胎儿缺氧有关的胎心监护图形
1.NST基线变异异常：海南省妇幼保健院，对300例胎儿NST基线平直型者与327例基线变异正常者比较，结果显示，前者以NST无反应型、羊水Ⅱ度以上粪染、羊水过少、胎儿窘迫为指征的剖宫产率，新生儿低Apgar评分率明显高于基线变异正常者，所以认为，基线变异消失为胎盘储备能力下降的表现，此时，即便有胎动及胎动时有胎心加速，也应该进一步检查，了解胎儿安危。上海市黄浦医院报道的49例NST基线变异消失者的围产儿结局为，死胎4例(体重均在1 250g以内)、死产4例。大连医科大学附属第一医院报道，基线跳跃型的100例中，脐带绕颈发生率为37.6%、新生儿窒息率为6.0%、异常分娩率为36.0%，围产儿死亡率为3.0%，提示跳跃型基线也应引起重视。上海医科大学妇产科医院报道的11例NST基线变异为正弦曲线的孕妇中，胎儿预后不良者8例，死胎及死产各1例，另有10例NST基线变异为不典型正弦曲线的孕妇中，7例预后不良，1例死产。因此认为，NST时出现典型或不典型的正弦曲线均与预后不良有关。
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2.NST中出现减速：昆明医学院附属第二医院报道的1 260例NST中，出现变异减速者66例，占5.2%，其中27例合并脐带异常(脐带扭转变细12例、脐带绕颈缠身15例)，占40.9%。提示在NST监护图形中频繁出现变异减速时，应首先考虑脐带因素。深圳市福田区新沙医院报道的309例NST中，出现减速63例，占20.4%，其中出现V型波39例,占61.9%，临床以脐带受压多见, W型波5例,占7.9%,临床也以脐带受压为主，另可见于胎儿窘迫。而U型或混合型波则以胎儿窘迫为主，分娩时所见异常率达95.8%。
三、产时胎儿监护异常图形与胎儿预后
沈阳市妇婴医院将产时胎心监护图形分为正常型：包括早期加速(EA)、早期减速(ED)、轻度可变减速(VD)；可疑型：包括ED+VD、轻度晚期减速(LD)+VD，心动过速(胎心率160～180bpm)；异常型：包括中重度LD、重度LD、心动过缓(胎心率<120bpm)、心动过速(胎心率>180bpm)。结果表明，异常型中Apgar评分≤7分者占38.9%，脐血 pH≤7.20者占72.2%。可疑图形中，脐血pH≤7.20者比正常图形者为多。在正常图形者中，第二产程长短与脐动脉pH值及Apgar评分无明显相关性，但在异常图形及可疑图形者中，第二产程≤30min与31～60min者比较差异显著。大连妇产医院对15例重度窒息新生儿的产时胎心监护图形进行比较分析,其中基线变异减少10例,LD 3例,不典型VD 7例。LD、VD持续时间均超过2h,另有5例为重度LD,持续时间在8min左右，因此认为，VD及LD持续时间不宜超过2h,重度LD不宜超过5min,就应结束分娩。否则新生儿预后差。海南省农垦总局医院，分析140例LD者的资料认为，如果LD持续时间>60min，则新生儿窒息率明显升高，LD持续时间>120min，则新生儿颅脑损伤率明显升高。陕西省妇幼保健院对1995年1月～1998年12月间，产程中出现异常图形的105例进行回顾分析，认为LD与新生儿窒息关系密切。如伴有基线变异差，或心动过速、过缓则预后更差。
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江苏省徐州铁路医院分析了产程中52例VD与围产儿缺氧的关系，结果轻、中度VD围产儿缺氧发生率分别为35.0%及36.0%，而重度VD围产儿缺氧发生率达100.0%，尤其出现VD时间超过6h者，全部可发生围产儿缺氧。与会代表对此进行了热烈讨论并认为，目前所用的检测方法所显示的结果受孕妇生理、心理状况、胎儿生物物理状况以及化学(如药物)、物理(如温度、噪音)、生物(如感染)等因素的影响，所以在判断结果时要注意这些因素的干扰，才能判断是否存在胎儿缺氧，以避免不必要的干预。
四、产时胎儿窘迫的治疗
产时胎儿窘迫治疗除常规吸氧、改变体位、适时分娩外，陕西省妇幼保健院还介绍了用羊膜腔内输液及羊水置换的治疗方法。羊膜腔内输液是用生理盐水加热至37℃，以20～30ml/min速度通过宫腔导管滴入羊膜腔内，一般输入800～1000ml，羊水置换是输入400～500ml生理盐水后，换出有胎粪污染的羊水300～400ml，反复输入、换出，直至羊水清亮或轻度粪染，同时行胎心监护。结果68例羊膜腔内输液者中，当输入500～800ml生理盐水后VD消失53例(77.9%)，明显改善9例(13.2%)，总有效率为91.2%。48例羊水Ⅱ度粪染行羊水置换者中，羊水变为清亮者占56.2%，羊水变为Ⅰ度粪染者占25.0%。经上述治疗的患者剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿胎粪吸入综合征发病率、新生儿死亡率都明显低于未治疗组。而产妇产褥感染率无差异。
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五、胎心监护的新发展
有研究表明，在不同的临床观测者间，以及同一观测者在不同观测时间，对于监护图的解释有很大的差异，因而人们试图建立一种计算机方法来分析胎心监护图，并识别其主要成分，如果这些成分能够被重复而准确地辨认，就可以将其综合分析，以评估产前和产时的正常和异常现象。香港中文大学对胎心监护图的计算机分析和风险评估模型作了介绍。这些方法涵盖了模糊逻辑和神经网络等人工智能技术，可将各种监护数据综合分析，并作出风险评估，以纠正人工判断的误差。
北京铁路总院建立的电话远程胎儿监护中心系统，是将该系统终端即多普勒超声听诊仪租借给孕妇，孕妇每天计数胎动，并听胎心3次。当胎动、胎心异常时立即通过电话与监护中心联系，将胎心率信号与中心的电子监护仪连接，进行连续监护，判断结果，作出进一步处理。结果发现，远程监护组NST异常检出率明显高于常规监护组，说明此系统可更及时地发现胎儿异常，取得及早处理的时机，同时也方便孕妇。
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深圳市人民医院用中心电子监护系统(胎心监护仪与计算机网络结合)，利用计算机处理孕妇及胎儿监护的信息。结果在使用组胎儿缺氧检出率比不使用组明显升高，而新生儿窒息率却显著下降，而剖宫产及阴道手术产率无增加。
计算机网络技术及人工智能系统与胎儿电子监护系统的完美结合使目前临床已广泛开展的胎儿电子监护更趋科学、精确、标准化。我们相信，随着这一技术的成熟与普及，胎儿监护将成为了解胎儿宫内状况及储备力，指导临床处理，预测围产儿结局的最有效、迅捷的方法。此外，我们也期待着既能够明显改善胎儿预后，又能将不必要的干预减少到最低限度的新监护技术的问世。
此次会议还邀请香港中文大学的同道们作了“围产期缺氧缺血诱导脑的氧化应激反应和细胞凋亡”、“早产孕妇血浆中胎儿DNA的水平”、“产程中氧自由基的变化”、“胎儿行为的计算机分析”、“胎心监护图的计算机分析和风险评估模型”、“胎儿电子监护的预后指标”等报告。内地专家分别作了“胎儿的特殊检查及监护方法”、“分娩期胎儿监护”、“产时监护的常用方法及新进展的评价”、“胎儿及新生儿的超声监测”等讲座。
此次会议开得圆满成功，改变了以往学术会议以论文交流为主的局面，针对每一个专题，代表们进行了积极热烈的讨论，学术气氛活跃，与会代表都感到受益非浅。大家都期待着在不远的将来，能有一个较权威的胎儿监护及处理常规，使胎儿监护及处理更科学、更完善，真正为保护母婴安全发挥作用。
收稿日期：1999-09-10, http://www.100md.com