庆祝新千年 迎接新挑战
作者：曹泽毅 郎景和
单位：曹泽毅(北京，中华医学会 100730)；郎景和(中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科)
关键词：
中华妇产科杂志000101 我们翻开了历史的新篇章，我们作为一个方队要通过新世纪的检阅。
生命科学是过去的世纪里最活跃和蓬勃发展的，也是未来最令人瞩目的学科。而作为医学的妇产科学要研究人类生殖和妇女健康，这些生命科学中最直面人体、人性和人生的分野，正是我们从事工作的领域。我们知道，恰在20世纪开始，几位学者不约而同地重新发现了Mendel的遗传学定律并证实其重要性，稍后又有染色体基因学说的创立，可以说是对生命的微观认识。也就在此时， Boonbyze HV的《现代妇产科学》成为西医妇产科学的肇始之作，是生命诞生和医学保护的宏观认识总结。
, 百拇医药
试想，这是怎样的思想、文化、科学与技术的跨度：从人的生殖不过是精子中伏的小人需要蒸煮才可出世，到1968年第1个试管婴儿路易丝*布朗的诞生；从医学洪荒时代粗暴地对将死或刚死的孕妇进行剖腹取子，甚至冠以凯撒大帝之名，到剖宫产率已达30%～40%或更高的今日(虽然不完全意味着产科的进步)；从1909年第1枚蚕肠线避孕器，到现今数十种，形状各异，含药或含铜设计的宫内节育器；从40年代的巴巴尼古拉阴道宫颈细胞学染色及分类，到90年代TBS 系统及计算机辅助细胞检测(CCT)、Chinprep细胞涂片技术；从本世纪中叶烷化剂用于妇科癌瘤的化学治疗，到抗代谢药、铂类和紫杉醇几代更叠的新里程……
在我国，特别是在近半个世纪，我们在妇产科学发展上要赶上西方国家100年甚至几百年所走过的路程，还要根据我们国家和民族的具体情况，建设具有特色的妇幼保健事业。在产科，要彻底改变忽视孕产妇和婴儿生命的旧习俗，降低孕产妇和婴儿死亡率；初步形成了围产保健网，也有了中国人女性骨盆、男女新生儿身长、体重等基本参数。少生、优生、优育的计划生育基本国策，和控制人口质量、提高人口素质是我国人口政策中密切相关的两个重要方面，我们无论在基础理论研究上或是具体技术实施上，已成为世界发展中国家的典范。在生殖医学的研究上，在不很长的时间里，已经掌握了第二代、第三代“试管婴儿”技术。我国曾是防治性病最成功的国家。50年代初期的子宫脱垂和尿瘘的普查普治是对妇女劳动保护的重大成果。降低子宫颈癌的患病率和死亡率，根治绒癌的突破，宫腔镜和腹腔镜技术的迅速发展，围绝经期保健和激素补充疗法的推广等，都使我们跻入学科领域的先进行列。我们也深切地缅怀妇产科学的世纪科学家杨崇瑞、林巧稚、王淑贞等，他们对妇产科学的发展，作出了卓越贡献!
, 百拇医药
妇产科学的发展也象任何事物和其他科学技术的发展一样，道路是曲折坎坷的。50年代，曾因进行雌激素类药物保胎，如“反应停”( thalidomide)的应用，使一批短肢(或“海豹样”)畸形儿诞生；孕妇应用己烯雌酚或称己烯雌酚暴露，其所生女孩发生阴道腺病，或又转化为阴道透明细胞腺癌；美国70年代比60年代，子宫内膜癌的发生率增加了91%，他们把这归咎于雌激素替代和滥用；用于预防和治疗乳腺癌的三苯氧胺又可致使子宫内膜癌的发生；至于医源造成的问题更是屡见不鲜。这些经验和教训都需要我们不断慎审和调整医疗对策。
由于社会经济、文化、生活和行为方式的变化，新情况、新问题接踵而至。生殖健康是妇女生殖活动的新概念和高标准，需要全面、系统地理解和实施方可达成；性病死灰复燃，甚至获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)也如恶魔向母亲和其后代袭来；妊娠期TORCH感染有增无减，先天性畸形日益突出地影响人口质量；子宫内膜异位症业已成为妇科常见病、多发病；子宫颈癌的发病有年轻化倾向，而卵巢癌的死亡率却居高不下。凡此种种，就象层层栅坝、眈眈虎视在我们进军的路前，要我们去突破与制胜。
, http://www.100md.com
在未来的妇产科学发展中，各学科间的渗透和交叉越加明显，其中生物技术在预防、诊断和治疗疾病方面有更广阔的前景，特别是对遗传病和癌症。因此，也要求我们不断充实分子生物学、细胞生物学的理论与实践，促进临床工作的深入和扩展。未来的临床医学研究和医疗活动不再有可能出现单枪匹马的“孤胆英雄”，而要求“大兵团”作战，如大规模普查和流行病学(包括分子流行病学)调查，多中心的合作，诊治的规范化和实施者的培训、管理应日趋加强。
我们要始终坚持注重医学发展与应用的两个方面：一是提高、二是普及，这在妇产科学和妇女保健中尤为重要。基础与理论的研究，使我们向本领域的深度掘进，以解决那些艰涩的疑难的问题；临床与实践的应用，使我们向本领域的广度伸延，推行新技术、新方法，解决不断出现的实际问题。对于围产医学、疾病防治和妇女保健，科学普及和民众教育几乎是不可缺少的，这包括大力进行科普宣传、发展社区医疗、发挥全科医生以及各级医疗网站的作用。新世纪的科学昌盛也必然是全民的科学、文明与卫生倡导。
一些有远见的科学家已经预言，“21世纪将是生物学的世纪”。我们是否可以说，妇产科学将是生物学和医学中最有发展前途的学科。任重而道远，让我们携起手，去迎接新世纪的挑战。
收稿日期：1999-12-06, http://www.100md.com
单位：曹泽毅(北京，中华医学会 100730)；郎景和(中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科)
关键词：
中华妇产科杂志000101 我们翻开了历史的新篇章，我们作为一个方队要通过新世纪的检阅。
生命科学是过去的世纪里最活跃和蓬勃发展的，也是未来最令人瞩目的学科。而作为医学的妇产科学要研究人类生殖和妇女健康，这些生命科学中最直面人体、人性和人生的分野，正是我们从事工作的领域。我们知道，恰在20世纪开始，几位学者不约而同地重新发现了Mendel的遗传学定律并证实其重要性，稍后又有染色体基因学说的创立，可以说是对生命的微观认识。也就在此时， Boonbyze HV的《现代妇产科学》成为西医妇产科学的肇始之作，是生命诞生和医学保护的宏观认识总结。
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试想，这是怎样的思想、文化、科学与技术的跨度：从人的生殖不过是精子中伏的小人需要蒸煮才可出世，到1968年第1个试管婴儿路易丝*布朗的诞生；从医学洪荒时代粗暴地对将死或刚死的孕妇进行剖腹取子，甚至冠以凯撒大帝之名，到剖宫产率已达30%～40%或更高的今日(虽然不完全意味着产科的进步)；从1909年第1枚蚕肠线避孕器，到现今数十种，形状各异，含药或含铜设计的宫内节育器；从40年代的巴巴尼古拉阴道宫颈细胞学染色及分类，到90年代TBS 系统及计算机辅助细胞检测(CCT)、Chinprep细胞涂片技术；从本世纪中叶烷化剂用于妇科癌瘤的化学治疗，到抗代谢药、铂类和紫杉醇几代更叠的新里程……
在我国，特别是在近半个世纪，我们在妇产科学发展上要赶上西方国家100年甚至几百年所走过的路程，还要根据我们国家和民族的具体情况，建设具有特色的妇幼保健事业。在产科，要彻底改变忽视孕产妇和婴儿生命的旧习俗，降低孕产妇和婴儿死亡率；初步形成了围产保健网，也有了中国人女性骨盆、男女新生儿身长、体重等基本参数。少生、优生、优育的计划生育基本国策，和控制人口质量、提高人口素质是我国人口政策中密切相关的两个重要方面，我们无论在基础理论研究上或是具体技术实施上，已成为世界发展中国家的典范。在生殖医学的研究上，在不很长的时间里，已经掌握了第二代、第三代“试管婴儿”技术。我国曾是防治性病最成功的国家。50年代初期的子宫脱垂和尿瘘的普查普治是对妇女劳动保护的重大成果。降低子宫颈癌的患病率和死亡率，根治绒癌的突破，宫腔镜和腹腔镜技术的迅速发展，围绝经期保健和激素补充疗法的推广等，都使我们跻入学科领域的先进行列。我们也深切地缅怀妇产科学的世纪科学家杨崇瑞、林巧稚、王淑贞等，他们对妇产科学的发展，作出了卓越贡献!
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妇产科学的发展也象任何事物和其他科学技术的发展一样，道路是曲折坎坷的。50年代，曾因进行雌激素类药物保胎，如“反应停”( thalidomide)的应用，使一批短肢(或“海豹样”)畸形儿诞生；孕妇应用己烯雌酚或称己烯雌酚暴露，其所生女孩发生阴道腺病，或又转化为阴道透明细胞腺癌；美国70年代比60年代，子宫内膜癌的发生率增加了91%，他们把这归咎于雌激素替代和滥用；用于预防和治疗乳腺癌的三苯氧胺又可致使子宫内膜癌的发生；至于医源造成的问题更是屡见不鲜。这些经验和教训都需要我们不断慎审和调整医疗对策。
由于社会经济、文化、生活和行为方式的变化，新情况、新问题接踵而至。生殖健康是妇女生殖活动的新概念和高标准，需要全面、系统地理解和实施方可达成；性病死灰复燃，甚至获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)也如恶魔向母亲和其后代袭来；妊娠期TORCH感染有增无减，先天性畸形日益突出地影响人口质量；子宫内膜异位症业已成为妇科常见病、多发病；子宫颈癌的发病有年轻化倾向，而卵巢癌的死亡率却居高不下。凡此种种，就象层层栅坝、眈眈虎视在我们进军的路前，要我们去突破与制胜。
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在未来的妇产科学发展中，各学科间的渗透和交叉越加明显，其中生物技术在预防、诊断和治疗疾病方面有更广阔的前景，特别是对遗传病和癌症。因此，也要求我们不断充实分子生物学、细胞生物学的理论与实践，促进临床工作的深入和扩展。未来的临床医学研究和医疗活动不再有可能出现单枪匹马的“孤胆英雄”，而要求“大兵团”作战，如大规模普查和流行病学(包括分子流行病学)调查，多中心的合作，诊治的规范化和实施者的培训、管理应日趋加强。
我们要始终坚持注重医学发展与应用的两个方面：一是提高、二是普及，这在妇产科学和妇女保健中尤为重要。基础与理论的研究，使我们向本领域的深度掘进，以解决那些艰涩的疑难的问题；临床与实践的应用，使我们向本领域的广度伸延，推行新技术、新方法，解决不断出现的实际问题。对于围产医学、疾病防治和妇女保健，科学普及和民众教育几乎是不可缺少的，这包括大力进行科普宣传、发展社区医疗、发挥全科医生以及各级医疗网站的作用。新世纪的科学昌盛也必然是全民的科学、文明与卫生倡导。
一些有远见的科学家已经预言，“21世纪将是生物学的世纪”。我们是否可以说，妇产科学将是生物学和医学中最有发展前途的学科。任重而道远，让我们携起手，去迎接新世纪的挑战。
收稿日期：1999-12-06, http://www.100md.com