乳突皮瓣修复耳轮外伤性缺损二例
作者：焦传家 赵福田 林波
单位：161441 黑龙江黑河地区 九三国营农场管理局中心医院耳鼻咽喉科
关键词：
例1 男 例1 男，27岁。因右耳轮咬伤于1987年5月3日入院。 检查：右耳轮中部皮肤缺损，长3 cm，宽1 cm，边缘不整，可见齿痕，耳廓软骨缺约2 cm×0.7 cm，当天在局部麻醉下以乳突皮瓣修补耳轮。将乳突皮瓣与耳轮皮肤的创缘前缘对位缝合， 皮瓣下方及乳突表面用含抗生素的凡士林纱条压迫， 适当包扎定期换药， 3周后断蒂，将皮瓣与耳轮皮肤后缘对位缝合，乳突部取皮瓣区不植皮。术后耳部外观无畸形，随访10年，疗效满意。
例2 男， 36岁，右耳轮咬伤于1997年1月10日入院。 检查：右耳轮中部皮肤缺损，长4.5 cm，宽1.5 cm，无软骨缺失,创缘不整。当日在局部麻醉下以乳突皮瓣修补耳轮，手术方法和术后处理同例1， 随访1年，效果满意。
以1%利多卡因局部浸润麻醉，不加肾上腺素，以利血运。在乳突区相应部位做“]”形切口，制作全层皮瓣，皮瓣的前部宽度与耳廓前面的创缘宽度一致，并与其对位缝合。皮瓣的蒂部宽度要大于前部宽度以利血运，皮瓣长度以足够修复缺损为原则。3周后行二期手术，断蒂，并将皮瓣与耳轮皮肤后缘缝合，乳突取皮瓣区可待其自行愈合。乳突皮瓣有以下优点：①血运好，抗感染强，成活率高；②皮肤色泽与耳廓皮肤相近；③蒂的长短易于掌握，便于手术操作。
(收稿：1997-10-23 修回：1998-03-20), http://www.100md.com
单位：161441 黑龙江黑河地区 九三国营农场管理局中心医院耳鼻咽喉科
关键词：
例1 男 例1 男，27岁。因右耳轮咬伤于1987年5月3日入院。 检查：右耳轮中部皮肤缺损，长3 cm，宽1 cm，边缘不整，可见齿痕，耳廓软骨缺约2 cm×0.7 cm，当天在局部麻醉下以乳突皮瓣修补耳轮。将乳突皮瓣与耳轮皮肤的创缘前缘对位缝合， 皮瓣下方及乳突表面用含抗生素的凡士林纱条压迫， 适当包扎定期换药， 3周后断蒂，将皮瓣与耳轮皮肤后缘对位缝合，乳突部取皮瓣区不植皮。术后耳部外观无畸形，随访10年，疗效满意。
例2 男， 36岁，右耳轮咬伤于1997年1月10日入院。 检查：右耳轮中部皮肤缺损，长4.5 cm，宽1.5 cm，无软骨缺失,创缘不整。当日在局部麻醉下以乳突皮瓣修补耳轮，手术方法和术后处理同例1， 随访1年，效果满意。
以1%利多卡因局部浸润麻醉，不加肾上腺素，以利血运。在乳突区相应部位做“]”形切口，制作全层皮瓣，皮瓣的前部宽度与耳廓前面的创缘宽度一致，并与其对位缝合。皮瓣的蒂部宽度要大于前部宽度以利血运，皮瓣长度以足够修复缺损为原则。3周后行二期手术，断蒂，并将皮瓣与耳轮皮肤后缘缝合，乳突取皮瓣区可待其自行愈合。乳突皮瓣有以下优点：①血运好，抗感染强，成活率高；②皮肤色泽与耳廓皮肤相近；③蒂的长短易于掌握，便于手术操作。
(收稿：1997-10-23 修回：1998-03-20), http://www.100md.com