毯式黄疸光疗仪治疗新生儿黄疸的疗效观察
作者：王琳 赵萍 黄绍敏 李南星
单位：430022 武汉，同济医科大学附属协和医院儿科
关键词：
中华儿科杂志980220.htm 毯式黄疸光疗仪是治疗新生儿高胆红素血症(简称高胆)的一种新型的光疗仪器。我院将美国Ohmeda公司生产的毯式黄疸光疗仪退黄效果与美国Vickers医疗公司生产的Air-Shields抢救台的光疗系统的退黄效果进行了比较，报告如下。
对象及方法：在我院住院的新生儿高胆患儿(足月儿血清总胆红素浓度≥205.2 μmol/L，早产儿≥256.5 μmol/L)57例(足月儿51例、早产儿6例)随机分成两组，即A组27例，用毯式黄疸光疗仪治疗；B组30例，用抢救台的光疗系统治疗。每例均光照10小时，光照开始前与光照结束时测微量血总胆红素水平，以便计算总胆红素下降程度。光照之后，继续监测总胆红素水平2～3天，以了解光照当时患儿体内总胆红素水平是处于上升期还是下降期。
, 百拇医药
统计学处理方法：光疗前后下降值行配对t检验；A、B组间作t检验。
结果：不管是上升期还是下降期，用两种仪器治疗后，总胆红素的下降，差异有非常显著意义(P<0.01)；而两种仪器的退黄效果，差异无显著意义(P>0.05)(附表)。
附表 两组不同病期光疗前后血清总胆红素的
变化及比较(
±s，μmol/L) 组别与病期
例数
血清胆红素
治疗前后
比较：t值
, 百拇医药
光疗前
光疗后
下降
上升期：
A组
11
232±25
214±24
17±12
4.81*
B组
12
258±42
, http://www.100md.com
242±47
16±12
4.53*
下降期：
A组
16
234±18
168±48
66±34
7.75*
B组
18
, http://www.100md.com 241±28
162±42
79±25
13.42*
两组比较：t值
上升期
1.78
1.76
0.34
下降期
0.92
0.37
1.30
, 百拇医药
*P<0.01，无标记P>0.05 讨论：
1.毯式黄疸光疗仪的疗效及优点：以往我院多采用抢救台的光疗系统或蓝光箱治疗新生儿高胆，其疗效确切，但对患儿及护理人员副作用大。毯式黄疸光疗仪是一种新仪器，其治疗效果与抢救台上光疗系统相比较，差异无显著意义，说明两种仪器具有近似的退黄效果。毯式黄疸光疗仪也是治疗新生儿高胆的有效仪器之一。在临床实践中，我们体会到它具有以下优点：(1)有利于母婴同室及母乳喂养。该机包括一个主机及一个光垫，其间由一条4英尺长的纤维光缆连接，总重量6 kg，主机体积24 cm×10 cm×21 cm。其造型轻巧，移动方便，主机可置于患儿的摇篮内或患儿母亲的床头，有利于母婴同室。光垫直接贴于患儿胸部或背部，外包裹衣被，不影响母乳喂养。(2)有利于护理操作。护理人员在使用抢救台上光疗系统或蓝光箱时，常出现眼花、恶心、视物模糊等，妨碍护理工作的正常进行。而毯式黄疸光疗仪则无上述副作用，输液、臀部护理等工作能照常进行。(3)副作用小。本光疗仪的灯泡位于主机内，光垫虽直接与皮肤接触，但几乎不产热，在使用过程中无一例出现局部皮温升高或体温升高；冬季，可根据环境温度在光垫外包裹适当的衣被进行保暖，不会导致低体温。温箱中的早产儿出现高胆时，也可使用该光疗仪治疗：将光垫紧贴患儿背部或胸部，主机置于温箱外，这样既能使患儿生活在适宜的环境中，又能进行黄疸治疗。本产品的光垫不直接照射脸部，故对患儿眼睛无刺激，避免了可能造成的对眼睛的危害。
2.影响毯式黄疸光疗仪效果的因素：(1)光照面积：光照面积越大，效果越好。本产品的光垫部分只能直接照射患儿的背部或胸部，光照面积有限，势必影响光疗效果。(2)光分布的均匀性：光分布越均匀，各部分皮肤胆红素光化学反应的强度和速率越趋于一致，光疗效果越好。毯式黄疸光疗仪的受光照部位仅为患儿的背部或胸部，光分布不均匀，可能为影响该仪器疗效的因素之一。
(收稿：1997-02-08), http://www.100md.com
单位：430022 武汉，同济医科大学附属协和医院儿科
关键词：
中华儿科杂志980220.htm 毯式黄疸光疗仪是治疗新生儿高胆红素血症(简称高胆)的一种新型的光疗仪器。我院将美国Ohmeda公司生产的毯式黄疸光疗仪退黄效果与美国Vickers医疗公司生产的Air-Shields抢救台的光疗系统的退黄效果进行了比较，报告如下。
对象及方法：在我院住院的新生儿高胆患儿(足月儿血清总胆红素浓度≥205.2 μmol/L，早产儿≥256.5 μmol/L)57例(足月儿51例、早产儿6例)随机分成两组，即A组27例，用毯式黄疸光疗仪治疗；B组30例，用抢救台的光疗系统治疗。每例均光照10小时，光照开始前与光照结束时测微量血总胆红素水平，以便计算总胆红素下降程度。光照之后，继续监测总胆红素水平2～3天，以了解光照当时患儿体内总胆红素水平是处于上升期还是下降期。
, 百拇医药
统计学处理方法：光疗前后下降值行配对t检验；A、B组间作t检验。
结果：不管是上升期还是下降期，用两种仪器治疗后，总胆红素的下降，差异有非常显著意义(P<0.01)；而两种仪器的退黄效果，差异无显著意义(P>0.05)(附表)。
附表 两组不同病期光疗前后血清总胆红素的
变化及比较(
±s，μmol/L) 组别与病期例数
血清胆红素
治疗前后
比较：t值
, 百拇医药
光疗前
光疗后
下降
上升期：
A组
11
232±25
214±24
17±12
4.81*
B组
12
258±42
, http://www.100md.com
242±47
16±12
4.53*
下降期：
A组
16
234±18
168±48
66±34
7.75*
B组
18
, http://www.100md.com 241±28
162±42
79±25
13.42*
两组比较：t值
上升期
1.78
1.76
0.34
下降期
0.92
0.37
1.30
, 百拇医药
*P<0.01，无标记P>0.05 讨论：
1.毯式黄疸光疗仪的疗效及优点：以往我院多采用抢救台的光疗系统或蓝光箱治疗新生儿高胆，其疗效确切，但对患儿及护理人员副作用大。毯式黄疸光疗仪是一种新仪器，其治疗效果与抢救台上光疗系统相比较，差异无显著意义，说明两种仪器具有近似的退黄效果。毯式黄疸光疗仪也是治疗新生儿高胆的有效仪器之一。在临床实践中，我们体会到它具有以下优点：(1)有利于母婴同室及母乳喂养。该机包括一个主机及一个光垫，其间由一条4英尺长的纤维光缆连接，总重量6 kg，主机体积24 cm×10 cm×21 cm。其造型轻巧，移动方便，主机可置于患儿的摇篮内或患儿母亲的床头，有利于母婴同室。光垫直接贴于患儿胸部或背部，外包裹衣被，不影响母乳喂养。(2)有利于护理操作。护理人员在使用抢救台上光疗系统或蓝光箱时，常出现眼花、恶心、视物模糊等，妨碍护理工作的正常进行。而毯式黄疸光疗仪则无上述副作用，输液、臀部护理等工作能照常进行。(3)副作用小。本光疗仪的灯泡位于主机内，光垫虽直接与皮肤接触，但几乎不产热，在使用过程中无一例出现局部皮温升高或体温升高；冬季，可根据环境温度在光垫外包裹适当的衣被进行保暖，不会导致低体温。温箱中的早产儿出现高胆时，也可使用该光疗仪治疗：将光垫紧贴患儿背部或胸部，主机置于温箱外，这样既能使患儿生活在适宜的环境中，又能进行黄疸治疗。本产品的光垫不直接照射脸部，故对患儿眼睛无刺激，避免了可能造成的对眼睛的危害。
2.影响毯式黄疸光疗仪效果的因素：(1)光照面积：光照面积越大，效果越好。本产品的光垫部分只能直接照射患儿的背部或胸部，光照面积有限，势必影响光疗效果。(2)光分布的均匀性：光分布越均匀，各部分皮肤胆红素光化学反应的强度和速率越趋于一致，光疗效果越好。毯式黄疸光疗仪的受光照部位仅为患儿的背部或胸部，光分布不均匀，可能为影响该仪器疗效的因素之一。
(收稿：1997-02-08), http://www.100md.com