儿童及未成年人食管心房调搏检查的新方法
作者：李中建 王菊 董建增
单位：450003 河南医科大学附属第二医院(李中建、董建增)；河南职业技术学院(王菊)
关键词：
中华儿科杂志/980523
经食管心房调搏检查时的插管反应及调搏反应，使受检者难以耐受，尤其儿童不能合作，使检查难以顺利进行。我们试用润滑止痛胶对15例儿童及未成年人行食管心房调搏的多项指标观察，取得较满意的效果。
对象及方法：受检者为临床怀疑有窦房结或室上性心动过速等疾病的患儿，共15例。男9例，女6例；年龄10～17(14±3)岁。使用CF-4型多功能心脏电生理程控刺激仪及六极电极导管。记录使用光电6511型心电图机，描记Ⅱ或V1导联。检查前停服抗心律失常药物72小时以上。经食管心房调搏新方法——润滑止痛胶法：插管前将润滑止痛胶2～3滴(0.5～1.0 g)分别滴于一侧鼻腔和舌根部，令其咽下，然后将电极导管远端浸蘸润滑止痛胶少许，经鼻插入后行调搏检查。调搏中如有不适反应，可经口滴药数滴，直至反应减轻和消除。
自拟插管和调搏观察指标：(1)插管反应：轻度：无恶心、呕吐或有轻微反应。中度：有恶心、无呕吐表现。重度：有恶心、呕吐表现。(2)调搏反应：轻度：无或稍有灼痛、刺痛、撞击感等不适。中度：有灼痛、刺痛、撞击等不适感，可以耐受。重度：灼痛、刺痛、撞击等不适感难以耐受。(3)起搏阈值测定。
结果：插管反应，轻度13例，中度2例，无一例重度。调搏反应，轻度12例，中度3例，无一例重度。起搏阈值为18.6±1.64(
±s)。
讨论：润滑止痛胶含1%的盐酸丁卡因，并含适量洗必泰。通过15例患儿的多项指标观察，我们认为润滑胶系无菌制剂，不致引起交叉感染。其润滑性能好，易于导管插入，还可通过粘膜吸收引起表面局部麻醉，以达到减轻和消除插管和调搏反应的目的。
以往食管心房调搏的插管和调搏反应影响了该项检查在儿童中的应用。为此，我们使用胃镜检查药——润滑止痛胶，在检查前或调搏中适量适时用药，以降低起搏阈值和减轻、消除不适反应。, http://www.100md.com
单位：450003 河南医科大学附属第二医院(李中建、董建增)；河南职业技术学院(王菊)
关键词：
中华儿科杂志/980523
经食管心房调搏检查时的插管反应及调搏反应，使受检者难以耐受，尤其儿童不能合作，使检查难以顺利进行。我们试用润滑止痛胶对15例儿童及未成年人行食管心房调搏的多项指标观察，取得较满意的效果。
对象及方法：受检者为临床怀疑有窦房结或室上性心动过速等疾病的患儿，共15例。男9例，女6例；年龄10～17(14±3)岁。使用CF-4型多功能心脏电生理程控刺激仪及六极电极导管。记录使用光电6511型心电图机，描记Ⅱ或V1导联。检查前停服抗心律失常药物72小时以上。经食管心房调搏新方法——润滑止痛胶法：插管前将润滑止痛胶2～3滴(0.5～1.0 g)分别滴于一侧鼻腔和舌根部，令其咽下，然后将电极导管远端浸蘸润滑止痛胶少许，经鼻插入后行调搏检查。调搏中如有不适反应，可经口滴药数滴，直至反应减轻和消除。
自拟插管和调搏观察指标：(1)插管反应：轻度：无恶心、呕吐或有轻微反应。中度：有恶心、无呕吐表现。重度：有恶心、呕吐表现。(2)调搏反应：轻度：无或稍有灼痛、刺痛、撞击感等不适。中度：有灼痛、刺痛、撞击等不适感，可以耐受。重度：灼痛、刺痛、撞击等不适感难以耐受。(3)起搏阈值测定。
结果：插管反应，轻度13例，中度2例，无一例重度。调搏反应，轻度12例，中度3例，无一例重度。起搏阈值为18.6±1.64(
±s)。讨论：润滑止痛胶含1%的盐酸丁卡因，并含适量洗必泰。通过15例患儿的多项指标观察，我们认为润滑胶系无菌制剂，不致引起交叉感染。其润滑性能好，易于导管插入，还可通过粘膜吸收引起表面局部麻醉，以达到减轻和消除插管和调搏反应的目的。
以往食管心房调搏的插管和调搏反应影响了该项检查在儿童中的应用。为此，我们使用胃镜检查药——润滑止痛胶，在检查前或调搏中适量适时用药，以降低起搏阈值和减轻、消除不适反应。, http://www.100md.com