西藏高原川崎病一例
作者：央宗 吾金卓玛
单位：856000 西藏山南地区人民医院儿科
关键词：
中华儿科杂志990120 患儿男，1岁9个月。因发热、右颌下淋巴结肿大13天入院。曾在门诊静脉滴注青霉素、甲硝唑5天无效。体检：精神萎靡不振，呼吸稍急促，体温38～40℃，唇干燥皲裂，右颌下淋巴结肿大，约3.5cm×3.5cm，压痛，表皮不红。咽部轻度充血，心肺听诊无异常，腹胀，无肠型或压痛。四肢远端轻度肿胀。初诊为右颌下淋巴结炎。实验室检查：白细胞14×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，血小板(110～128)×109/L。脑脊液检查正常。给予头孢唑啉、氯霉素抗炎。于病程第21天时发现指趾端及足底部膜状脱皮，双侧腹股沟处见散在斑丘疹。二维心脏超声提示，主动脉与左房比值稍大，左右冠状动脉内径各为4 mm，并有少量心包积液。病程第28天，复查左冠状动脉内径为6 mm，右冠状动脉内径为8 mm，心包积液吸收。依据以上病变诊断为川崎病。给阿司匹林200 mg，1日3次，潘生丁10 mg，1日3次，停用抗生素。因无条件，未用丙种球蛋白。患儿于病程第15天开始退热，一般状况好转，右颌下淋巴结消肿，经治27天，临床治愈出院。
讨论：根据1984年日本川崎病研究委员会制定的诊断标准，该患儿具备5项主症，加之冠状动脉病变和心包积液，符合川崎病的诊断。我国京、沪、蓉等地均有报道，但地处高原的西藏地区此前尚无报道。
(收稿：1998-03-18 修回：1998-09-10), 百拇医药
单位：856000 西藏山南地区人民医院儿科
关键词：
中华儿科杂志990120 患儿男，1岁9个月。因发热、右颌下淋巴结肿大13天入院。曾在门诊静脉滴注青霉素、甲硝唑5天无效。体检：精神萎靡不振，呼吸稍急促，体温38～40℃，唇干燥皲裂，右颌下淋巴结肿大，约3.5cm×3.5cm，压痛，表皮不红。咽部轻度充血，心肺听诊无异常，腹胀，无肠型或压痛。四肢远端轻度肿胀。初诊为右颌下淋巴结炎。实验室检查：白细胞14×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，血小板(110～128)×109/L。脑脊液检查正常。给予头孢唑啉、氯霉素抗炎。于病程第21天时发现指趾端及足底部膜状脱皮，双侧腹股沟处见散在斑丘疹。二维心脏超声提示，主动脉与左房比值稍大，左右冠状动脉内径各为4 mm，并有少量心包积液。病程第28天，复查左冠状动脉内径为6 mm，右冠状动脉内径为8 mm，心包积液吸收。依据以上病变诊断为川崎病。给阿司匹林200 mg，1日3次，潘生丁10 mg，1日3次，停用抗生素。因无条件，未用丙种球蛋白。患儿于病程第15天开始退热，一般状况好转，右颌下淋巴结消肿，经治27天，临床治愈出院。
讨论：根据1984年日本川崎病研究委员会制定的诊断标准，该患儿具备5项主症，加之冠状动脉病变和心包积液，符合川崎病的诊断。我国京、沪、蓉等地均有报道，但地处高原的西藏地区此前尚无报道。
(收稿：1998-03-18 修回：1998-09-10), 百拇医药