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编号:10269506
香港儿童的基层健康服务
http://www.100md.com 《中华儿科杂志》 1999年第7期
     作者:谢 丽 贤

    单位:香港卫生署学生健康服务

    关键词:

    中华儿科杂志990726 基层健康服务是以市民可以接受的方式,通过他们的全面参与,并且以社会和国家所能负担的经济能力,向每一个市民和家庭提供必须的健康服务。

    在香港,公营机构及私营机构合力为儿童提供促进健康、预防疾病和治疗方面的服务,以保障他们的健康。这些服务,配合其他方面的发展,以及社会经济状况的一般改善,使香港儿童整体上都享有良好的健康。

    香港15岁以下的儿童占总人口的五分之一。他们的健康可以从婴儿死亡率、其他年龄组别的死亡率及出生时估计寿命看是非常良好的。

    香港儿童的基层健康服务主要由政府卫生署通过一系列的诊所和健康中心提供服务,目的在促进身心健康和预防疾病,而大部分必须的预防服务都是免费的。不同年龄组别的儿童提供不同的服务:在婴儿期有医学遗传服务;0至5岁的儿童有母婴健康服务;而6至18岁的学童有学生健康服务、学龄儿童牙科保健服务及分区办事处提供的服务。
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    1.医学遗传服务:助产士会从脐带抽取血液,为初生婴儿筛选6-磷酸葡萄糖去氢酵素缺乏症及先天性甲状腺功能不足症,在香港,6-磷酸葡萄糖去氢酵素缺乏症的发生率平均是男婴4.5%及女婴0.3%,而先天性甲状腺功能不足症的发生率平均是1∶2 900。有问题的儿童会获得适当的辅导、治疗和进一步服务。

    2.母婴健康服务:母婴健康服务包括产前服务以确保胎儿正常的成长和0至5岁学前儿童的健康服务。健康院为儿童定期测量体重、身高及头围以监察他们的生长状况,又为他们提供防疫注射以预防9种常见的儿童传染病。医生会为儿童定期进行身体检查。健康院又提供综合观察服务,目的是尽早发现儿童在成长过程中的异常情况,及早医治。测试在3个主要年龄段进行:分别是10星期、9个月及3岁。检查项目有大、小肌肉的活动、视力、听觉、语言能力及行为适应。健康院用不同的方式去提供健康教育,让父母懂得如何护理他们的孩子。

    现时香港有50间母婴健康院,每年都有超过90% 新生婴儿参加这项服务及有超过80% 的儿童到健康院接受防疫注射。小儿麻痹及白喉在香港巳绝迹十多年。学前儿童常见的健康问题有喂哺困难、婴儿黄疸、湿疹及身体异常等。健康院用儿童健康记录手册记录儿童出生至18岁的健康状况。该手册是由父母保管的,可用作与其他医护人员沟通的桥梁。
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    3.学生健康服务:这项服务由1995年开始分两期推行,对象是所有的中、小学学生。在96/97学年,有85%小学学生及65%中学学生参加这项服务。目前设有11间学生健康服务中心,为学生提供每年一次的健康活动,包括身体检查;有关体重、身高、血压、视力、听觉、脊柱、性发育及心理社交健康方面的普查;个别辅导及健康教育。

    4.学童牙科保健服务:这项服务由1981年开始推行,对象是小学学生。目前有7间学童牙科诊所设立,为超过80%的学生提供服务。根据调查结果,香港只有37% 11岁的儿童的恒齿有蛀牙,而龋失补牙平均数是0.7%。保健服务包括口腔健康教育及牙科医疗服务,例如牙齿检验、补牙、洗牙、脱牙及急症服务等。

    5.分区办事处:目前香港有4个分区办事处处理卫生事务。办事处会派遣防疫注射队到小学为学生进行防疫注射和医护人员到学校举办健康讲座。还有卫生督察到幼稚园、小学及中学巡视环境,例如光线、空气流通及厕所设施等。

    目前香港儿童的健康状况良好。但面对儿童及青少年不断变化的健康需求和人口增加的压力,要保障儿童的身心健康,医护界仍需付出更多的努力。

    (收稿:1998-08-27 修回:1999-02-02), 百拇医药