小儿包虫病特异性IgG抗体反应与包虫病病变类型之间的关系
作者：朱兵 徐明谦 戈小虎 孔长青
单位：830001 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院普外二科
关键词：
中华儿科杂志990820
为了解寄生儿童体内的包虫病理和生理性变化对抗体免疫应答的影响，对160例经手术证实的原发性包虫病患儿进行血清抗体检测研究。
材料与方法：1.对象：包虫病患儿共160例，其中男98例，女62例，年龄2～14岁；肝包虫病患儿123例，肺包虫病患儿28例，肝肺多发6例，肝腹多发2例，肾脏1例。均经手术证实并于术前采血检测。
2.Bu抗原：按Burstein法将羊肝包虫囊液纯化制得[1]。
, http://www.100md.com
3.方法：(1)ELISA法：Bu抗原以10 μg/ml浓度包被酶标板，4℃过夜。待检血清1∶100稀释使用。辣根过氧化物酶标记羊抗人IgG为第二抗体，邻苯二胺底物显色，以2 mol H2SO4 终止反应。用DG3022A型酶标仪测定A值，以阴性血清对照空A值
±3s为阳性临界值。(2)统计方法：对两组间阳性率的差异分析用χ2检验。
结果：1.包虫病患儿不同生理变化抗体应答结果见表1。多发性包虫与单发性包虫、多子囊性包虫与无子囊性包虫抗体应答结果，差异有显著性，P<0.05。
表1 包虫不同生理寄生状态下患儿特异性抗体应答结果 包虫寄生状态
例数
阳性
, 百拇医药
χ2值
P值
例数
百分比(%)
多发性包虫
单发性包虫
70
90
64
72
91.4
80.0
4.03
, http://www.100md.com
<0.05
多子囊性包虫
无子囊性包虫
39
121
37
99
94.9
81.8
3.94
<0.05
突出脏器表面包虫
深居脏器内部包虫
, 百拇医药
90
70
80
56
88.9
80.0
2.44
>0.05
肺脏寄生包虫
肝脏寄生包虫
28
123
18
, http://www.100md.com
110
64.3
89.4
11.17
<0.001
2.包虫发生病理性变化状态下的患儿抗体应答结果见表2。各组阳性差异无显著性。表2 包虫不同病理变化下患儿特异性抗体应答结果 包虫寄生状态
例数
阳性
χ2值
P值
例数
, http://www.100md.com
百分比(%)
包囊内继发感染
未继发感染包虫
26
134
23
112
88.5
84.3
0.29
>0.05
变性坏死包虫未变性坏死包虫
5
, http://www.100md.com
155
3
133
3/5
85.8
0.99
>0.05
讨论：本组寄生包囊内含有子囊的患儿占23.9%，子囊内常可查到使包囊具有能育性的原头节。一般认为，抗体反应性低与包囊内缺乏原头节或子囊有关，而本组寄生包囊内无子囊患儿的抗体检出率低于多子囊患儿(P<0.05)也证明了这一点。临床发现，无子囊及单囊性包虫的存在状态可能是影响肺包虫患儿抗体反应性低的重要原因。
本项研究表明，影响包虫病患儿抗体反应的因素主要是寄生包虫的生理状态，这对患儿的免疫诊断具有重要价值。
参考文献
1 Kagiko MM，Gathuma JM，Lindquist KJ.Seroliogica diagnosis of hydatid disease by enzyme linked immunosorbentassay (ELISA) using parified hydatid cyst fluid antigens.Int J Zoonoses, 1986，13:241-245.
(收稿：1998-09-07 修回：1999-03-16), http://www.100md.com
单位：830001 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院普外二科
关键词：
中华儿科杂志990820
为了解寄生儿童体内的包虫病理和生理性变化对抗体免疫应答的影响，对160例经手术证实的原发性包虫病患儿进行血清抗体检测研究。
材料与方法：1.对象：包虫病患儿共160例，其中男98例，女62例，年龄2～14岁；肝包虫病患儿123例，肺包虫病患儿28例，肝肺多发6例，肝腹多发2例，肾脏1例。均经手术证实并于术前采血检测。
2.Bu抗原：按Burstein法将羊肝包虫囊液纯化制得[1]。
, http://www.100md.com
3.方法：(1)ELISA法：Bu抗原以10 μg/ml浓度包被酶标板，4℃过夜。待检血清1∶100稀释使用。辣根过氧化物酶标记羊抗人IgG为第二抗体，邻苯二胺底物显色，以2 mol H2SO4 终止反应。用DG3022A型酶标仪测定A值，以阴性血清对照空A值
±3s为阳性临界值。(2)统计方法：对两组间阳性率的差异分析用χ2检验。结果：1.包虫病患儿不同生理变化抗体应答结果见表1。多发性包虫与单发性包虫、多子囊性包虫与无子囊性包虫抗体应答结果，差异有显著性，P<0.05。
表1 包虫不同生理寄生状态下患儿特异性抗体应答结果 包虫寄生状态
例数
阳性
, 百拇医药
χ2值
P值
例数
百分比(%)
多发性包虫
单发性包虫
70
90
64
72
91.4
80.0
4.03
, http://www.100md.com
<0.05
多子囊性包虫
无子囊性包虫
39
121
37
99
94.9
81.8
3.94
<0.05
突出脏器表面包虫
深居脏器内部包虫
, 百拇医药
90
70
80
56
88.9
80.0
2.44
>0.05
肺脏寄生包虫
肝脏寄生包虫
28
123
18
, http://www.100md.com
110
64.3
89.4
11.17
<0.001
2.包虫发生病理性变化状态下的患儿抗体应答结果见表2。各组阳性差异无显著性。表2 包虫不同病理变化下患儿特异性抗体应答结果 包虫寄生状态
例数
阳性
χ2值
P值
例数
, http://www.100md.com
百分比(%)
包囊内继发感染
未继发感染包虫
26
134
23
112
88.5
84.3
0.29
>0.05
变性坏死包虫未变性坏死包虫
5
, http://www.100md.com
155
3
133
3/5
85.8
0.99
>0.05
讨论：本组寄生包囊内含有子囊的患儿占23.9%，子囊内常可查到使包囊具有能育性的原头节。一般认为，抗体反应性低与包囊内缺乏原头节或子囊有关，而本组寄生包囊内无子囊患儿的抗体检出率低于多子囊患儿(P<0.05)也证明了这一点。临床发现，无子囊及单囊性包虫的存在状态可能是影响肺包虫患儿抗体反应性低的重要原因。
本项研究表明，影响包虫病患儿抗体反应的因素主要是寄生包虫的生理状态，这对患儿的免疫诊断具有重要价值。
参考文献
1 Kagiko MM，Gathuma JM，Lindquist KJ.Seroliogica diagnosis of hydatid disease by enzyme linked immunosorbentassay (ELISA) using parified hydatid cyst fluid antigens.Int J Zoonoses, 1986，13:241-245.
(收稿：1998-09-07 修回：1999-03-16), http://www.100md.com