民用航班转运危重新生儿一例
作者：封志纯 王斌 毕军英
单位：封志纯(510282 广州，第一军医大学珠江医院儿科)发；王斌(510282 广州，第一军医大学珠江医院儿科)；毕军英(510282 广州，第一军医大学珠江医院儿科)
关键词：
中华儿科杂志000629 患儿男，因胎龄39周剖宫产后30 min，于1999年8月3日9时入湛江市某院儿科。病史、体检无异常。按珍贵儿给予常规护理。次日患儿出现气促、腹胀、果酱样便，按出血坏死性小肠结肠炎(NEC)处理,2 d后腹胀减轻，大便潜血(-)，但气促、三凹征和发绀较前加重。入院第4天心率曾降至40次/min，复苏后请我科会诊。体检：体温38.2℃，反应差，皮肤苍灰；鼻翼扇动，唇周发绀，呼吸60次/min，三凹征明显，双肺闻及小水泡音。心音低钝，腹平软。外周血WBC 32×109/L,N 0.78。拟诊：新生儿败血症、肺炎、呼吸衰竭、NEC恢复期。予相应处理2 h后病情较稳定，遂安排民航班机转运。启程前充分吸痰，保持静脉输液通畅；医护人员和家属各2名携气管插管用品、复苏囊、氧气袋和转运诊箱护送，途中予面罩吸氧，蘸糖水棉签诱发吸吮，人工严密监护肤色、呼吸、心率和反应，无特殊改变；我科新生儿转运车预先抵达机场，接患儿至NICU；历程600余公里，耗时90 min。监护治疗1周后患儿病情好转，转普通病房康复治疗。
讨论：目前我国地面路况不能令人满意，车辆长时间高速转运高危新生儿风险较大。本次航空转运历时仅为地面转运的1/5左右；证明航空转运能显著缩短转运时间，降低风险，延伸服务半径，有利于患儿救治。民用航班与包机(如直升机)转运比较，机动性和应急性受限；但具价廉(为包机费用的1/10)优势，适宜于我国目前经济状况，在民航航线地区可行性强。
本次新生儿航空转运为我们的初次尝试，事前作了周密准备：(1)交通：各环节衔接紧凑，行程流畅；(2)用品：器材、药品齐备，可满足急救需要；(3)患儿：稳定病情，减少途中病情突变的发生率。途中进行了细致的监护，还针对飞行中机舱气压减低的特点，给予面罩加压吸氧和平衡咽鼓管内外压力等处理。上述措施是保证患儿在转运途中安全、安静的必要措施。系统的经验有待于在今后的实践中进一步探索和总结。
(收稿日期：2000-01-03), http://www.100md.com
单位：封志纯(510282 广州，第一军医大学珠江医院儿科)发；王斌(510282 广州，第一军医大学珠江医院儿科)；毕军英(510282 广州，第一军医大学珠江医院儿科)
关键词：
中华儿科杂志000629 患儿男，因胎龄39周剖宫产后30 min，于1999年8月3日9时入湛江市某院儿科。病史、体检无异常。按珍贵儿给予常规护理。次日患儿出现气促、腹胀、果酱样便，按出血坏死性小肠结肠炎(NEC)处理,2 d后腹胀减轻，大便潜血(-)，但气促、三凹征和发绀较前加重。入院第4天心率曾降至40次/min，复苏后请我科会诊。体检：体温38.2℃，反应差，皮肤苍灰；鼻翼扇动，唇周发绀，呼吸60次/min，三凹征明显，双肺闻及小水泡音。心音低钝，腹平软。外周血WBC 32×109/L,N 0.78。拟诊：新生儿败血症、肺炎、呼吸衰竭、NEC恢复期。予相应处理2 h后病情较稳定，遂安排民航班机转运。启程前充分吸痰，保持静脉输液通畅；医护人员和家属各2名携气管插管用品、复苏囊、氧气袋和转运诊箱护送，途中予面罩吸氧，蘸糖水棉签诱发吸吮，人工严密监护肤色、呼吸、心率和反应，无特殊改变；我科新生儿转运车预先抵达机场，接患儿至NICU；历程600余公里，耗时90 min。监护治疗1周后患儿病情好转，转普通病房康复治疗。
讨论：目前我国地面路况不能令人满意，车辆长时间高速转运高危新生儿风险较大。本次航空转运历时仅为地面转运的1/5左右；证明航空转运能显著缩短转运时间，降低风险，延伸服务半径，有利于患儿救治。民用航班与包机(如直升机)转运比较，机动性和应急性受限；但具价廉(为包机费用的1/10)优势，适宜于我国目前经济状况，在民航航线地区可行性强。
本次新生儿航空转运为我们的初次尝试，事前作了周密准备：(1)交通：各环节衔接紧凑，行程流畅；(2)用品：器材、药品齐备，可满足急救需要；(3)患儿：稳定病情，减少途中病情突变的发生率。途中进行了细致的监护，还针对飞行中机舱气压减低的特点，给予面罩加压吸氧和平衡咽鼓管内外压力等处理。上述措施是保证患儿在转运途中安全、安静的必要措施。系统的经验有待于在今后的实践中进一步探索和总结。
(收稿日期：2000-01-03), http://www.100md.com