新生儿戒断综合征一例
作者：张秋枫
单位：张秋枫(300052 天津医科大学总医院儿科)
关键词：
中华儿科杂志000824 患儿男，出生53 h。因频繁打喷嚏1 d，易激惹、呼吸急促6 h入院。患儿为足月儿，因胎盘前置、宫内窘迫而剖宫产。出生体重3 000 g，Apgar评分8分。体检：体温38.1℃，呼吸68次/min，三凹征(-)，易激惹，四肢抖动。前囟张力不大，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心率128次/min，未闻杂音。脐轮红，可见少许分泌物。实验室检查：血红蛋白184 g/L，白细胞14.4×109/L，中性粒细胞0.59，血CO2 16.3 mmol/L，血钾5.5 mmol/L，血钠151.9 mmol/L，血氯113.4 mmol/L，血钙2.34 mmol/L。康瓦试验3次均阴性。患儿父母为香港艺员，母亲服用海洛因3年，父母康瓦试验均阴性。入院诊断：新生儿戒断综合征。患儿入院后除四肢抖动、打哈欠、打喷嚏、持续高调啼哭外，偶有吐奶、易出汗、大便稀，膝、骶尾、臀及阴囊等处皮肤相继出现发红和擦伤。给予苯巴比妥10 mg，每日3次，病情稳定后逐渐减量；另给抗生素、钙剂、氟美松、白蛋白等，19 d后痊愈出院。随访3年患儿无异常。
讨论：新生儿戒断综合征在我国少有报道，是由于母亲在妊娠期间服用成瘾药物或毒品，其婴儿出生后所出现的药物停服综合征。本症的常见症状为惊厥、反射亢进、肌肉震颤、过度啼哭、吸吮力减弱、腹泻、呕吐、皮肤擦伤、呼吸增快、打喷嚏、打哈欠、出汗等，这些症状通常在生后2～4 d出现，也可在生后第1天或生后2～3周出现。处理方法：应由有经验的护士将患儿的各种症状列表记录，以进行客观评价:(1)分娩时取血、尿作毒物分析；(2)将患儿包入襁褓，减少光线、声音及操作等激惹；(3)给予小量镇静剂，根据症状变化作相应调整，每次减量时间不少于48 h；(4)喂高热量奶满足患儿代谢所需，体重增长是治疗有效的一个敏感指标；(5)出院后定期随诊。
(收稿日期：1999-10-10), http://www.100md.com
单位：张秋枫(300052 天津医科大学总医院儿科)
关键词：
中华儿科杂志000824 患儿男，出生53 h。因频繁打喷嚏1 d，易激惹、呼吸急促6 h入院。患儿为足月儿，因胎盘前置、宫内窘迫而剖宫产。出生体重3 000 g，Apgar评分8分。体检：体温38.1℃，呼吸68次/min，三凹征(-)，易激惹，四肢抖动。前囟张力不大，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心率128次/min，未闻杂音。脐轮红，可见少许分泌物。实验室检查：血红蛋白184 g/L，白细胞14.4×109/L，中性粒细胞0.59，血CO2 16.3 mmol/L，血钾5.5 mmol/L，血钠151.9 mmol/L，血氯113.4 mmol/L，血钙2.34 mmol/L。康瓦试验3次均阴性。患儿父母为香港艺员，母亲服用海洛因3年，父母康瓦试验均阴性。入院诊断：新生儿戒断综合征。患儿入院后除四肢抖动、打哈欠、打喷嚏、持续高调啼哭外，偶有吐奶、易出汗、大便稀，膝、骶尾、臀及阴囊等处皮肤相继出现发红和擦伤。给予苯巴比妥10 mg，每日3次，病情稳定后逐渐减量；另给抗生素、钙剂、氟美松、白蛋白等，19 d后痊愈出院。随访3年患儿无异常。
讨论：新生儿戒断综合征在我国少有报道，是由于母亲在妊娠期间服用成瘾药物或毒品，其婴儿出生后所出现的药物停服综合征。本症的常见症状为惊厥、反射亢进、肌肉震颤、过度啼哭、吸吮力减弱、腹泻、呕吐、皮肤擦伤、呼吸增快、打喷嚏、打哈欠、出汗等，这些症状通常在生后2～4 d出现，也可在生后第1天或生后2～3周出现。处理方法：应由有经验的护士将患儿的各种症状列表记录，以进行客观评价:(1)分娩时取血、尿作毒物分析；(2)将患儿包入襁褓，减少光线、声音及操作等激惹；(3)给予小量镇静剂，根据症状变化作相应调整，每次减量时间不少于48 h；(4)喂高热量奶满足患儿代谢所需，体重增长是治疗有效的一个敏感指标；(5)出院后定期随诊。
(收稿日期：1999-10-10), http://www.100md.com