肝脏巨大外生性包虫囊肿一例
作者：柳莉莎
单位：830011 乌鲁木齐铁路中心医院超声科
关键词：
肝脏巨大外生性包虫囊肿一例 患者男性， 25岁。 因上腹饱胀、 餐后加重近一年就诊。 查体： 一般情况好， 腹部膨隆， 未触及包块， 叩浊， 移动性浊音阴性。 超声所见： 肝脏位置上移， 回声均匀。 于剑突下至盆腔耻骨联合上方见一巨大囊性肿物， 壁厚约5 mm， 囊内充满大小不等的液性暗区呈“鱼网状”， 其右下方见密集回声形成一团块， 约105 mm×87 mm， 用探头重压腹壁后有缓慢流动感。 肠袢被推挤至腹腔两侧(附图)。 超声诊断： 盆腹腔巨大囊性占位， 包虫囊肿可能。 CT诊断： 腹腔内巨大囊性占位， 考虑包虫囊肿。 手术中见一巨大乳白色囊肿从肝左外叶内3.5 cm处向腹腔内突入呈倒垂的茄形， 占据整个腹腔， 张力高， 胃肠受压缩小变细， 网膜变薄部分萎缩。 成功地做了全部囊肿切除， 术后病理诊断： 肝脏巨大细粒棘球蚴病。
讨 论 包虫病是一种人畜共患寄生虫病， 多侵犯肝脏， 在肝内以右叶多见， 呈膨胀性生长。 超声容易诊断。 但本例位于肝左外叶内3.5 cm处， 呈外生性生长， 占据整个盆腹腔， 实为罕见。 超声未能确诊原因考虑为巨大包虫囊肿推挤， 使肝左外叶变薄位置上移， 加之胃肠及肺部气体干扰， 使左外叶边缘回声模糊探测不清， 而肝脏其它部位回声均匀， 与平时所见肝包虫病超声图像相异。 因此， 疫区遇腹腔内大囊肿患者时应考虑到外生性肝包虫囊肿， 仔细探测肝脏。
附 图
(收稿 1997-10-09), 百拇医药
单位：830011 乌鲁木齐铁路中心医院超声科
关键词：
肝脏巨大外生性包虫囊肿一例 患者男性， 25岁。 因上腹饱胀、 餐后加重近一年就诊。 查体： 一般情况好， 腹部膨隆， 未触及包块， 叩浊， 移动性浊音阴性。 超声所见： 肝脏位置上移， 回声均匀。 于剑突下至盆腔耻骨联合上方见一巨大囊性肿物， 壁厚约5 mm， 囊内充满大小不等的液性暗区呈“鱼网状”， 其右下方见密集回声形成一团块， 约105 mm×87 mm， 用探头重压腹壁后有缓慢流动感。 肠袢被推挤至腹腔两侧(附图)。 超声诊断： 盆腹腔巨大囊性占位， 包虫囊肿可能。 CT诊断： 腹腔内巨大囊性占位， 考虑包虫囊肿。 手术中见一巨大乳白色囊肿从肝左外叶内3.5 cm处向腹腔内突入呈倒垂的茄形， 占据整个腹腔， 张力高， 胃肠受压缩小变细， 网膜变薄部分萎缩。 成功地做了全部囊肿切除， 术后病理诊断： 肝脏巨大细粒棘球蚴病。
讨 论 包虫病是一种人畜共患寄生虫病， 多侵犯肝脏， 在肝内以右叶多见， 呈膨胀性生长。 超声容易诊断。 但本例位于肝左外叶内3.5 cm处， 呈外生性生长， 占据整个盆腹腔， 实为罕见。 超声未能确诊原因考虑为巨大包虫囊肿推挤， 使肝左外叶变薄位置上移， 加之胃肠及肺部气体干扰， 使左外叶边缘回声模糊探测不清， 而肝脏其它部位回声均匀， 与平时所见肝包虫病超声图像相异。 因此， 疫区遇腹腔内大囊肿患者时应考虑到外生性肝包虫囊肿， 仔细探测肝脏。
附 图
(收稿 1997-10-09), 百拇医药