经阴道超声诊断子宫颈管囊肿
作者：黄黎明 谢美芳
单位：241000 芜湖，皖南医学院第二附属医院B超室
关键词：
经阴道超声诊断子宫颈管囊肿 利用经阴道超声(TVS)技术对已婚妇女进行了检查，现报导如下。
资料和方法
本组受检患者为1994年至1996年所有来我院门诊及住院的已婚妇女，共检查663例，年龄23～62岁。
采用EUB-450型超声仪，腹部探头频率3.5MHz，阴道探头频率6.5MHz，常规用经腹超声(TAS)对子宫及附件进行纵横等不同断面扫查，了解盆腔全貌，再用TVS对子宫局部进行扫查。
结 果
在663例患者中，TAS仅查出8例宫颈囊肿(1.2%)，TVS查出121例(18.2%)，两种检查技术检出率存在显著差异，囊肿最大的直径为21mm，最小的直径为2mm，多数囊肿直径在6～7mm；数目1～7个不等，分布在宫颈内口以下颈管周围，少数病例宫颈管囊肿呈蜂窝状分布(表1)。
表1 633例经阴道超声检查者各年龄组
宫颈管囊肿发病率
年龄
(岁)
检查
人数
宫颈管囊肿人数
患病率(%)
单发
多发
20～40
50～62
604
59
37
7
67
10
17.05
28.81
合计
663
44
77
18.25
注：50～62岁组和20～40岁组比较，P<0.05
20岁，30岁、40岁组之间患病率分别为15.45%、18.05%、17.21%，经统计学分析无显著差异(P>0.05)，而50～62岁与20岁、30岁、40岁组相比经统计学分析有显性著差异(P<0.05)。
讨 论
TVS诊断宫颈囊肿优于TAS，宫颈管囊肿是慢性宫颈炎临床病理的一种表现。这种位于宫颈管内口处的囊肿，妇检时观察不到，用TAS技术往往受许多因素影响，如肠道气体、肥胖、后位子宫、膀胱多重反射等。本组121例宫颈管囊肿用TAS仅查出8例(6.6%)，而TVS则避免了上述不利因素，由于是腔内超声，图像清晰，对于宫颈管小到2mm的病灶也能检出，这是阴道超声的独到之处。用子宫造影、宫腔镜检查、分段诊刮可为诊断宫颈囊肿提供有力证据，但这些检查复杂且有创伤，患者难以接受，而TVS直观、准确，对患者无痛苦、无损伤，患者易接受。
慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，与宫颈癌的发病有一定关系，早期诊断此病并积极治疗，对预防宫颈癌有着重要的意义。宫颈管囊肿亦与不孕症有一定关系，因粘稠的白带不利于精子穿过，可导致不孕。子宫肌瘤需手术者，可根据宫颈管的炎症程度行子宫次全切除或全切除。对于子宫颈管内膜广泛炎症，形成大小不等的腺体潴留以子宫全切为宜。
(收稿 1997-11-13 修回 1998-08-04), 百拇医药
单位：241000 芜湖，皖南医学院第二附属医院B超室
关键词：
经阴道超声诊断子宫颈管囊肿 利用经阴道超声(TVS)技术对已婚妇女进行了检查，现报导如下。
资料和方法
本组受检患者为1994年至1996年所有来我院门诊及住院的已婚妇女，共检查663例，年龄23～62岁。
采用EUB-450型超声仪，腹部探头频率3.5MHz，阴道探头频率6.5MHz，常规用经腹超声(TAS)对子宫及附件进行纵横等不同断面扫查，了解盆腔全貌，再用TVS对子宫局部进行扫查。
结 果
在663例患者中，TAS仅查出8例宫颈囊肿(1.2%)，TVS查出121例(18.2%)，两种检查技术检出率存在显著差异，囊肿最大的直径为21mm，最小的直径为2mm，多数囊肿直径在6～7mm；数目1～7个不等，分布在宫颈内口以下颈管周围，少数病例宫颈管囊肿呈蜂窝状分布(表1)。
表1 633例经阴道超声检查者各年龄组
宫颈管囊肿发病率
年龄
(岁)
检查
人数
宫颈管囊肿人数
患病率(%)
单发
多发
20～40
50～62
604
59
37
7
67
10
17.05
28.81
合计
663
44
77
18.25
注：50～62岁组和20～40岁组比较，P<0.05
20岁，30岁、40岁组之间患病率分别为15.45%、18.05%、17.21%，经统计学分析无显著差异(P>0.05)，而50～62岁与20岁、30岁、40岁组相比经统计学分析有显性著差异(P<0.05)。
讨 论
TVS诊断宫颈囊肿优于TAS，宫颈管囊肿是慢性宫颈炎临床病理的一种表现。这种位于宫颈管内口处的囊肿，妇检时观察不到，用TAS技术往往受许多因素影响，如肠道气体、肥胖、后位子宫、膀胱多重反射等。本组121例宫颈管囊肿用TAS仅查出8例(6.6%)，而TVS则避免了上述不利因素，由于是腔内超声，图像清晰，对于宫颈管小到2mm的病灶也能检出，这是阴道超声的独到之处。用子宫造影、宫腔镜检查、分段诊刮可为诊断宫颈囊肿提供有力证据，但这些检查复杂且有创伤，患者难以接受，而TVS直观、准确，对患者无痛苦、无损伤，患者易接受。
慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，与宫颈癌的发病有一定关系，早期诊断此病并积极治疗，对预防宫颈癌有着重要的意义。宫颈管囊肿亦与不孕症有一定关系，因粘稠的白带不利于精子穿过，可导致不孕。子宫肌瘤需手术者，可根据宫颈管的炎症程度行子宫次全切除或全切除。对于子宫颈管内膜广泛炎症，形成大小不等的腺体潴留以子宫全切为宜。
(收稿 1997-11-13 修回 1998-08-04), 百拇医药