附睾精子肉芽肿B超误诊一例
作者：童明辉 武桂芳
单位：730030 兰州医学院第二附属医院超声科
关键词：
中华超声影像学杂志990228 患者男， 26岁。 三年前无明显诱因阴囊出现红肿热痛， 经抗炎治疗后病情好转， 尔后阴囊内扪及无痛性肿物， 因婚后二年不育来我院诊治。 专科检查： 双侧附睾尾部均可触及一肿物， 左、 右侧分别为2.0 cm×1.5 cm， 3.0 cm×1.5 cm， 质硬， 表面光滑。 B超检查： 双侧睾丸未见异常， 于左右两侧附睾尾部分别显示1.8 cm×1.2 cm、 2.5 cm×1.2 cm低回声结节， 外形不规则， 边界尚清晰， 内部回声不均匀(图1)。 B超诊断： 双侧附睾结核可能性大。 后经手术探查， 见双侧附睾尾部各有一肿物， 其大小基本同B超所见， 质硬， 包膜光滑， 肿物内为类干酷样物。 病理诊断： 附睾精子肉芽肿。
图1 双侧附睾尾部精子肉芽肿声像图
讨 论 附睾精子肉芽肿临床较少见。 本病多见于输精管炎症、 外伤及术中损伤等原因引起输精管梗阻， 导致精液外溢， 在附睾部位形成肉芽肿性肿块。 本例声像图所见附睾肿块边界较为清晰， 其内部呈分布不均匀的低回声。
由于本病的声像图改变缺乏特征性， 或可因其病程演变过程不同， 声像图表现不一。 因此超声诊断时应注意与附睾结核、 肿瘤及炎性肿块鉴别。 本例超声误诊为附睾结核， 对此应引以为戒。
(收稿 1998-04-01 修回 1999-01-31), http://www.100md.com
单位：730030 兰州医学院第二附属医院超声科
关键词：
中华超声影像学杂志990228 患者男， 26岁。 三年前无明显诱因阴囊出现红肿热痛， 经抗炎治疗后病情好转， 尔后阴囊内扪及无痛性肿物， 因婚后二年不育来我院诊治。 专科检查： 双侧附睾尾部均可触及一肿物， 左、 右侧分别为2.0 cm×1.5 cm， 3.0 cm×1.5 cm， 质硬， 表面光滑。 B超检查： 双侧睾丸未见异常， 于左右两侧附睾尾部分别显示1.8 cm×1.2 cm、 2.5 cm×1.2 cm低回声结节， 外形不规则， 边界尚清晰， 内部回声不均匀(图1)。 B超诊断： 双侧附睾结核可能性大。 后经手术探查， 见双侧附睾尾部各有一肿物， 其大小基本同B超所见， 质硬， 包膜光滑， 肿物内为类干酷样物。 病理诊断： 附睾精子肉芽肿。
图1 双侧附睾尾部精子肉芽肿声像图
讨 论 附睾精子肉芽肿临床较少见。 本病多见于输精管炎症、 外伤及术中损伤等原因引起输精管梗阻， 导致精液外溢， 在附睾部位形成肉芽肿性肿块。 本例声像图所见附睾肿块边界较为清晰， 其内部呈分布不均匀的低回声。
由于本病的声像图改变缺乏特征性， 或可因其病程演变过程不同， 声像图表现不一。 因此超声诊断时应注意与附睾结核、 肿瘤及炎性肿块鉴别。 本例超声误诊为附睾结核， 对此应引以为戒。
(收稿 1998-04-01 修回 1999-01-31), http://www.100md.com