264名单纯肥胖儿B型超声心动图检查报告
作者：吕学苏 吕玉芝 李建华
单位：吕学苏 264200 山东省威海市立医院；吕玉芝、李建华 荣城市人民医院
关键词：
中华超声影像学杂志990421 根据二维超声测量心脏大小具有非创伤性及与病理解剖有良好的相关性，对264名单纯肥胖儿行B型超声心动图检查，报告如下。
资料与方法
肥胖儿的诊断与分度标准： 与同性别、 同年龄健康儿相比，凡超过身高标准体重20%者定为肥胖儿。超过身高标准体重20%～29%者为轻度肥胖，超过30%～49%者为中度肥胖，超过50%者为重度肥胖[1]。
单纯肥胖儿的诊断标准： 排除明显疾病所致肥胖的肥胖儿(可能与摄取食物过多使体内脂肪增加或身体能量消耗减少有关)[2]。
, http://www.100md.com
心脏肥大的判定标准： 超声心动图大于同年龄组正常儿心脏大小的95%上限(cm)。
甲组系264名单纯肥胖儿，男136名，女128名。其中轻度肥胖160名，中度肥胖77名，重度肥胖27名。乙组系286名正常儿，男女名半。
使用ASU-01C型彩色多普勒超声心动图仪，全部受检儿取仰卧位或左侧卧位，经胸骨左室长轴切面于舒张末期测量左室(LV)内径、 右室(RV)内径、 室间隔(IVS)厚度、 左室后壁(LVP)厚度，收缩末期测量左房(LA)内径及主动脉(AO)内径，经大动脉短轴切面测量肺动脉干(PA)内径共7项指标。计算不同年龄组正常儿的心脏大小95%上限(cm)，与相同年龄组肥胖儿心脏测量指标对比，检出肥胖儿心脏肥大者。
结果与讨论
结果见表1～3。
, http://www.100md.com 由表2可见肥胖儿的AO、 LA、 LV、 RV和PA的直径很少扩大，而LVWP和 IVS增厚分别为26.0%和36.4%，说明肥胖儿心脏肥大发生率相当高，并且主要影响室间隔与左室后壁。
表1 不同年龄组正常儿的心脏大小95%上限(cm)
0～
6月～
4岁～
7岁～
10～12岁
AO
1.03
1.57
2.14
, http://www.100md.com
2.27
2.59
LA
1.49
1.83
3.63
2.69
3.16
LV
2.53
3.38
3.94
4.18
, http://www.100md.com
4.62
RV
1.23
1.51
1.76
1.82
1.99
PA
1.16
1.61
1.90
2.02
2.19
, 百拇医药
IVS
0.42
0.54
0.67
0.76
0.81
LVPW
0.40
0.55
0.65
0.73
0.81
表2 肥胖儿心脏大于同年龄组正常儿95%上限例数与百分数
, http://www.100md.com
总例数
>正常儿童95%上限例数
%
AO
264
5
1.9
LA
264
3
1.1
LV
264
, http://www.100md.com
3
1.1
RV
264
2
0.8
PA
264
2
0.8
IVS
264
96
36.4
, 百拇医药
LVWP
264
68
26.0
表3 肥胖儿肥胖程度与IVS和LVMP增厚关系 指标
轻度肥胖(160名)
中重度肥胖(104名)
χ2
P值
升高例数
%
升高例数
, 百拇医药
%
LVS
50
31.3
46
43.5
4.58
<0.05
LVPW
34
21.3
34
32.7
, 百拇医药
4.32
<0.05
由表3可见160名轻度肥胖儿有50名(31.3%)IVS肥厚，34名(21.3%)LVPW肥厚，而104名中重度肥胖儿有46名(43.5%)IVS肥厚，34名(32.7%)LVPW肥厚，二者对比χ2分别为4.58和4.32，P分别为0.05和0.05。提示IVS和LVPW增厚发生率与肥胖程度显著相关，肥胖程度愈重，IVS和LVPW增厚发生率愈高。
肥胖增加心脏负担，致小儿室间隔和左室后壁显著增厚，严重影响小儿健康，必须及早采取措施预防小儿肥胖，对已肥胖小儿应采取措施减肥，以减少肥胖对心脏的影响。
参考文献
1 过国英，贡士英，庄一义，等.肥胖儿童血清脂类的研究，中华儿科杂志，1994，32：29-30.
2 颜纯.小儿肥胖的诊断与治疗.中国实用儿科杂志，1994，9：144-146.
(收稿 1998-07-06 修回 1998-08-20), http://www.100md.com
单位：吕学苏 264200 山东省威海市立医院；吕玉芝、李建华 荣城市人民医院
关键词：
中华超声影像学杂志990421 根据二维超声测量心脏大小具有非创伤性及与病理解剖有良好的相关性，对264名单纯肥胖儿行B型超声心动图检查，报告如下。
资料与方法
肥胖儿的诊断与分度标准： 与同性别、 同年龄健康儿相比，凡超过身高标准体重20%者定为肥胖儿。超过身高标准体重20%～29%者为轻度肥胖，超过30%～49%者为中度肥胖，超过50%者为重度肥胖[1]。
单纯肥胖儿的诊断标准： 排除明显疾病所致肥胖的肥胖儿(可能与摄取食物过多使体内脂肪增加或身体能量消耗减少有关)[2]。
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心脏肥大的判定标准： 超声心动图大于同年龄组正常儿心脏大小的95%上限(cm)。
甲组系264名单纯肥胖儿，男136名，女128名。其中轻度肥胖160名，中度肥胖77名，重度肥胖27名。乙组系286名正常儿，男女名半。
使用ASU-01C型彩色多普勒超声心动图仪，全部受检儿取仰卧位或左侧卧位，经胸骨左室长轴切面于舒张末期测量左室(LV)内径、 右室(RV)内径、 室间隔(IVS)厚度、 左室后壁(LVP)厚度，收缩末期测量左房(LA)内径及主动脉(AO)内径，经大动脉短轴切面测量肺动脉干(PA)内径共7项指标。计算不同年龄组正常儿的心脏大小95%上限(cm)，与相同年龄组肥胖儿心脏测量指标对比，检出肥胖儿心脏肥大者。
结果与讨论
结果见表1～3。
, http://www.100md.com 由表2可见肥胖儿的AO、 LA、 LV、 RV和PA的直径很少扩大，而LVWP和 IVS增厚分别为26.0%和36.4%，说明肥胖儿心脏肥大发生率相当高，并且主要影响室间隔与左室后壁。
表1 不同年龄组正常儿的心脏大小95%上限(cm)
0～
6月～
4岁～
7岁～
10～12岁
AO
1.03
1.57
2.14
, http://www.100md.com
2.27
2.59
LA
1.49
1.83
3.63
2.69
3.16
LV
2.53
3.38
3.94
4.18
, http://www.100md.com
4.62
RV
1.23
1.51
1.76
1.82
1.99
PA
1.16
1.61
1.90
2.02
2.19
, 百拇医药
IVS
0.42
0.54
0.67
0.76
0.81
LVPW
0.40
0.55
0.65
0.73
0.81
表2 肥胖儿心脏大于同年龄组正常儿95%上限例数与百分数
, http://www.100md.com
总例数
>正常儿童95%上限例数
%
AO
264
5
1.9
LA
264
3
1.1
LV
264
, http://www.100md.com
3
1.1
RV
264
2
0.8
PA
264
2
0.8
IVS
264
96
36.4
, 百拇医药
LVWP
264
68
26.0
表3 肥胖儿肥胖程度与IVS和LVMP增厚关系 指标
轻度肥胖(160名)
中重度肥胖(104名)
χ2
P值
升高例数
%
升高例数
, 百拇医药
%
LVS
50
31.3
46
43.5
4.58
<0.05
LVPW
34
21.3
34
32.7
, 百拇医药
4.32
<0.05
由表3可见160名轻度肥胖儿有50名(31.3%)IVS肥厚，34名(21.3%)LVPW肥厚，而104名中重度肥胖儿有46名(43.5%)IVS肥厚，34名(32.7%)LVPW肥厚，二者对比χ2分别为4.58和4.32，P分别为0.05和0.05。提示IVS和LVPW增厚发生率与肥胖程度显著相关，肥胖程度愈重，IVS和LVPW增厚发生率愈高。
肥胖增加心脏负担，致小儿室间隔和左室后壁显著增厚，严重影响小儿健康，必须及早采取措施预防小儿肥胖，对已肥胖小儿应采取措施减肥，以减少肥胖对心脏的影响。
参考文献
1 过国英，贡士英，庄一义，等.肥胖儿童血清脂类的研究，中华儿科杂志，1994，32：29-30.
2 颜纯.小儿肥胖的诊断与治疗.中国实用儿科杂志，1994，9：144-146.
(收稿 1998-07-06 修回 1998-08-20), http://www.100md.com