幼童胰腺巨大囊肿一例报告
作者：贾桃英 洪少伟
单位：516001 惠州市，解放军第一七三医院超声科
关键词：
中华超声影像学杂志990427 患儿，女，5岁。无何诱因于一周前出现腹部疼痛，在当地医院对症处理效果欠佳。近2日来，诉腹部胀痛加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻及排蛔虫史，2天未排便，前来我院急诊。查体：休温37.9℃，腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹肌紧张，全腹压痛，以右下腹部压痛明显，无反跳痛。血常规检查：白细胞21×109/L，中性85%。
B超所见：腹部上至剑突、下至耻骨联合上方、两侧至腋前线测及一个约20.1 cm×9.8 cm的巨大多房性液性暗区，轮廓尚清，内见多隔，粗细不均，部分密集隔状结构呈偏实性回声。后壁及远场回声增强。肝脏受肿物挤压上移，实质回声分布均匀，胆、脾、双肾均未见异常回声，胰腺显示不清。超声提示：腹腔内巨大囊性占位(图1)。
图1 超声显示腹腔内巨大多房性液性暗区
手术发现：腹腔巨大囊性肿物来自胰腺头部，与肝、胃、横结肠广泛粘连，囊肿内见许多分隔腔，穿刺抽出部分棕黄色混浊液体850 ml，病理诊断为：胰腺先天性囊肿。
讨 论 胰腺真性囊肿有四种：①先天性囊肿；②潴留性囊肿；③赘生物性囊肿；④寄生虫性囊肿。本例为第一种，这种囊肿多见于小儿，囊肿较小，呈单房或多房，常伴先天性囊肿病、皮样囊肿和畸胎瘤等。真性囊肿来源于胰腺组织，囊壁内层由上皮细胞组成，逐渐增大突出于胰腺，多发生在胰体尾部，在胰头部少见。国内外有关胰腺假性囊肿报道较多，而此例为胰头单发巨大多房性囊肿实属罕见。
(收稿 1998-06-16 修回 1998-08-22), 百拇医药
单位：516001 惠州市，解放军第一七三医院超声科
关键词：
中华超声影像学杂志990427 患儿，女，5岁。无何诱因于一周前出现腹部疼痛，在当地医院对症处理效果欠佳。近2日来，诉腹部胀痛加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻及排蛔虫史，2天未排便，前来我院急诊。查体：休温37.9℃，腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹肌紧张，全腹压痛，以右下腹部压痛明显，无反跳痛。血常规检查：白细胞21×109/L，中性85%。
B超所见：腹部上至剑突、下至耻骨联合上方、两侧至腋前线测及一个约20.1 cm×9.8 cm的巨大多房性液性暗区，轮廓尚清，内见多隔，粗细不均，部分密集隔状结构呈偏实性回声。后壁及远场回声增强。肝脏受肿物挤压上移，实质回声分布均匀，胆、脾、双肾均未见异常回声，胰腺显示不清。超声提示：腹腔内巨大囊性占位(图1)。
图1 超声显示腹腔内巨大多房性液性暗区
手术发现：腹腔巨大囊性肿物来自胰腺头部，与肝、胃、横结肠广泛粘连，囊肿内见许多分隔腔，穿刺抽出部分棕黄色混浊液体850 ml，病理诊断为：胰腺先天性囊肿。
讨 论 胰腺真性囊肿有四种：①先天性囊肿；②潴留性囊肿；③赘生物性囊肿；④寄生虫性囊肿。本例为第一种，这种囊肿多见于小儿，囊肿较小，呈单房或多房，常伴先天性囊肿病、皮样囊肿和畸胎瘤等。真性囊肿来源于胰腺组织，囊壁内层由上皮细胞组成，逐渐增大突出于胰腺，多发生在胰体尾部，在胰头部少见。国内外有关胰腺假性囊肿报道较多，而此例为胰头单发巨大多房性囊肿实属罕见。
(收稿 1998-06-16 修回 1998-08-22), 百拇医药