绝经后妇女卵巢囊肿的超声观察
作者：刘书海
单位：053000 衡水,哈励逊国际和平医院超声科
关键词：
中华超声影像学杂志000520
本研究应用超声随访观察绝经后妇女卵巢囊肿的变化，以指导临床治疗。
资 料 与 方 法
自1989年10月至1999年10月，在我院门诊以各种症状就诊或健康查体接受超声检查者，自然闭经1年以上488例，年龄45～65岁。采用岛津300型和ATL HDI 3000型超声仪，探头频率 2.5～3.5 MHz。受检者适当充盈膀胱，多切面显示子宫及卵巢，测量大小，并注意有无子宫内膜回声。
结 果
在488例绝经后妇女中检出卵巢囊肿80例(6.1%)。绝经后1～5年39例,6～10年28例,11～15年 9例,16～20年4例。其中单纯卵巢囊肿(指囊壁薄，边界清晰、光滑，内部透声良好) 57例(图1)。囊肿直径3～8 cm 74例(92.5%)，9～11 cm 5例(6.3%)，最大19 cm 1例(1.3%)。盆腔检查发现29例直径均大于4 cm，4 cm以下51例均为超声检查发现。因临床怀疑恶性肿瘤或患者要求手术探查23例，均为浆液性囊腺瘤、乳头状瘤、囊性纤维瘤、畸胎瘤和单纯囊肿。囊肿内无分隔、直径小于5 cm的患者，同意以超声随访观察者57例，其中29例经雌激素疗法1～13个月囊肿消失，21例1～3年内自然消失，4例2年无变化，3例已观察1年仍在随访。
图1 单纯卵巢囊肿:囊壁薄,边界清晰、光滑、内部透声良好(BL-膀胱 CY-卵巢囊肿)
讨 论
488例绝经后妇女，超声证实卵巢囊肿80例。①经手术23例，超声随访57例，均没有恶性肿瘤的迹象。绝经初期卵巢存在短暂的生理变化是可能的，囊肿的假阳性率很高，值得注意。②临床检查只能发现4 cm以上的囊肿，小于4 cm者易被超声检查发现。随着超声检查的普及，卵巢囊肿的检出率越来越高。极少数盆腔炎症、输卵管积液、卵巢旁囊肿等应与其加以鉴别。③对于囊肿大于5 cm和有恶性肿瘤超声征象的应手术治疗。④对于小于5 cm、壁薄、内部透声良好、无恶性肿瘤迹象的单纯囊肿，可长期随访，使大部分患者免于手术治疗。
(收稿日期:2000-04-10), 百拇医药
单位：053000 衡水,哈励逊国际和平医院超声科
关键词：
中华超声影像学杂志000520
本研究应用超声随访观察绝经后妇女卵巢囊肿的变化，以指导临床治疗。
资 料 与 方 法
自1989年10月至1999年10月，在我院门诊以各种症状就诊或健康查体接受超声检查者，自然闭经1年以上488例，年龄45～65岁。采用岛津300型和ATL HDI 3000型超声仪，探头频率 2.5～3.5 MHz。受检者适当充盈膀胱，多切面显示子宫及卵巢，测量大小，并注意有无子宫内膜回声。
结 果
在488例绝经后妇女中检出卵巢囊肿80例(6.1%)。绝经后1～5年39例,6～10年28例,11～15年 9例,16～20年4例。其中单纯卵巢囊肿(指囊壁薄，边界清晰、光滑，内部透声良好) 57例(图1)。囊肿直径3～8 cm 74例(92.5%)，9～11 cm 5例(6.3%)，最大19 cm 1例(1.3%)。盆腔检查发现29例直径均大于4 cm，4 cm以下51例均为超声检查发现。因临床怀疑恶性肿瘤或患者要求手术探查23例，均为浆液性囊腺瘤、乳头状瘤、囊性纤维瘤、畸胎瘤和单纯囊肿。囊肿内无分隔、直径小于5 cm的患者，同意以超声随访观察者57例，其中29例经雌激素疗法1～13个月囊肿消失，21例1～3年内自然消失，4例2年无变化，3例已观察1年仍在随访。
图1 单纯卵巢囊肿:囊壁薄,边界清晰、光滑、内部透声良好(BL-膀胱 CY-卵巢囊肿)
讨 论
488例绝经后妇女，超声证实卵巢囊肿80例。①经手术23例，超声随访57例，均没有恶性肿瘤的迹象。绝经初期卵巢存在短暂的生理变化是可能的，囊肿的假阳性率很高，值得注意。②临床检查只能发现4 cm以上的囊肿，小于4 cm者易被超声检查发现。随着超声检查的普及，卵巢囊肿的检出率越来越高。极少数盆腔炎症、输卵管积液、卵巢旁囊肿等应与其加以鉴别。③对于囊肿大于5 cm和有恶性肿瘤超声征象的应手术治疗。④对于小于5 cm、壁薄、内部透声良好、无恶性肿瘤迹象的单纯囊肿，可长期随访，使大部分患者免于手术治疗。
(收稿日期:2000-04-10), 百拇医药