综合医院康复医学工作的开展
作者：陈文华
单位：上海市第一人民医院康复医学科，上海武进路85号，200080
关键词：
中国康复医学杂志990611 1 围绕学科内涵，履行学科职能
1994年国际康复医学会认为：“康复医学是应用医学技能以诊断、诊疗任何原因所致的、影响任何系统、形成功能障碍的疾病。”因此功能的康复是康复医学科的着眼点，也是康复医学与其他临床学科的区别所在。慢性病、老年病所致的功能障碍及各种外伤所致的残疾患者逐渐成为就医者的主要部分，尤其是脑血管意外、心肌梗塞、癌症、交通事故等患者急性期后，如何提高其生活质量，回归社会，这正是康复医学的职能与使命。
近两年来，我们在声、光、电、磁、水疗及各种被动牵引，作业疗法等基础上，着重开展了脑卒中的康复治疗和慢阻肺的康复指导，以及糖尿病的综合治疗等，既与医院相关的临床科室的诊疗工作互相补充，适应了病人的需要，又体现了医院的整体医疗水平。
, 百拇医药
2 立足现有条件，充分利用有限资源
我科由理疗科发展而来，80年代初即开展了作业疗法，因而在理疗和作业疗法方面发展得比较完善，近几年来，科室陆续分配进研究生、本科生及4年制康复专业的治疗师(士)。我们及时根据人员结构对工作的重心进行了调整，将治疗组分成理疗、体疗(包括作业疗法)两大块，并在相互协作的基础上相对独立，以求业务技能向精专发展。加强运动疗法中主动训练、康复指导及手法治疗项目，并派遣有一定理疗实践基础的同志外出进修，回科后即开展相应的工作，同时还向全科人员传授所得。
我们根据科室开展的工作制定出每季度及全年的业务学习课程表，每周2～3次业务学习。对每一个新分来科室或转科来的同志，均根据其条件和科室工作的需要，制订出相应培养计划，提出工作目标及考核项目。科室的大部分新、老项目的开展，都是在这种自学和互相学习的过程中进行的。
3 加强与临床科室的横向联系
, 百拇医药
由于康复医学科诊疗的对象覆盖面很广，将康复知识与作用及我们已经开展的业务不断向临床各科室宣传，并在各种医疗体操图解单上留出专门的版面介绍康复项目及作用，而这些医疗体操的各种对象几乎涉及临床各科的患者。此外，我们请相关科室的主任医生来我科授课，接受相关科室的住院医生来我科轮转，同时也派医生和技师到相关科室轮转，而且参与了多个临床科室的科研协作，正是这种相互“渗透”与“介入”使我科的工作在医院有了广泛的基础，就诊病人数一直较稳定。
4 以科研带动临床新项目的开展
我科目前没有病房，许多有康复价值的病种没有条件收治，加之康复治疗很多为“一对一”的方式，耗时多，工作强度大，工作不容易开展起来。近两年来，我们采取设立科研课题和与临床科室协作的方式，先后与本院妇产科、内分泌科、肺科、神经科等合作，开展了相应的康复治疗项目，既加强了横向联系，又启动了科室新项目的开展，负责课题的同志一方面定期参与相关的诊疗工作，同时负责该项目的康复治疗或指导，并由专门的治疗技师协作，形成由临床医生与康复科医生及技师共同参与的治疗小组。
, 百拇医药
5 创特色，走中西医结合道路
我国的传统医学中有许多独具特色，行之有效的康复技术和理论，因此，有人提出：我国应以独特的中西结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮流相汇合，形成独具特色的中国康复医学体系。我们与上海市气功研究所合作，除个别的功法指导、心理咨询外，我们自1994年起，每年于春秋两季定期举办各类老年病、慢性病的气功康复班，如高血压、糖尿病、慢阻肺等专病的康复班，不仅传授和指导患者正确练功，还请专科医生讲授有关疾病的防治知识及气功理论，收到较好的社会效益和一定的经济效益。
参考文献
1 戴红.综合医院设立康复医学科与其它康复机构的关系.现代康复，1998，2(5)：529～530.
2 陈仲武，等.康复医学发展的趋势.中国康复医学杂志，1996，11(6)：241～242.
3 廖祥洲.对广东省12家综合医院康复科服务质量的调查分析.现代康复，1998，2(12)：1306-1307.
收稿日期：1999-04-29, 百拇医药
单位：上海市第一人民医院康复医学科，上海武进路85号，200080
关键词：
中国康复医学杂志990611 1 围绕学科内涵，履行学科职能
1994年国际康复医学会认为：“康复医学是应用医学技能以诊断、诊疗任何原因所致的、影响任何系统、形成功能障碍的疾病。”因此功能的康复是康复医学科的着眼点，也是康复医学与其他临床学科的区别所在。慢性病、老年病所致的功能障碍及各种外伤所致的残疾患者逐渐成为就医者的主要部分，尤其是脑血管意外、心肌梗塞、癌症、交通事故等患者急性期后，如何提高其生活质量，回归社会，这正是康复医学的职能与使命。
近两年来，我们在声、光、电、磁、水疗及各种被动牵引，作业疗法等基础上，着重开展了脑卒中的康复治疗和慢阻肺的康复指导，以及糖尿病的综合治疗等，既与医院相关的临床科室的诊疗工作互相补充，适应了病人的需要，又体现了医院的整体医疗水平。
, 百拇医药
2 立足现有条件，充分利用有限资源
我科由理疗科发展而来，80年代初即开展了作业疗法，因而在理疗和作业疗法方面发展得比较完善，近几年来，科室陆续分配进研究生、本科生及4年制康复专业的治疗师(士)。我们及时根据人员结构对工作的重心进行了调整，将治疗组分成理疗、体疗(包括作业疗法)两大块，并在相互协作的基础上相对独立，以求业务技能向精专发展。加强运动疗法中主动训练、康复指导及手法治疗项目，并派遣有一定理疗实践基础的同志外出进修，回科后即开展相应的工作，同时还向全科人员传授所得。
我们根据科室开展的工作制定出每季度及全年的业务学习课程表，每周2～3次业务学习。对每一个新分来科室或转科来的同志，均根据其条件和科室工作的需要，制订出相应培养计划，提出工作目标及考核项目。科室的大部分新、老项目的开展，都是在这种自学和互相学习的过程中进行的。
3 加强与临床科室的横向联系
, 百拇医药
由于康复医学科诊疗的对象覆盖面很广，将康复知识与作用及我们已经开展的业务不断向临床各科室宣传，并在各种医疗体操图解单上留出专门的版面介绍康复项目及作用，而这些医疗体操的各种对象几乎涉及临床各科的患者。此外，我们请相关科室的主任医生来我科授课，接受相关科室的住院医生来我科轮转，同时也派医生和技师到相关科室轮转，而且参与了多个临床科室的科研协作，正是这种相互“渗透”与“介入”使我科的工作在医院有了广泛的基础，就诊病人数一直较稳定。
4 以科研带动临床新项目的开展
我科目前没有病房，许多有康复价值的病种没有条件收治，加之康复治疗很多为“一对一”的方式，耗时多，工作强度大，工作不容易开展起来。近两年来，我们采取设立科研课题和与临床科室协作的方式，先后与本院妇产科、内分泌科、肺科、神经科等合作，开展了相应的康复治疗项目，既加强了横向联系，又启动了科室新项目的开展，负责课题的同志一方面定期参与相关的诊疗工作，同时负责该项目的康复治疗或指导，并由专门的治疗技师协作，形成由临床医生与康复科医生及技师共同参与的治疗小组。
, 百拇医药
5 创特色，走中西医结合道路
我国的传统医学中有许多独具特色，行之有效的康复技术和理论，因此，有人提出：我国应以独特的中西结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮流相汇合，形成独具特色的中国康复医学体系。我们与上海市气功研究所合作，除个别的功法指导、心理咨询外，我们自1994年起，每年于春秋两季定期举办各类老年病、慢性病的气功康复班，如高血压、糖尿病、慢阻肺等专病的康复班，不仅传授和指导患者正确练功，还请专科医生讲授有关疾病的防治知识及气功理论，收到较好的社会效益和一定的经济效益。
参考文献
1 戴红.综合医院设立康复医学科与其它康复机构的关系.现代康复，1998，2(5)：529～530.
2 陈仲武，等.康复医学发展的趋势.中国康复医学杂志，1996，11(6)：241～242.
3 廖祥洲.对广东省12家综合医院康复科服务质量的调查分析.现代康复，1998，2(12)：1306-1307.
收稿日期：1999-04-29, 百拇医药