迎接我国康复治疗发展的新世纪——第二届全国康复治疗学术会议述评
作者:黄东锋 王于领
单位:黄东锋(广州中山医科大学附一院康复科,广州,510080);王于领(广州中山医科大学附一院康复科,广州,510080)
关键词:
中国康复医学杂志000104 由中国康复医学会主办、中山医科大学等单位承办的中国康复医学会第二届全国康复治疗学术会议于1999年11月19日~23日在秋高气爽的南国羊城召开,近500名嘉宾和代表聚集一堂,交流切磋,充分展示了康复治疗蓬勃向上的兴旺景象。这是一次我国康复治疗界乃至康复医学界的世纪末盛会,是一次展示康复治疗专业成长、发展、壮大的大会。
中国康复医学会副会长卓大宏教授出席了本次大会并做了《面向二十一世纪的中国康复治疗》的专题报告,他明确指出康复治疗专业和康复治疗人员在康复医学领域的重要地位,论述了现代康复治疗水平的标志,以及我国康复治疗如何迎接新世纪的挑战等问题。中国康复医学会康复治疗学会主任委员孙启良教授、香港理工大学康复治疗科学系主任许云影教授、香港物理治疗学会会长陈黄怡女士、香港作业治疗学会会长何瑞环女士、香港义肢矫形学会主席梁锦伦先生、国际义肢矫形学会香港分会主席关雄熹先生,以及香港复康会贝维丝女士等专家出席了本届大会。值得一提的是,来自台湾康复治疗界的同行,以张瑞昆为领队一行7人也应邀出席了本次大会,这也是近年来两岸三地康复医学界的一次具有非常重要意义的大联袂。本届大会共收到征文289篇,其中大会专题发言98篇,大会专题报告7篇,海报展示6篇;大会还安排新技术培训项目共10个单元,探访了8个康复医疗机构。
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1 与会人员之众、地域之广,创新记录
这次参会的代表来自全国除西藏自治区外的所有省、市、自治区和特区,标志着各地的康复治疗得到不同程度的发展和我国康复治疗队伍的逐渐壮大。他们中既有学科带头人、业务骨干,也有活跃在临床一线的康复治疗专业工作者;既有各地康复治疗的开创者,也有各类院校毕业、崭露头角的年轻治疗师。香港代表充分发挥地域优势,各专业学会尽遣精英,把丰硕的科研成果展示给大家,他们一改过去只参加专题报告的交流方式,参与了大会的所有项目的交流,从现代交流设备的运用,到会间休息的影像播映和资料散发,展现了香港康复治疗领域物理治疗、职业治疗、语言治疗和义肢矫形等专业的实力和领先地位。台湾代表的首次参加,给大会增添了亮丽的色彩。高雄长庚纪念医院复健科张瑞昆先生和林秀虹小姐分别介绍了台湾省几十年来职能治疗和物理治疗的发展、现况及其未来。海峡两岸三地的专业交流无疑为我国康复治疗事业涂上了浓重的一笔。参加会议的还有来自英国等国外的技术专家。因此,我国康复医学资深专家认为本次大会创康复医学学术会议参会代表人数和港台代表人数的新记录。
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2 神经康复治疗尽显实力
在国际“脑研究十年”的背景下,我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一步的发展,本次大会神经康复治疗的稿件达94篇。在实验研究方面徐莉作了有关康复训练对大鼠脑梗塞神经功能恢复的影响的报告,该研究运用模拟康复训练的方法对大鼠脑梗塞模型作实验性治疗,并评估观察其恢复状况,结果表明康复功能训练可以促进大鼠脑梗塞的神经功能恢复,用基础实验依据论证康复训练的有效性;而王冰水的低功率半导体激光照射对大鼠神经损伤后功能恢复和He-Ne激光照射对大鼠神经损伤后脊髓GAP-43表达影响的研究,则从基因水平证实激光照射可引起损伤神经GAP-43表达的变化,有促进完成神经再生的作用,为临床应用该技术提供了实验基础。另外,有关针灸、电刺激、事件相关电位P3a波的实验报告也引起了与会者的兴趣。
脑卒中的康复治疗在我国开展最早也最广泛,大量的观察和研究表明我国中风康复已具有一定的水平。沈敏海的重型脑出血CT 定向锥颅碎吸溶解引流术及术后早期康复治疗的报告表明急性脑出血康复医疗高层次技术处理和早期阶段康复治疗干预可以明显改善存活患者的预后,降低残障程度,这种康复医疗新思路和干预时间使我们对脑出血的康复有了更新的认识。脑卒中的早期康复治疗无疑是热点话题,燕铁斌等的相关论题文章从不同角度讨论了这个问题。中风康复涉及诸多方面的内容,香港方乃权的研究从中风康复进程中内在和外在功能康复着手,比较住院接受康复治疗中风患者的肢体活动、认知表现及功能表现,探讨内在与外在功能康复的关系,并以其结果为依据提出了一系列针对性治疗建议。无疑,在实证医学的思路下,今后脑卒中康复研究将趋向于采用前瞻性、多中心和随机对照的方法进行论证,而对康复治疗关键性技术则将重点进行包括基础实验在内的机理和机制的研究,提出准确的数据,以提高临床疗效和缩短疗程。
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神经康复的其它方面如颅脑损伤的康复治疗近年来进展很快,本次会议报告涉及的内容从重症脑外伤及植物状态的治疗,到脑外伤的高压氧疗分析和术后功能障碍针灸疗法;从运动功能,到认知功能的治疗和评估等多方面,并具有一定的深度,所以说脑外伤康复将会进一步受到重视并广泛开展。脊髓损伤、阿耳茨海默病、脑炎、小脑损伤、格林-巴利综合征、周围神经损伤等疾病康复治疗和评估的文章也进一步充实和丰富了我国神经康复的园地。
3 肌肉骨骼康复治疗极具潜力
今后的十年是“骨关节的十年”,如何全面推动肌肉骨骼康复是我们面临的课题。在康复临床(特别是门诊)中,颈肩腰腿痛病人占很大的比例,因此,在交流中这类病人的非手术疗法观察报告比较多,也较为广泛,中西结合是其特色。引人注目的是有关研究在逐步深入,上海医科大学杨建伟的腰椎间盘突出症患者的体质分析的研究从达尔文进化论医学的角度出发,认为该病种是人类本身的机械结构在进化过程中遗留的缺陷所造成,并以此出发对患者进行了多项体质指标测量,与正常人群对比以求得差异之所在,并阐述了该病种的三级康复预防策略。而红外线像图(TVS)的应用和手法治疗的生物力学分析等文章从不同方面讨论了腰椎间盘突出的评定和治疗问题。在颈椎病方面,段俊峰的实验及临床报告阐述了手法治疗颈椎病和颈性心律失常的作用机理和效果;杨哲等从临床出发,严格分型,综合解决上颈椎问题致头痛的诊断和治疗。王楚怀等针对颅脑外伤后的颈椎问题进行观察和处理,取得较好疗效并认为手法复位及颈牵是适合的治疗方法。但值得指出的是有关脊柱相关疾病的研究力度远远达不到临床的需求,今后应大力加强。
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骨科康复是临床非常重要的专科之一,而国内开展不够广泛。令人欣喜的是本次会议这方面的交流使人看到骨科康复的勃勃生机。多家医院分别进行了有关CPM、APM在膝关节损伤和术后的应用观察,取得良好效果。全髋关节和全膝关节置换术后的早期康复治疗和功能恢复方面的探讨将为今后关节置换术后的临床康复常规提供基础。各种骨折术后康复治疗的临床观察与应用研究从不同角度阐明了康复治疗的作用和功能预后。手外科及移植、再植术后的康复治疗处理过程的文章也格外引人注目。康复工程技术逐渐渗透到临床并取得初步成效,李嘉祁、俞瑾等分别介绍了手外科术后的支具夹板的运用和临床观察;赵正全的肩关节外展矫形器的制作和使用也获得好评。另一方面,我们看到在研究中,较多地使用了各种先进的仪器和设备作为手段,使数据更准确,结果更客观,结论更可靠。康复治疗及工程技术与骨科临床的有机结合是开展骨科康复的关键,本次会议的经验介绍将对这方面的工作起到极大的推动作用。
4 心肺康复及儿童康复等成绩显著
内科疾病方面的康复治疗多以常见病多发病为主。郭兰等介绍对冠心病经皮冠状动脉成形术后(PTCA)以及冠状动脉搭桥术(CABG)康复治疗后患者的生理和心理等功能恢复所作的研究,从身心两方面探讨对功能预后的价值。会议还交流了慢性阻塞性肺疾病和糖尿病康复的经验。物理因子疗法在内科等疾病的治疗上占较大的篇幅,在观察研究的质量上有明显的提高,可以肯定今后在技术层次和临床疗效方面该疗法会得到进一步提高,因此,物理因子疗法仍将在临床疾病的治疗上发挥其独特的作用。
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在儿童康复治疗的专题交流中,儿童脑瘫讨论最多。刘振寰有关小儿脑瘫的综合康复治疗研究阐述了小儿头针疗法结合Bobath、Vojta等功能训练方法,配合大剂量莨菪类药,中西医结合综合治疗小儿脑瘫取得较好疗效。其它报告还包括感觉统合、引导式教育、作业治疗和家庭物理治疗等内容。高雄职能治疗师叶瑞香的电脑辅助认知康复的应用为儿童康复治疗领域带来一种新的思维方法和技能。香港Elsa Wong运用口面刺激疗法对低体重早产儿进行早期治疗并观察其促进吸吮的作用,无论在工作形式或方法上都给人新的启示。香港王健安提出了物理治疗儿科康复的概念问题,着重讨论物理治疗儿科的对象、内容和工作方式。通过交流,大家认为儿童康复要大力加强,逐步建立规范的评定方法,客观评价疗效,向社会推广康复方面的知识。
5 语言、心理和义肢矫形等专业蓬勃发展
作为康复治疗专业来说,语言治疗、心理治疗和义肢矫形专业的发展相对缓慢,但在本次会议上,这些专业表现出强劲的活力,特别是语言治疗。像李胜利的关于Token测验的介绍,为临床提供了一种新的、实用的失语检查方法;汪洁的感觉性失语症语言治疗后错语变化和影响的观察,其结果认为感觉性失语的命名困难以语义层次的损害为主,语言治疗对减少感觉性失语症患者图片命名的错语有积极作用。在心理治疗方面,杨恒文根据音乐的特性讨论了音乐治疗在康复医学中的应用和作用基础,以及音乐治疗师如何开展工作。高雄王文志针对接受康复治疗的慢性精神疾病患者的整体预后情况,分析其可能影响预后的相关因素,结果发现研究对象为一特异性人群,有较高的住院率和自杀率,提示在制定治疗计划时要加以参考。
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几年来内地矫形器的制作与应用得到了很大的发展,康复医学科的矫形器制作人员从无到有,服务范围逐渐扩大,从参会论文中可以看出,矫形器已应用于神经、骨骼肌肉和儿科等康复领域中,取得了一定的成绩。现已开始改变单纯的车间制作形式,把矫形器的制作转变成临床基本的康复医疗技术服务,这一转变适应了市场经济和医疗体制改革的要求。义肢和矫形学专业的发展,对于康复医学整体发展具有重要的推动作用。对于目前国内矫形器制作和配置的不足,以及人员缺乏专业培训等问题,与会者分别提出了各自的看法。
6 中医传统康复治疗尤具特色
中医传统康复治疗和中西结合康复治疗在我国现代康复治疗的发展举足轻重。从大会的37篇有关的文章中看到,祖国传统康复治疗手段的应用范围广,疗效肯定。滕松茂对141名老慢支及哮喘病人“冬病夏治”,连续十年用穴位注射、敷贴和拔罐等方法,取得较好的康复疗效。冯军对头穴电针治疗急性脑梗塞的病人,采用体感诱发电位测试的方法,解释其电生理方面的治疗机制,结果表明头穴电针疗效肯定。张毅敏的“靳三针”为主针药结合治疗儿童脑瘫的报告,对临床的疗效及有关的因素进行了详细的分析总结。
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进一步加强中医传统康复治疗和中西结合康复治疗的基础和临床研究是我国康复治疗发展的重要内容之一。与会者在讨论中认为在引进吸收国外先进的康复治疗专业的同时,要逐步完善我国现代康复治疗体系,使得中西医的康复治疗手段能够互相结合互相促进,相得益彰。正像香港理工大学康复科学系 Roger Scudds博士在专题报告中所指出的:中国将以最高水平的服务和东西方最完美的结合成为在未来物理治疗领域里的领先者。
7 加强新知识、新技术的学习和运用
为适应我国现代康复治疗发展的需要,各地对康复技术知识的追求。大会在安排了特邀专家的专题报告外,还特地安排技术讲座,使大家有更多的机会学到国内外新的康复治疗理论和技术知识,内容有:关节牵引及手法治疗技术与操作示范;脊柱牵引在康复医学中的应用和进展;肌电生物反馈技术在临床的运用;利用汉语语言优势设计失语康复方案;生存质量在康复医学中的运用;动态肌电技术及运用;上肢支具的制作和应用;下肢矫形器的制作;低温热塑支具的制作和示范等,取得良好效果。大会还尝试邀请部分公司协助承办技术教学项目,让参会者能直接掌握和领略国外的有关技术。由黄国志主持的网上冲浪节目,以轻松又富于知识的方式,介绍了信息网络在康复医学应用的发展。
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中国康复医学会第二届全国康复治疗学术会议是一次团结成功的大会,让全国从事康复治疗的专业工作者备受鼓舞,认识到机遇和挑战并存。让我们携起手来,共同努力,瞄准国际先进水平,把握拓展我们康复治疗事业的最佳契机,为建立我国的物理治疗、作业治疗、语言治疗和义肢矫形专业学科,意气风发地迎接新世纪的到来!
附:中国康复医学会第二届康复治疗学术会议优秀论文名单
1 徐 莉 康复训练对大鼠脑梗塞神经功能恢复的影响
2 侯 红 脑损伤后患者认知功能的评价——介绍一种简易精神状态测定方法
3 杨建伟 腰椎间盘突出症患者的体质分析
4 段俊峰 治脊疗法治疗心律失常76例
5 方乃权 中风康复之肢体及认知表现与功能康复的关系
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6 沈敏海 重型脑出血CT定向锥颅碎吸溶解引流术及术后早期康复治疗的临床研究
7 Sanne Fong SL. A critical look at clinical application Cutometer in the assessment of visco-elasticity of post burn hypertrophic scar
8 黄 杰 早期康复治疗对髋关节置换术后功能恢复的影响
9 王冰水 He-Ne激光照射对大鼠损伤神经后脊髓GAP-43表达的研究
10 Edward Chan, Validity of Community Integration Questionnaire in Evaluating Extent of community Integration of Individuals with Brain Injury
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11 李嘉祁 矫形器在手康复中的应用
12 张 勤 关节松动术在肩关节功能障碍治疗中的应用
13 刘振寰 小儿脑瘫的综合康复治疗研究
14 Anna Wu, The Effects of Oral-Facial Stimulation on Pre-term Infants
15 王于领 广东省康复治疗教育现况与探讨
16 Caroline Goulet, The potential of visualisation training in rehabilitation: a review of the evidences
17 郭 兰 心脏康复治疗对冠心病经皮冠状动脉成形术后PTCA患者部分心理、 生理状况的影响
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18 滕松茂 对141名老慢支及哮喘病人“冬病夏治”连续十年康复观察
19 丘卫红 粤语失语症的评价与语言治疗初探
20 王文志 慢性精神疾病患者之就业困难探讨
21 杨恒文 从音乐的特性到音乐治疗
22 冯 军 头穴电针治疗急性脑塞体感诱发电位的研究
23 叶瑞香 电脑辅助认知在儿童职能治疗的运用
24 陈旭红 脑瘫儿童的康复
收稿日期:1999-12-10, 百拇医药
单位:黄东锋(广州中山医科大学附一院康复科,广州,510080);王于领(广州中山医科大学附一院康复科,广州,510080)
关键词:
中国康复医学杂志000104 由中国康复医学会主办、中山医科大学等单位承办的中国康复医学会第二届全国康复治疗学术会议于1999年11月19日~23日在秋高气爽的南国羊城召开,近500名嘉宾和代表聚集一堂,交流切磋,充分展示了康复治疗蓬勃向上的兴旺景象。这是一次我国康复治疗界乃至康复医学界的世纪末盛会,是一次展示康复治疗专业成长、发展、壮大的大会。
中国康复医学会副会长卓大宏教授出席了本次大会并做了《面向二十一世纪的中国康复治疗》的专题报告,他明确指出康复治疗专业和康复治疗人员在康复医学领域的重要地位,论述了现代康复治疗水平的标志,以及我国康复治疗如何迎接新世纪的挑战等问题。中国康复医学会康复治疗学会主任委员孙启良教授、香港理工大学康复治疗科学系主任许云影教授、香港物理治疗学会会长陈黄怡女士、香港作业治疗学会会长何瑞环女士、香港义肢矫形学会主席梁锦伦先生、国际义肢矫形学会香港分会主席关雄熹先生,以及香港复康会贝维丝女士等专家出席了本届大会。值得一提的是,来自台湾康复治疗界的同行,以张瑞昆为领队一行7人也应邀出席了本次大会,这也是近年来两岸三地康复医学界的一次具有非常重要意义的大联袂。本届大会共收到征文289篇,其中大会专题发言98篇,大会专题报告7篇,海报展示6篇;大会还安排新技术培训项目共10个单元,探访了8个康复医疗机构。
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1 与会人员之众、地域之广,创新记录
这次参会的代表来自全国除西藏自治区外的所有省、市、自治区和特区,标志着各地的康复治疗得到不同程度的发展和我国康复治疗队伍的逐渐壮大。他们中既有学科带头人、业务骨干,也有活跃在临床一线的康复治疗专业工作者;既有各地康复治疗的开创者,也有各类院校毕业、崭露头角的年轻治疗师。香港代表充分发挥地域优势,各专业学会尽遣精英,把丰硕的科研成果展示给大家,他们一改过去只参加专题报告的交流方式,参与了大会的所有项目的交流,从现代交流设备的运用,到会间休息的影像播映和资料散发,展现了香港康复治疗领域物理治疗、职业治疗、语言治疗和义肢矫形等专业的实力和领先地位。台湾代表的首次参加,给大会增添了亮丽的色彩。高雄长庚纪念医院复健科张瑞昆先生和林秀虹小姐分别介绍了台湾省几十年来职能治疗和物理治疗的发展、现况及其未来。海峡两岸三地的专业交流无疑为我国康复治疗事业涂上了浓重的一笔。参加会议的还有来自英国等国外的技术专家。因此,我国康复医学资深专家认为本次大会创康复医学学术会议参会代表人数和港台代表人数的新记录。
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2 神经康复治疗尽显实力
在国际“脑研究十年”的背景下,我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一步的发展,本次大会神经康复治疗的稿件达94篇。在实验研究方面徐莉作了有关康复训练对大鼠脑梗塞神经功能恢复的影响的报告,该研究运用模拟康复训练的方法对大鼠脑梗塞模型作实验性治疗,并评估观察其恢复状况,结果表明康复功能训练可以促进大鼠脑梗塞的神经功能恢复,用基础实验依据论证康复训练的有效性;而王冰水的低功率半导体激光照射对大鼠神经损伤后功能恢复和He-Ne激光照射对大鼠神经损伤后脊髓GAP-43表达影响的研究,则从基因水平证实激光照射可引起损伤神经GAP-43表达的变化,有促进完成神经再生的作用,为临床应用该技术提供了实验基础。另外,有关针灸、电刺激、事件相关电位P3a波的实验报告也引起了与会者的兴趣。
脑卒中的康复治疗在我国开展最早也最广泛,大量的观察和研究表明我国中风康复已具有一定的水平。沈敏海的重型脑出血CT 定向锥颅碎吸溶解引流术及术后早期康复治疗的报告表明急性脑出血康复医疗高层次技术处理和早期阶段康复治疗干预可以明显改善存活患者的预后,降低残障程度,这种康复医疗新思路和干预时间使我们对脑出血的康复有了更新的认识。脑卒中的早期康复治疗无疑是热点话题,燕铁斌等的相关论题文章从不同角度讨论了这个问题。中风康复涉及诸多方面的内容,香港方乃权的研究从中风康复进程中内在和外在功能康复着手,比较住院接受康复治疗中风患者的肢体活动、认知表现及功能表现,探讨内在与外在功能康复的关系,并以其结果为依据提出了一系列针对性治疗建议。无疑,在实证医学的思路下,今后脑卒中康复研究将趋向于采用前瞻性、多中心和随机对照的方法进行论证,而对康复治疗关键性技术则将重点进行包括基础实验在内的机理和机制的研究,提出准确的数据,以提高临床疗效和缩短疗程。
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神经康复的其它方面如颅脑损伤的康复治疗近年来进展很快,本次会议报告涉及的内容从重症脑外伤及植物状态的治疗,到脑外伤的高压氧疗分析和术后功能障碍针灸疗法;从运动功能,到认知功能的治疗和评估等多方面,并具有一定的深度,所以说脑外伤康复将会进一步受到重视并广泛开展。脊髓损伤、阿耳茨海默病、脑炎、小脑损伤、格林-巴利综合征、周围神经损伤等疾病康复治疗和评估的文章也进一步充实和丰富了我国神经康复的园地。
3 肌肉骨骼康复治疗极具潜力
今后的十年是“骨关节的十年”,如何全面推动肌肉骨骼康复是我们面临的课题。在康复临床(特别是门诊)中,颈肩腰腿痛病人占很大的比例,因此,在交流中这类病人的非手术疗法观察报告比较多,也较为广泛,中西结合是其特色。引人注目的是有关研究在逐步深入,上海医科大学杨建伟的腰椎间盘突出症患者的体质分析的研究从达尔文进化论医学的角度出发,认为该病种是人类本身的机械结构在进化过程中遗留的缺陷所造成,并以此出发对患者进行了多项体质指标测量,与正常人群对比以求得差异之所在,并阐述了该病种的三级康复预防策略。而红外线像图(TVS)的应用和手法治疗的生物力学分析等文章从不同方面讨论了腰椎间盘突出的评定和治疗问题。在颈椎病方面,段俊峰的实验及临床报告阐述了手法治疗颈椎病和颈性心律失常的作用机理和效果;杨哲等从临床出发,严格分型,综合解决上颈椎问题致头痛的诊断和治疗。王楚怀等针对颅脑外伤后的颈椎问题进行观察和处理,取得较好疗效并认为手法复位及颈牵是适合的治疗方法。但值得指出的是有关脊柱相关疾病的研究力度远远达不到临床的需求,今后应大力加强。
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骨科康复是临床非常重要的专科之一,而国内开展不够广泛。令人欣喜的是本次会议这方面的交流使人看到骨科康复的勃勃生机。多家医院分别进行了有关CPM、APM在膝关节损伤和术后的应用观察,取得良好效果。全髋关节和全膝关节置换术后的早期康复治疗和功能恢复方面的探讨将为今后关节置换术后的临床康复常规提供基础。各种骨折术后康复治疗的临床观察与应用研究从不同角度阐明了康复治疗的作用和功能预后。手外科及移植、再植术后的康复治疗处理过程的文章也格外引人注目。康复工程技术逐渐渗透到临床并取得初步成效,李嘉祁、俞瑾等分别介绍了手外科术后的支具夹板的运用和临床观察;赵正全的肩关节外展矫形器的制作和使用也获得好评。另一方面,我们看到在研究中,较多地使用了各种先进的仪器和设备作为手段,使数据更准确,结果更客观,结论更可靠。康复治疗及工程技术与骨科临床的有机结合是开展骨科康复的关键,本次会议的经验介绍将对这方面的工作起到极大的推动作用。
4 心肺康复及儿童康复等成绩显著
内科疾病方面的康复治疗多以常见病多发病为主。郭兰等介绍对冠心病经皮冠状动脉成形术后(PTCA)以及冠状动脉搭桥术(CABG)康复治疗后患者的生理和心理等功能恢复所作的研究,从身心两方面探讨对功能预后的价值。会议还交流了慢性阻塞性肺疾病和糖尿病康复的经验。物理因子疗法在内科等疾病的治疗上占较大的篇幅,在观察研究的质量上有明显的提高,可以肯定今后在技术层次和临床疗效方面该疗法会得到进一步提高,因此,物理因子疗法仍将在临床疾病的治疗上发挥其独特的作用。
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在儿童康复治疗的专题交流中,儿童脑瘫讨论最多。刘振寰有关小儿脑瘫的综合康复治疗研究阐述了小儿头针疗法结合Bobath、Vojta等功能训练方法,配合大剂量莨菪类药,中西医结合综合治疗小儿脑瘫取得较好疗效。其它报告还包括感觉统合、引导式教育、作业治疗和家庭物理治疗等内容。高雄职能治疗师叶瑞香的电脑辅助认知康复的应用为儿童康复治疗领域带来一种新的思维方法和技能。香港Elsa Wong运用口面刺激疗法对低体重早产儿进行早期治疗并观察其促进吸吮的作用,无论在工作形式或方法上都给人新的启示。香港王健安提出了物理治疗儿科康复的概念问题,着重讨论物理治疗儿科的对象、内容和工作方式。通过交流,大家认为儿童康复要大力加强,逐步建立规范的评定方法,客观评价疗效,向社会推广康复方面的知识。
5 语言、心理和义肢矫形等专业蓬勃发展
作为康复治疗专业来说,语言治疗、心理治疗和义肢矫形专业的发展相对缓慢,但在本次会议上,这些专业表现出强劲的活力,特别是语言治疗。像李胜利的关于Token测验的介绍,为临床提供了一种新的、实用的失语检查方法;汪洁的感觉性失语症语言治疗后错语变化和影响的观察,其结果认为感觉性失语的命名困难以语义层次的损害为主,语言治疗对减少感觉性失语症患者图片命名的错语有积极作用。在心理治疗方面,杨恒文根据音乐的特性讨论了音乐治疗在康复医学中的应用和作用基础,以及音乐治疗师如何开展工作。高雄王文志针对接受康复治疗的慢性精神疾病患者的整体预后情况,分析其可能影响预后的相关因素,结果发现研究对象为一特异性人群,有较高的住院率和自杀率,提示在制定治疗计划时要加以参考。
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几年来内地矫形器的制作与应用得到了很大的发展,康复医学科的矫形器制作人员从无到有,服务范围逐渐扩大,从参会论文中可以看出,矫形器已应用于神经、骨骼肌肉和儿科等康复领域中,取得了一定的成绩。现已开始改变单纯的车间制作形式,把矫形器的制作转变成临床基本的康复医疗技术服务,这一转变适应了市场经济和医疗体制改革的要求。义肢和矫形学专业的发展,对于康复医学整体发展具有重要的推动作用。对于目前国内矫形器制作和配置的不足,以及人员缺乏专业培训等问题,与会者分别提出了各自的看法。
6 中医传统康复治疗尤具特色
中医传统康复治疗和中西结合康复治疗在我国现代康复治疗的发展举足轻重。从大会的37篇有关的文章中看到,祖国传统康复治疗手段的应用范围广,疗效肯定。滕松茂对141名老慢支及哮喘病人“冬病夏治”,连续十年用穴位注射、敷贴和拔罐等方法,取得较好的康复疗效。冯军对头穴电针治疗急性脑梗塞的病人,采用体感诱发电位测试的方法,解释其电生理方面的治疗机制,结果表明头穴电针疗效肯定。张毅敏的“靳三针”为主针药结合治疗儿童脑瘫的报告,对临床的疗效及有关的因素进行了详细的分析总结。
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进一步加强中医传统康复治疗和中西结合康复治疗的基础和临床研究是我国康复治疗发展的重要内容之一。与会者在讨论中认为在引进吸收国外先进的康复治疗专业的同时,要逐步完善我国现代康复治疗体系,使得中西医的康复治疗手段能够互相结合互相促进,相得益彰。正像香港理工大学康复科学系 Roger Scudds博士在专题报告中所指出的:中国将以最高水平的服务和东西方最完美的结合成为在未来物理治疗领域里的领先者。
7 加强新知识、新技术的学习和运用
为适应我国现代康复治疗发展的需要,各地对康复技术知识的追求。大会在安排了特邀专家的专题报告外,还特地安排技术讲座,使大家有更多的机会学到国内外新的康复治疗理论和技术知识,内容有:关节牵引及手法治疗技术与操作示范;脊柱牵引在康复医学中的应用和进展;肌电生物反馈技术在临床的运用;利用汉语语言优势设计失语康复方案;生存质量在康复医学中的运用;动态肌电技术及运用;上肢支具的制作和应用;下肢矫形器的制作;低温热塑支具的制作和示范等,取得良好效果。大会还尝试邀请部分公司协助承办技术教学项目,让参会者能直接掌握和领略国外的有关技术。由黄国志主持的网上冲浪节目,以轻松又富于知识的方式,介绍了信息网络在康复医学应用的发展。
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中国康复医学会第二届全国康复治疗学术会议是一次团结成功的大会,让全国从事康复治疗的专业工作者备受鼓舞,认识到机遇和挑战并存。让我们携起手来,共同努力,瞄准国际先进水平,把握拓展我们康复治疗事业的最佳契机,为建立我国的物理治疗、作业治疗、语言治疗和义肢矫形专业学科,意气风发地迎接新世纪的到来!
附:中国康复医学会第二届康复治疗学术会议优秀论文名单
1 徐 莉 康复训练对大鼠脑梗塞神经功能恢复的影响
2 侯 红 脑损伤后患者认知功能的评价——介绍一种简易精神状态测定方法
3 杨建伟 腰椎间盘突出症患者的体质分析
4 段俊峰 治脊疗法治疗心律失常76例
5 方乃权 中风康复之肢体及认知表现与功能康复的关系
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6 沈敏海 重型脑出血CT定向锥颅碎吸溶解引流术及术后早期康复治疗的临床研究
7 Sanne Fong SL. A critical look at clinical application Cutometer in the assessment of visco-elasticity of post burn hypertrophic scar
8 黄 杰 早期康复治疗对髋关节置换术后功能恢复的影响
9 王冰水 He-Ne激光照射对大鼠损伤神经后脊髓GAP-43表达的研究
10 Edward Chan, Validity of Community Integration Questionnaire in Evaluating Extent of community Integration of Individuals with Brain Injury
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11 李嘉祁 矫形器在手康复中的应用
12 张 勤 关节松动术在肩关节功能障碍治疗中的应用
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收稿日期:1999-12-10, 百拇医药