135例精神分裂症患者MMPI-B的效度量表初析
作者：田成惠 戴郑生 薛继芳
单位：田成惠(山东省精神卫生中心，济南，250014)；戴郑生(山东省精神卫生中心，济南，250014)；薛继芳(山东省精神卫生中心，济南，250014)
关键词：
中国临床心理学杂志000114分类号：G449.6 文献标识码：A
文章编号：1005-3611(2000)01-0043-02
The Validity of MMPI-B in Patients with Schizophrenia
TIAN Chenghui DAI Zhengsheng XUE Jifang,(Shangdong Mental health Center, Jinan)
, http://www.100md.com
Abstract：Objective：To investigate the value of the validity index of MMPI-B. Methods： 135 patients with schizophrenia were examined with MMPI-B. Results： The complemented validity scale and the index were sensitive when used in the patients with schizophrenia. Conclusion： The MMPI-B was validly applied to patients with schizophrenia but the exact thresholds of the validity scales of MMPI-B and their indices need to be determined.
Key words： MMPI-B, Validity scale, Schizophrenia▲
, 百拇医药
新近，纪术茂出版的MMPI-B中有15个评估效度的量表和指数，对答卷的有效性可以进行多重鉴别[1]。为探讨其常模在精神分裂症患者应用中是否具有敏感性，本研究对135例精神分裂症病人进行了测试，小结与初析如下。
1 一般资料
1.1 对象
135例患者系我中心住院病人，根据CCMD-2-R诊断标准，均诊为精神分裂症，其中偏执型79例，未分化型56例。男性75例，女性60例。年龄16～64岁，平均28.30岁。均为初中以上文化程度。BPRS评分为35～72分，平均44.45分。
1.2 方法
采用纪术茂出版的MMPI-B及其自动分析软件，全部患者均完成566道题，按手册规定部分量表值采用原始分，另部分取加K回归T分。其正常划界分为T40～57。135例患者按效度量表组合形式分为3组：“∧”型组，TLTK，60例；“∨”型组，TL>TF
2 结 果
135例精神分裂症患者MMPI-B测试结果列于表1、表2。全部患者的Q分<30，TR≤4，CLS≤8，CLS+TR≤12。
表1 三组患者临床量表原始分与常模比较
∧型
∨型
平直线型
L
0**
9.26±2.62**
7.50±2.68**
, 百拇医药
0.03±0.19**
8.26±2.67**
7.86±1.34**
F
42.83±1.39**
11.32±4.66**
15.64±3.85
42.57±1.46**
9.96±3.97**
15.14±1.46**
, 百拇医药
K
1.27±0.69**
20.25±4.34**
13.50±3.48
1.50±1.17**
18.78±5.29**
11.86±1.77
Hs
11.00±2.05**
8.77±5.18
, http://www.100md.com
10.71±5.51
10.50±1.61
8.78±4.49*
10.00±5.03
D
20.07±1.20**
28.42±6.08*
28.14±7.34
19.80±1.26**
28.26±4.36
, 百拇医药 23.71±4.03
Hy
12.83±1.88**
27.16±7.46**
22.64±8.37
12.60±1.67**
26.74±5.87**
23.86±3.08
Pd
23.90±1.86**
, http://www.100md.com 19.16±4.60
18.71±4.97
23.20±2.44**
18.22±5.05
18.14±3.24
Mf
28.07±1.91**
27.77±4.43
28.00±2.91
24.97±2.53**
32.13±3.57
, 百拇医药
32.57±3.64
Pa
24.33±1.03**
13.71±3.69
15.71±4.95*
23.90±2.29**
13.61±3.31
13.57±4.93
Pt
38.97±1.43**
11.71±6.75**
, 百拇医药
19.29±6.94
38.33±3.33**
11.69±5.79**
18.85±4.06
Sc
58.97±3.45**
16.26±7.09**
25.29±7.26
58.13±4.32**
15.22±5.35**
, 百拇医药
26.00±2.38
Ma
34.53±1657**
14.58±3.84**
18.36±3.54
34.27±1.87**
14.83±4.47**
22.14±6.44
Si
34.50±1.31**
, http://www.100md.com
31.13±7.12
35.57±4.59
34.37±1.07**
29.78±6.13
29.00±5.16**
注：1.每项上列为男性，下列为女性；2.*示与常模比较P<0.05, ** P<0.01表2 三型补充效度量表的分值
∧型
∨型
平直线型
划界分
, 百拇医药
有效
可疑
无效
提示夸大精神病理可靠性
DS-r量表T分
78.85
≤65
65～80
≥81
F量表
84.52
≤70
71～85
, 百拇医药
≥86
关键条目数
61.77
48
49～80
≥81
5个O与S量表差值
150.75
-6～108
109～180
≥181
8个临床量表T分
59
, 百拇医药
44～54
55～65
≥66
提示掩饰
L量表(粗分)
8.33
7.62±2.29
0～5
6～7
≥8
F-K量表(粗分)
-6.83
2.81±2.18
, 百拇医药
11
10～-10
≤-11
关键条目数
57.33
53.90±8.60
<57
58～60
≥61
MP量表
21.24
36.28±8.91
48～15
, 百拇医药
14～11
≤10
5个O与S量表差值
-78.28
-20.76±18.66
40～-37
-38～-88
≥-89
8个临床量表T分
46.96
50.18±7.09
54～44
, 百拇医药
43～39
≤38
2.1 效度量表呈“∧”型组
本组男女患者的量表F、Pa、Pt、Sc、Ma和男性患者的Hs、Mf、Si原始分高于常模，两性患者的L、K、D、Hy及女性的Mf、Si的原始分低于常模，差异十分显著。本型患者的量表F、Pa、Pt、Sc、Ma的T分>70以上(TF<90)。最高分量表组合为89/98。符合国内众多文献报道的精神分裂症的MMPI“特征”表现[2,3]。本型男女患者的5项补充的效度量表分均属效度可疑。
2.2 效度量表呈“∨”型组
本组男女患者的量表L、K、D和女性患者的Hy、Pa、Pt、Sc原始均分高于常模，而男女患者的F、Ma与男性的Hy、Pt、Sc，女性的Si原始分则低于常模，差异十分显著。本型男女患者仅L、K和男性的Hy量表T分≥57。提示不具精神分裂症的MMPI“特征”表现。本型患者的6个补充效度量表中L量表示无效，F-K指数、关键条目和5个O与S量表差值界为可疑，余两项归属有效。
, 百拇医药
2.3 效度量表呈“平直线”型组
本组男女患者的量表L及男性的Pa原始分高于常模，而女性的F、Si的原始分低于常模，差异显著。本型患者仅TL>57，余均在正常划界分内。本型男女患者的6项补充量表中有4项示本组所测结果为有效，1项可疑，1项无效。
3 讨 论
本研究结果显示基本效度量表组合呈“∧”型的患者所补充的效度量表均示有可疑的夸大精神病理现象。但MMPI-B的效度量表与指数的划界分系来自正常人与犯罪嫌疑人样本[1]，而本型患者则是以阳性症状为主的病理性样本，精神症状丰富，而无自知力，夸大精神病理陈述的可能性甚小，故上述指数与量表分值明显增高，实际是反映了病理现象明显，提示效度性能佳。
其次，基本效度量表组合呈“∨”型的患者的补充量表中的MP量表及8个临床量表T分提示效度为“有效”，究其故为本组样本均系阳性症状较丰富的患者，其临床量表T分肯定较正常人样本高，同时，本组患者乏自知力，其匿病程序亦较轻，虽有“装好”动机，但两分值仍偏高，而归入“有效”范围。其余四项则示有掩饰内心体验现象。故说明其效度性能亦佳。
, 百拇医药
至于“平直线型”患者其效度介乎上二者之间，无明显倾向性，测卷是否有效，应据个案具体全面地分析，故补充的效度量表的表现亦乏一致性。
综上表明MMPI-B补充的效度量表性能佳，敏感性好，但其在病理样本中划界分值有待进一步探索和补充[1，4]。同时本文样本量不大，且病种单一。今后应进一步深入研究。■
参考文献：
[1] 纪术茂.明尼苏达多相人格调查表成套量表(MMPI-B)操作及手册.西安精神卫生中心，1999
[2] MMPI精神分裂症14省市协作组(戴郑生执笔). 485例精神分裂症患者的MMPI结果的总结与分析.中国临床心理学杂志，1995，3(1)：6
[3] 包锡卿.154例精神分裂症患者的MMPI效度量表分析.中国临床心理学杂志，1994，8(增)：8
[4] 纪述茂.MMPI-B的效度评估.中国心理卫生协会心理评估专业委员会第五届学术年会论文集，1999.13
收稿日期：1999年9月, http://www.100md.com
单位：田成惠(山东省精神卫生中心，济南，250014)；戴郑生(山东省精神卫生中心，济南，250014)；薛继芳(山东省精神卫生中心，济南，250014)
关键词：
中国临床心理学杂志000114分类号：G449.6 文献标识码：A
文章编号：1005-3611(2000)01-0043-02
The Validity of MMPI-B in Patients with Schizophrenia
TIAN Chenghui DAI Zhengsheng XUE Jifang,(Shangdong Mental health Center, Jinan)
, http://www.100md.com
Abstract：Objective：To investigate the value of the validity index of MMPI-B. Methods： 135 patients with schizophrenia were examined with MMPI-B. Results： The complemented validity scale and the index were sensitive when used in the patients with schizophrenia. Conclusion： The MMPI-B was validly applied to patients with schizophrenia but the exact thresholds of the validity scales of MMPI-B and their indices need to be determined.
Key words： MMPI-B, Validity scale, Schizophrenia▲
, 百拇医药
新近，纪术茂出版的MMPI-B中有15个评估效度的量表和指数，对答卷的有效性可以进行多重鉴别[1]。为探讨其常模在精神分裂症患者应用中是否具有敏感性，本研究对135例精神分裂症病人进行了测试，小结与初析如下。
1 一般资料
1.1 对象
135例患者系我中心住院病人，根据CCMD-2-R诊断标准，均诊为精神分裂症，其中偏执型79例，未分化型56例。男性75例，女性60例。年龄16～64岁，平均28.30岁。均为初中以上文化程度。BPRS评分为35～72分，平均44.45分。
1.2 方法
采用纪术茂出版的MMPI-B及其自动分析软件，全部患者均完成566道题，按手册规定部分量表值采用原始分，另部分取加K回归T分。其正常划界分为T40～57。135例患者按效度量表组合形式分为3组：“∧”型组，TL
2 结 果
135例精神分裂症患者MMPI-B测试结果列于表1、表2。全部患者的Q分<30，TR≤4，CLS≤8，CLS+TR≤12。
表1 三组患者临床量表原始分与常模比较
∧型
∨型
平直线型
L
0**
9.26±2.62**
7.50±2.68**
, 百拇医药
0.03±0.19**
8.26±2.67**
7.86±1.34**
F
42.83±1.39**
11.32±4.66**
15.64±3.85
42.57±1.46**
9.96±3.97**
15.14±1.46**
, 百拇医药
K
1.27±0.69**
20.25±4.34**
13.50±3.48
1.50±1.17**
18.78±5.29**
11.86±1.77
Hs
11.00±2.05**
8.77±5.18
, http://www.100md.com
10.71±5.51
10.50±1.61
8.78±4.49*
10.00±5.03
D
20.07±1.20**
28.42±6.08*
28.14±7.34
19.80±1.26**
28.26±4.36
, 百拇医药 23.71±4.03
Hy
12.83±1.88**
27.16±7.46**
22.64±8.37
12.60±1.67**
26.74±5.87**
23.86±3.08
Pd
23.90±1.86**
, http://www.100md.com 19.16±4.60
18.71±4.97
23.20±2.44**
18.22±5.05
18.14±3.24
Mf
28.07±1.91**
27.77±4.43
28.00±2.91
24.97±2.53**
32.13±3.57
, 百拇医药
32.57±3.64
Pa
24.33±1.03**
13.71±3.69
15.71±4.95*
23.90±2.29**
13.61±3.31
13.57±4.93
Pt
38.97±1.43**
11.71±6.75**
, 百拇医药
19.29±6.94
38.33±3.33**
11.69±5.79**
18.85±4.06
Sc
58.97±3.45**
16.26±7.09**
25.29±7.26
58.13±4.32**
15.22±5.35**
, 百拇医药
26.00±2.38
Ma
34.53±1657**
14.58±3.84**
18.36±3.54
34.27±1.87**
14.83±4.47**
22.14±6.44
Si
34.50±1.31**
, http://www.100md.com
31.13±7.12
35.57±4.59
34.37±1.07**
29.78±6.13
29.00±5.16**
注：1.每项上列为男性，下列为女性；2.*示与常模比较P<0.05, ** P<0.01表2 三型补充效度量表的分值
∧型
∨型
平直线型
划界分
, 百拇医药
有效
可疑
无效
提示夸大精神病理可靠性
DS-r量表T分
78.85
≤65
65～80
≥81
F量表
84.52
≤70
71～85
, 百拇医药
≥86
关键条目数
61.77
48
49～80
≥81
5个O与S量表差值
150.75
-6～108
109～180
≥181
8个临床量表T分
59
, 百拇医药
44～54
55～65
≥66
提示掩饰
L量表(粗分)
8.33
7.62±2.29
0～5
6～7
≥8
F-K量表(粗分)
-6.83
2.81±2.18
, 百拇医药
11
10～-10
≤-11
关键条目数
57.33
53.90±8.60
<57
58～60
≥61
MP量表
21.24
36.28±8.91
48～15
, 百拇医药
14～11
≤10
5个O与S量表差值
-78.28
-20.76±18.66
40～-37
-38～-88
≥-89
8个临床量表T分
46.96
50.18±7.09
54～44
, 百拇医药
43～39
≤38
2.1 效度量表呈“∧”型组
本组男女患者的量表F、Pa、Pt、Sc、Ma和男性患者的Hs、Mf、Si原始分高于常模，两性患者的L、K、D、Hy及女性的Mf、Si的原始分低于常模，差异十分显著。本型患者的量表F、Pa、Pt、Sc、Ma的T分>70以上(TF<90)。最高分量表组合为89/98。符合国内众多文献报道的精神分裂症的MMPI“特征”表现[2,3]。本型男女患者的5项补充的效度量表分均属效度可疑。
2.2 效度量表呈“∨”型组
本组男女患者的量表L、K、D和女性患者的Hy、Pa、Pt、Sc原始均分高于常模，而男女患者的F、Ma与男性的Hy、Pt、Sc，女性的Si原始分则低于常模，差异十分显著。本型男女患者仅L、K和男性的Hy量表T分≥57。提示不具精神分裂症的MMPI“特征”表现。本型患者的6个补充效度量表中L量表示无效，F-K指数、关键条目和5个O与S量表差值界为可疑，余两项归属有效。
, 百拇医药
2.3 效度量表呈“平直线”型组
本组男女患者的量表L及男性的Pa原始分高于常模，而女性的F、Si的原始分低于常模，差异显著。本型患者仅TL>57，余均在正常划界分内。本型男女患者的6项补充量表中有4项示本组所测结果为有效，1项可疑，1项无效。
3 讨 论
本研究结果显示基本效度量表组合呈“∧”型的患者所补充的效度量表均示有可疑的夸大精神病理现象。但MMPI-B的效度量表与指数的划界分系来自正常人与犯罪嫌疑人样本[1]，而本型患者则是以阳性症状为主的病理性样本，精神症状丰富，而无自知力，夸大精神病理陈述的可能性甚小，故上述指数与量表分值明显增高，实际是反映了病理现象明显，提示效度性能佳。
其次，基本效度量表组合呈“∨”型的患者的补充量表中的MP量表及8个临床量表T分提示效度为“有效”，究其故为本组样本均系阳性症状较丰富的患者，其临床量表T分肯定较正常人样本高，同时，本组患者乏自知力，其匿病程序亦较轻，虽有“装好”动机，但两分值仍偏高，而归入“有效”范围。其余四项则示有掩饰内心体验现象。故说明其效度性能亦佳。
, 百拇医药
至于“平直线型”患者其效度介乎上二者之间，无明显倾向性，测卷是否有效，应据个案具体全面地分析，故补充的效度量表的表现亦乏一致性。
综上表明MMPI-B补充的效度量表性能佳，敏感性好，但其在病理样本中划界分值有待进一步探索和补充[1，4]。同时本文样本量不大，且病种单一。今后应进一步深入研究。■
参考文献：
[1] 纪术茂.明尼苏达多相人格调查表成套量表(MMPI-B)操作及手册.西安精神卫生中心，1999
[2] MMPI精神分裂症14省市协作组(戴郑生执笔). 485例精神分裂症患者的MMPI结果的总结与分析.中国临床心理学杂志，1995，3(1)：6
[3] 包锡卿.154例精神分裂症患者的MMPI效度量表分析.中国临床心理学杂志，1994，8(增)：8
[4] 纪述茂.MMPI-B的效度评估.中国心理卫生协会心理评估专业委员会第五届学术年会论文集，1999.13
收稿日期：1999年9月, http://www.100md.com