津医精神运动成套测验(JPB)的研制
作者：王栋 钱明 高岩
单位：王栋(天津医科大学，天津，300070)；钱明(天津医科大学，天津，300070)；高岩(天津医科大学，天津，300070)
关键词：精神运动测验；成套测验；信度；效度
中国临床心理学杂志000104 摘 要：目的：研制测量精神运动功能的方法和标准，用以评估亚临床克汀病的患病率。方法：用初次标准化时(1994)的10项测验，置换其中4项作为本次测验项目。在六大行政区中按人口比例确定样本量，采用分层取样。结果：常模样本取自16个省的7～14岁1 690名城市儿童和1 742名农村儿童，男女各半，分成8个年龄组，制定城市和农村二种常模。信度和效度检验：30名受试相隔4个月后复测相关系数为0.45至0.93。经项目间相关分析保留7项分测验，累积贡献率为67.8%，经方差极大旋转得到4因素模型。样本的原始成绩随年龄增长且差异显著。经临床试用具有较好的特异性。结论：本测验是测量精神运动功能的有效工具，不仅为诊断亚临床克汀病所用，亦是评估其它脑功能受损的方法。
, 百拇医药
分类号：G449.1 文献标识码：A
文章编号：1005-3611(2000)01-0015-04
Jinyi Psychomotor Test Battery(JPB)： A General Report
WANG Dong QIAN Ming GAO Yan
(Tianjin Medical University,Tianjin)
Abstract：Objective：To provide the method and standard for measuring psychomotor ability and to estimate the prevalence of subcretins. Methods：JPB includes seven subtests. Stratified sampling was used according to population distribution in six districts in China. Results：The normal samples selected from 16 provinces were composed of 1 690 children living in urban and 1 742 in rural areas. These children were divided into 8 groups aged 7～14 years and the gender ration was 1∶1. Reliability and validity were calculatd and the coefficients of retest reliability reached 0.45 to 0.96 4 months later. The cumulative contribution rate reached 67.8%. A four factors model was established based on varmax likelyhood and varmax rotation method. The raw scores increased at successive ages with significant difference (P<0.05). Some of the clinical reports proved that JPB had good discrimination. Conclusion：JPB is a satisfactory tool for measuring psychomotor ability. It can be applied not only in subcretin, but can also be used to detect brain damage.
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Key words：Psychomotor test, Battery, Reliability，Validity▲
碘缺乏对人类健康最大的危害是影响胎儿脑发育，造成儿童智力和体格发育障碍。由于我国多年实施食盐加碘的防治措施，严重碘缺乏所致的地方性克汀病几乎不再出现。然而，轻度缺碘或补碘不足将造成亚临床损伤，这种被称为亚临床克汀病患者依然大量存在，主要表现为轻度智力落后和轻度神经系统损伤——“精神运动发育障碍或运动技能障碍”[1]。国际控制碘缺乏病理事会前主席Stanbury指出：“由于碘缺乏出现大量的精神运动障碍的患者，这才是社会和经济发展的障碍”[2]。国际上还一直认为对亚临床克汀病“可能难于诊断”[3]。为此，研制出测量智力和精神运动功能的方法尤有意义。目前，评估智力的工具很多，而精神运动功能的评定工具则很少。本研究旨在编制一精神运动功能的评定工具，为评估我国亚临床克汀病的患病率提供科学方法。
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1 测验的编制
1.1 基本概念
按陈仲庚[4]引用H.Waren的定义，精神运动(psychomotor)是指从属于心理或大脑历程的运动效应。从这个一般概念出发，可以把精神运动机能分为两种亚型：在心理机制问题上，在神经心理学科中，主要涉及感觉运动活动，包括由感觉刺激直接引起的运动效应；在行为的异常问题上，在医学心理和变态心理学中，主要指观念运动活动，包括随着意念而产生的运动反应。但是在人的心理活动中，这两种运动经常是同时出现的，故一般用精神运动活动或精神运动操作一词予以概括。本研究主要涉及行为的异常问题，更符合张春兴[5]对“心理动作能力”(psychomo
tor ability)的定义：指受个体意识支配所表现的精密动作能力。此种能力主要在各种感官与运动的适当的配合。使用工具时能手眼协调即基本动作能力之一。个体是否具备此种基本条件，须经精神运动测验加以评估，它是中枢机能的速度和准确性的度量方法。由于大脑受损时可能造成心理技能的不良后果，因而可以假定不协调的反应就提示运动反应中枢某些机能异常。
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1.2 成套测验
八十年代初，曾用辨别反应时等几项测验用于碘缺乏病区儿童[6]，表明其成绩显著低于非缺碘地区儿童。但这些单项测验对个体常缺乏特异性，因而必须考虑用多项测验，从多方面反映心理功能，而成为成套测验。若存在心理机能异常，将在各项测验的成绩上可能都差。为表明测验编制于天津医科大学，故命名为《津医精神运动成套测验》(Jinyi Psychomotor test Battery,简称JPB)。
1.3 临床要求
本测验的编制必需考虑到使用者和实施环境的特点，即所谓临床要求。使用本测验者大多是地县级卫生工作者、地方病防治工作者，主要是做流行病学的调查。因而要求设计测验简易、快速，在贫穷农村中都可实施。测验成绩能定量记录；灵敏而具特异性。JPB的实施平均每位受试约20分钟就可完成，操作等能被使用者所接受。
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1.4 测验内容
JPB在初次标准化时(1994)[7]，选用了10项测验。本次再设计时参照了WHO的神经行为成套测验[8]，置换了其中的4项，仍保持10项测验试测。经对全部项目结果的相关分析，去除高相关者，留下7项分测验，规定为本次JPB的内容，见表1。
表1 JPB各分测验功能 项 目
主 要 功 能
1选择反应时
反映大脑皮质对信息进行加工的时间
2划消数字
知觉速度、辨认的准确性，测量选择性注意的效果
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3符号记入
视觉注视的同时能正确地控制手迅速运动，反映运动协调能力
4视觉保持
评估短时记忆能力
5数字符号
用来评估视觉感知、记忆、模拟学习及手部反应能力
6连接数字
测定搜寻功能中视觉空间协调和运动准确性，以及注意力
7转动插棒
测定手腕灵巧度，控制手的运动速度和准确性能力
2 测验的标准化2.1 样本的选取
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首先要求选择非碘缺乏病区中7～14岁健康儿童，并用中国联合型瑞文测验(CRT-C2)筛选出IQ>80者为正式样本。每一岁中取3～10个月者为一个年龄组，共有8个年龄组。施测前对采用的测验工具按规定统一练习操作方法，于1998年4～10月进行取样测试。其次，在六大行政区中按人口比例(1995) 确定样本量。最终获有效样本总计3 432名，其中男孩1 710名，女孩1 722名。每年龄组平均样本量>400名，其中城市儿童1 690名，农村1 742名。取样分配见表2。
表2 JPB取样分配表(n=3 432)
样本量
总样本%
总人口%*
华北
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416
12.12
11.63
东北
298
8.68
8.64
华东
871
25.38
28.95
中南
1086
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31.64
27.77
西南
480
13.99
15.85
西北
281
8.19
7.16
注：国家统计局资料，1995年2.2 常模的确定
JPB的“年龄常模”是以各项测验结果的原始分数均值和标准差为依据而构成。原始分均随年龄增长，绝大多数均有非常显著性差异，表3仅列出7～9岁结果。
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2.3 划界分的确定
将各项目原始分转换成标准分数(T)。公式T=10(X-
)/S+50,X为受试的某测验成绩。将7项成绩相加则为JPB的总T分。设定划界分-1S为影响；-2S为异常。
表3 JPB各项测验的均值(7～9岁部分，标准差略)
7岁
8岁
9岁
城市
农村
城市
, 百拇医药 农村
城市
农村
反 应 时
963.94
1067.91
862.37**
972.31**
765.18**
887.37**
划消数字
44.69
, 百拇医药
45.76
54.55**
54.14**
64.84**
63.57**
符合记入
26.16
27.71
32.76**
32.16**
35.59**
, 百拇医药
35.11**
视觉保持
7.40
6.49
7.62
6.78
8.25**
7.15*
数字符号
29.26
26.45
33.52**
, 百拇医药
31.66**
37.87**
36.35**
连接数字
78.29
97.94
65.38**
78.09**
56.04**
67.17**
, 百拇医药 转动插棒
28.84
28.48
32.36**
30.73**
34.59**
32.91**
注：与上一年龄组显著性检验：* P<0.05; ** P<0.013 信、效度检验
3.1 信度检验
3.1.1 复测信度 对30名儿童在相隔4个月后复测7个分测验，前后两次成绩相关系数分别为选择反应时0.57、划消数字0.91、符号记入0.45、视觉保持0.72、数字符号0.93、连接数字0.82、转动插棒0.73。大大高于1993年初次标准化时的复测信度r=0.43～0.76(30天后)，反映本次研制的JPB可靠性较高。
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3.1.2 各项测验的相关 将各项测验原始分数作相关矩阵，见表4。按数理统计学家制定的相关系数(r)显著性临界值予以考察，相关不显著的(r<0.195)有选择反应时、视觉保持和转动插棒，表明这3项测验较具独立性。其余4项测验亦属低相关，可视为具有相对的独立性。
表4 JPB各项测验相关矩阵
选择反应时
划消数字
符号记入
数字符号
连接数字
视觉保持
城市
农村
, 百拇医药
城市
农村
城市
农村
城市
农村
城市
农村
城市
农村
划消数字
-0.167
-0.165
, 百拇医药 符号记入
-0.201
-0.044
0.364
0.358
数字符号
-0.217
-0.219
0.363
0.397
0.324
0.335
连接数字
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0.241
0.185
-0.270
-0.275
-0.290
-0.243
-0.234
-0.299
视觉保持
-0.142
-0.105
0.056
0.068
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0.033
0.009
0.080
0.152
-0.136
-0.152
转动插棒
-0.190
-0.181
0.078
0.176
0.200
0.213
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0.120
0.170
-0.216
-0.210
0.103
0.045
3.2 效度考察
3.2.1 内容效度 JPB较符合精神运动的定义：是受个体意识支配所表现的精密动作的能力。JPB所确定的7项分测验，大致反映了各方面心理功能(见表1)。这些测验间相关都不显著(见表4)。因而，JPB所包括的有限题目总体，对行为范围的取样是适当的。
3.2.2 构想效度
(1) JPB的各项测验成绩可确定年龄常模。表3是样本的原始成绩，都随年龄增长，年龄组间差异显著，反映出脑发育与心理功能相一致。临床验证还表明，JPB成绩与IQ高度正相关。JPB不仅能定量记录，还是有效的测量工具，达到设计目的。
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(2) JPB因素分析结果：城市与农村儿童样本都得到4个因素，且可解释67.8%之变异，是良好的因素分析结果。以所反映的心理功能来命名，分别为：①JPB的“准确”因素，反映视觉运动效率和手眼协调，包括划消数字，符号记入，数字符号，连接数字。贡献率为28.8%(城市)和28.5%(农村)；②JPB的“速度”成分，反映信息加工速度。选择反应时，包括左右手的选择反应时均值。贡献率为14.9%(城市)和16.1%(农村)；③腕指灵活性，包括转动插棒，贡献率为12.9%(城市)和10.75(农村)；④即时记忆，包括视觉保持，贡献率为11.2%(城市)和12.5(农村)。
3.2.3 实证效度
在碘缺乏病(IDD)区7～14岁儿童试用结果[9]表明，JPB在轻度智力落后(IQ=50～69)儿童中，异常者达57.8%，边缘智力(IQ=70～79)儿童中异常者为25.1%，智力正常儿童则无异常者，可见JPB灵敏度较高。同时，非病区中IQ=50～59者有25.0%异常，JPB可能对于轻度缺碘和补碘不足者具有特异性，是亚临床克汀病一种较好的测验。
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辽宁省农村抽样4 096例，IQ<69者为4.8%(1998)，若按57.8%JPB异常推算，亚临床克汀病患病率为2.77%，其余2.03%为社会文化因素所致。
4 结 论
(1) 因素分析表明，JPB达到精神运动操作的基本要求。
(2) JPB达到心理测量学规定，有较高的信度和效度。
(3) JPB对缺碘地区轻度智力落后儿童的轻度脑功能损伤具有特异性。可以成为亚临床克汀病的一种较简便而有效的筛选测验。■
基金项目：本研究受中国医学基金会智力工程委员会、国家自然科学基金(39570639)和“九五”国家医学科技攻关项目(96-906-04-01)资助
协作组主要成员：山西省地病所：贾清珍。内蒙地病所：张志忠。辽宁省地病所：滕瑞涛。哈尔滨市地病所：高晓丽。江苏镇江血防所：邱玉中。浙江省地病所：王玉琴。安徽省防疫站：张建勤。福建省防疫站：陈志辉。河南省地病所：王羽。河北省防疫站：贡八月英。河南省防疫站：李树民。广西区防疫站：李庆华。四川省地病所：邓佳云。云南省防疫站：王珊珊。陕西省地站岗所：戴宏星。甘肃省地病所：张育新。
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参考文献：
[1] 马 泰，卢倜章，于志恒.碘缺乏病.北京：人民卫生出版社，1993.106
[2] Dunn JT等编著(朱惠民等译).碘缺乏病预防和控制实用指南.中国环境科学出版社，1993.160
[3] Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and their Control through salt iodization： WHO/UNICEF/ICCIDD,WHO/NUT/94.21
[4] 陈仲庚.实验临床心理学.北京：北京大学出版社，1992.39
[5] 张春兴.张氏心理学辞典.上海：上海辞书出版社，1992.524
, 百拇医药
[6] 王 栋，陈祖培，董 霖.碘缺乏对儿童智力与体格发育的影响.天津医学院学报，1984，8(3)：3-8
[7] 王 栋，钱 明.津医精神运动成套测验的初次标准化.中国地方病学杂志，1998，17(1)：44-45
[8] WHO. Operational guide for the WHO neurobehavioural core test battery, WHO office of occupational health, Geneva, 1986
[9] 腾瑞涛.IDD病区不同智商水平儿童精神运动功能状况.中国地方病防治杂志，1999，14(5)：273-274
收稿日期：1999年11月, 百拇医药
单位：王栋(天津医科大学，天津，300070)；钱明(天津医科大学，天津，300070)；高岩(天津医科大学，天津，300070)
关键词：精神运动测验；成套测验；信度；效度
中国临床心理学杂志000104 摘 要：目的：研制测量精神运动功能的方法和标准，用以评估亚临床克汀病的患病率。方法：用初次标准化时(1994)的10项测验，置换其中4项作为本次测验项目。在六大行政区中按人口比例确定样本量，采用分层取样。结果：常模样本取自16个省的7～14岁1 690名城市儿童和1 742名农村儿童，男女各半，分成8个年龄组，制定城市和农村二种常模。信度和效度检验：30名受试相隔4个月后复测相关系数为0.45至0.93。经项目间相关分析保留7项分测验，累积贡献率为67.8%，经方差极大旋转得到4因素模型。样本的原始成绩随年龄增长且差异显著。经临床试用具有较好的特异性。结论：本测验是测量精神运动功能的有效工具，不仅为诊断亚临床克汀病所用，亦是评估其它脑功能受损的方法。
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分类号：G449.1 文献标识码：A
文章编号：1005-3611(2000)01-0015-04
Jinyi Psychomotor Test Battery(JPB)： A General Report
WANG Dong QIAN Ming GAO Yan
(Tianjin Medical University,Tianjin)
Abstract：Objective：To provide the method and standard for measuring psychomotor ability and to estimate the prevalence of subcretins. Methods：JPB includes seven subtests. Stratified sampling was used according to population distribution in six districts in China. Results：The normal samples selected from 16 provinces were composed of 1 690 children living in urban and 1 742 in rural areas. These children were divided into 8 groups aged 7～14 years and the gender ration was 1∶1. Reliability and validity were calculatd and the coefficients of retest reliability reached 0.45 to 0.96 4 months later. The cumulative contribution rate reached 67.8%. A four factors model was established based on varmax likelyhood and varmax rotation method. The raw scores increased at successive ages with significant difference (P<0.05). Some of the clinical reports proved that JPB had good discrimination. Conclusion：JPB is a satisfactory tool for measuring psychomotor ability. It can be applied not only in subcretin, but can also be used to detect brain damage.
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Key words：Psychomotor test, Battery, Reliability，Validity▲
碘缺乏对人类健康最大的危害是影响胎儿脑发育，造成儿童智力和体格发育障碍。由于我国多年实施食盐加碘的防治措施，严重碘缺乏所致的地方性克汀病几乎不再出现。然而，轻度缺碘或补碘不足将造成亚临床损伤，这种被称为亚临床克汀病患者依然大量存在，主要表现为轻度智力落后和轻度神经系统损伤——“精神运动发育障碍或运动技能障碍”[1]。国际控制碘缺乏病理事会前主席Stanbury指出：“由于碘缺乏出现大量的精神运动障碍的患者，这才是社会和经济发展的障碍”[2]。国际上还一直认为对亚临床克汀病“可能难于诊断”[3]。为此，研制出测量智力和精神运动功能的方法尤有意义。目前，评估智力的工具很多，而精神运动功能的评定工具则很少。本研究旨在编制一精神运动功能的评定工具，为评估我国亚临床克汀病的患病率提供科学方法。
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1 测验的编制
1.1 基本概念
按陈仲庚[4]引用H.Waren的定义，精神运动(psychomotor)是指从属于心理或大脑历程的运动效应。从这个一般概念出发，可以把精神运动机能分为两种亚型：在心理机制问题上，在神经心理学科中，主要涉及感觉运动活动，包括由感觉刺激直接引起的运动效应；在行为的异常问题上，在医学心理和变态心理学中，主要指观念运动活动，包括随着意念而产生的运动反应。但是在人的心理活动中，这两种运动经常是同时出现的，故一般用精神运动活动或精神运动操作一词予以概括。本研究主要涉及行为的异常问题，更符合张春兴[5]对“心理动作能力”(psychomo
tor ability)的定义：指受个体意识支配所表现的精密动作能力。此种能力主要在各种感官与运动的适当的配合。使用工具时能手眼协调即基本动作能力之一。个体是否具备此种基本条件，须经精神运动测验加以评估，它是中枢机能的速度和准确性的度量方法。由于大脑受损时可能造成心理技能的不良后果，因而可以假定不协调的反应就提示运动反应中枢某些机能异常。
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1.2 成套测验
八十年代初，曾用辨别反应时等几项测验用于碘缺乏病区儿童[6]，表明其成绩显著低于非缺碘地区儿童。但这些单项测验对个体常缺乏特异性，因而必须考虑用多项测验，从多方面反映心理功能，而成为成套测验。若存在心理机能异常，将在各项测验的成绩上可能都差。为表明测验编制于天津医科大学，故命名为《津医精神运动成套测验》(Jinyi Psychomotor test Battery,简称JPB)。
1.3 临床要求
本测验的编制必需考虑到使用者和实施环境的特点，即所谓临床要求。使用本测验者大多是地县级卫生工作者、地方病防治工作者，主要是做流行病学的调查。因而要求设计测验简易、快速，在贫穷农村中都可实施。测验成绩能定量记录；灵敏而具特异性。JPB的实施平均每位受试约20分钟就可完成，操作等能被使用者所接受。
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1.4 测验内容
JPB在初次标准化时(1994)[7]，选用了10项测验。本次再设计时参照了WHO的神经行为成套测验[8]，置换了其中的4项，仍保持10项测验试测。经对全部项目结果的相关分析，去除高相关者，留下7项分测验，规定为本次JPB的内容，见表1。
表1 JPB各分测验功能 项 目
主 要 功 能
1选择反应时
反映大脑皮质对信息进行加工的时间
2划消数字
知觉速度、辨认的准确性，测量选择性注意的效果
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3符号记入
视觉注视的同时能正确地控制手迅速运动，反映运动协调能力
4视觉保持
评估短时记忆能力
5数字符号
用来评估视觉感知、记忆、模拟学习及手部反应能力
6连接数字
测定搜寻功能中视觉空间协调和运动准确性，以及注意力
7转动插棒
测定手腕灵巧度，控制手的运动速度和准确性能力
2 测验的标准化2.1 样本的选取
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首先要求选择非碘缺乏病区中7～14岁健康儿童，并用中国联合型瑞文测验(CRT-C2)筛选出IQ>80者为正式样本。每一岁中取3～10个月者为一个年龄组，共有8个年龄组。施测前对采用的测验工具按规定统一练习操作方法，于1998年4～10月进行取样测试。其次，在六大行政区中按人口比例(1995) 确定样本量。最终获有效样本总计3 432名，其中男孩1 710名，女孩1 722名。每年龄组平均样本量>400名，其中城市儿童1 690名，农村1 742名。取样分配见表2。
表2 JPB取样分配表(n=3 432)
样本量
总样本%
总人口%*
华北
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416
12.12
11.63
东北
298
8.68
8.64
华东
871
25.38
28.95
中南
1086
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31.64
27.77
西南
480
13.99
15.85
西北
281
8.19
7.16
注：国家统计局资料，1995年2.2 常模的确定
JPB的“年龄常模”是以各项测验结果的原始分数均值和标准差为依据而构成。原始分均随年龄增长，绝大多数均有非常显著性差异，表3仅列出7～9岁结果。
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2.3 划界分的确定
将各项目原始分转换成标准分数(T)。公式T=10(X-
)/S+50,X为受试的某测验成绩。将7项成绩相加则为JPB的总T分。设定划界分-1S为影响；-2S为异常。表3 JPB各项测验的均值(7～9岁部分，标准差略)
7岁
8岁
9岁
城市
农村
城市
, 百拇医药 农村
城市
农村
反 应 时
963.94
1067.91
862.37**
972.31**
765.18**
887.37**
划消数字
44.69
, 百拇医药
45.76
54.55**
54.14**
64.84**
63.57**
符合记入
26.16
27.71
32.76**
32.16**
35.59**
, 百拇医药
35.11**
视觉保持
7.40
6.49
7.62
6.78
8.25**
7.15*
数字符号
29.26
26.45
33.52**
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31.66**
37.87**
36.35**
连接数字
78.29
97.94
65.38**
78.09**
56.04**
67.17**
, 百拇医药 转动插棒
28.84
28.48
32.36**
30.73**
34.59**
32.91**
注：与上一年龄组显著性检验：* P<0.05; ** P<0.013 信、效度检验
3.1 信度检验
3.1.1 复测信度 对30名儿童在相隔4个月后复测7个分测验，前后两次成绩相关系数分别为选择反应时0.57、划消数字0.91、符号记入0.45、视觉保持0.72、数字符号0.93、连接数字0.82、转动插棒0.73。大大高于1993年初次标准化时的复测信度r=0.43～0.76(30天后)，反映本次研制的JPB可靠性较高。
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3.1.2 各项测验的相关 将各项测验原始分数作相关矩阵，见表4。按数理统计学家制定的相关系数(r)显著性临界值予以考察，相关不显著的(r<0.195)有选择反应时、视觉保持和转动插棒，表明这3项测验较具独立性。其余4项测验亦属低相关，可视为具有相对的独立性。
表4 JPB各项测验相关矩阵
选择反应时
划消数字
符号记入
数字符号
连接数字
视觉保持
城市
农村
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城市
农村
城市
农村
城市
农村
城市
农村
城市
农村
划消数字
-0.167
-0.165
, 百拇医药 符号记入
-0.201
-0.044
0.364
0.358
数字符号
-0.217
-0.219
0.363
0.397
0.324
0.335
连接数字
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0.241
0.185
-0.270
-0.275
-0.290
-0.243
-0.234
-0.299
视觉保持
-0.142
-0.105
0.056
0.068
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0.033
0.009
0.080
0.152
-0.136
-0.152
转动插棒
-0.190
-0.181
0.078
0.176
0.200
0.213
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0.120
0.170
-0.216
-0.210
0.103
0.045
3.2 效度考察
3.2.1 内容效度 JPB较符合精神运动的定义：是受个体意识支配所表现的精密动作的能力。JPB所确定的7项分测验，大致反映了各方面心理功能(见表1)。这些测验间相关都不显著(见表4)。因而，JPB所包括的有限题目总体，对行为范围的取样是适当的。
3.2.2 构想效度
(1) JPB的各项测验成绩可确定年龄常模。表3是样本的原始成绩，都随年龄增长，年龄组间差异显著，反映出脑发育与心理功能相一致。临床验证还表明，JPB成绩与IQ高度正相关。JPB不仅能定量记录，还是有效的测量工具，达到设计目的。
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(2) JPB因素分析结果：城市与农村儿童样本都得到4个因素，且可解释67.8%之变异，是良好的因素分析结果。以所反映的心理功能来命名，分别为：①JPB的“准确”因素，反映视觉运动效率和手眼协调，包括划消数字，符号记入，数字符号，连接数字。贡献率为28.8%(城市)和28.5%(农村)；②JPB的“速度”成分，反映信息加工速度。选择反应时，包括左右手的选择反应时均值。贡献率为14.9%(城市)和16.1%(农村)；③腕指灵活性，包括转动插棒，贡献率为12.9%(城市)和10.75(农村)；④即时记忆，包括视觉保持，贡献率为11.2%(城市)和12.5(农村)。
3.2.3 实证效度
在碘缺乏病(IDD)区7～14岁儿童试用结果[9]表明，JPB在轻度智力落后(IQ=50～69)儿童中，异常者达57.8%，边缘智力(IQ=70～79)儿童中异常者为25.1%，智力正常儿童则无异常者，可见JPB灵敏度较高。同时，非病区中IQ=50～59者有25.0%异常，JPB可能对于轻度缺碘和补碘不足者具有特异性，是亚临床克汀病一种较好的测验。
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辽宁省农村抽样4 096例，IQ<69者为4.8%(1998)，若按57.8%JPB异常推算，亚临床克汀病患病率为2.77%，其余2.03%为社会文化因素所致。
4 结 论
(1) 因素分析表明，JPB达到精神运动操作的基本要求。
(2) JPB达到心理测量学规定，有较高的信度和效度。
(3) JPB对缺碘地区轻度智力落后儿童的轻度脑功能损伤具有特异性。可以成为亚临床克汀病的一种较简便而有效的筛选测验。■
基金项目：本研究受中国医学基金会智力工程委员会、国家自然科学基金(39570639)和“九五”国家医学科技攻关项目(96-906-04-01)资助
协作组主要成员：山西省地病所：贾清珍。内蒙地病所：张志忠。辽宁省地病所：滕瑞涛。哈尔滨市地病所：高晓丽。江苏镇江血防所：邱玉中。浙江省地病所：王玉琴。安徽省防疫站：张建勤。福建省防疫站：陈志辉。河南省地病所：王羽。河北省防疫站：贡八月英。河南省防疫站：李树民。广西区防疫站：李庆华。四川省地病所：邓佳云。云南省防疫站：王珊珊。陕西省地站岗所：戴宏星。甘肃省地病所：张育新。
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参考文献：
[1] 马 泰，卢倜章，于志恒.碘缺乏病.北京：人民卫生出版社，1993.106
[2] Dunn JT等编著(朱惠民等译).碘缺乏病预防和控制实用指南.中国环境科学出版社，1993.160
[3] Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and their Control through salt iodization： WHO/UNICEF/ICCIDD,WHO/NUT/94.21
[4] 陈仲庚.实验临床心理学.北京：北京大学出版社，1992.39
[5] 张春兴.张氏心理学辞典.上海：上海辞书出版社，1992.524
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[6] 王 栋，陈祖培，董 霖.碘缺乏对儿童智力与体格发育的影响.天津医学院学报，1984，8(3)：3-8
[7] 王 栋，钱 明.津医精神运动成套测验的初次标准化.中国地方病学杂志，1998，17(1)：44-45
[8] WHO. Operational guide for the WHO neurobehavioural core test battery, WHO office of occupational health, Geneva, 1986
[9] 腾瑞涛.IDD病区不同智商水平儿童精神运动功能状况.中国地方病防治杂志，1999，14(5)：273-274
收稿日期：1999年11月, 百拇医药