L4脊神经前后根硬膜内混合1例
作者：石宗义 罗明玉
单位：276001 临沂市解放军第146医院济南军区骨科中心
关键词：
中国临床解剖学杂志CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ANATOMY1999年 第17卷 第4期 Vol 患者，女，7岁，以痉挛型脑性瘫入院，于1998年4月9日行腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)，术中切开硬脊膜解剖右侧L4脊神经前后根时，见前根在前较细小、后根在后较粗大与其它无异，但分离后根时发现在出硬脊膜前0.5cm处后根约分出1/4神经束走行至前根，与前根相混合，手术显微镜下见两者神经纤维排列紧密，不易分离，且在此处前根有蛛网膜包裹伴行(附图)，刺激前根时有明显踝背屈，证明为前根无误，常规手术切断L2～S1脊神经后根，总切断率为54%，术后4周复查，肌痉挛解除，肌张力由Ⅲ级降为Ⅰ级，髌、踝阵挛消失，经步态训练后已能步行上学。
脊神经前后根在出脊神经节后始成混合神经，本例在硬膜内即有部分后根与前根混合，实属罕见，查阅国内外有关脊神经前后根解剖研究资料未见类似报道，有关变异机理尚不清楚。
附图 L4脊神经前后根硬膜内混合
(收稿：1999-04-13), 百拇医药
单位：276001 临沂市解放军第146医院济南军区骨科中心
关键词：
中国临床解剖学杂志CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ANATOMY1999年 第17卷 第4期 Vol 患者，女，7岁，以痉挛型脑性瘫入院，于1998年4月9日行腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)，术中切开硬脊膜解剖右侧L4脊神经前后根时，见前根在前较细小、后根在后较粗大与其它无异，但分离后根时发现在出硬脊膜前0.5cm处后根约分出1/4神经束走行至前根，与前根相混合，手术显微镜下见两者神经纤维排列紧密，不易分离，且在此处前根有蛛网膜包裹伴行(附图)，刺激前根时有明显踝背屈，证明为前根无误，常规手术切断L2～S1脊神经后根，总切断率为54%，术后4周复查，肌痉挛解除，肌张力由Ⅲ级降为Ⅰ级，髌、踝阵挛消失，经步态训练后已能步行上学。
脊神经前后根在出脊神经节后始成混合神经，本例在硬膜内即有部分后根与前根混合，实属罕见，查阅国内外有关脊神经前后根解剖研究资料未见类似报道，有关变异机理尚不清楚。
附图 L4脊神经前后根硬膜内混合
(收稿：1999-04-13), 百拇医药