双侧颈总动脉共干1例
作者：辛智芳 刘海涛
单位：276000 山东省临沂市肿瘤医院外三科
关键词：
双侧颈总动脉共干1例辛智芳 刘海涛 双侧颈总动脉共干极罕见 双侧颈总动脉共干极罕见，现将我们手术中遇到的1例报道如下：
一29岁女病人，因左颈部无痛性肿物1年而入院。查体时于甲状腺左叶扪及5 cm×6 cm×3cm肿物，临床诊断为甲状腺癌。在气管插管全麻下行甲状腺癌传统颈清扫(左侧)。术中见瘤体位于甲状腺左叶及峡部，左侧颈深上、中、下组淋巴结广泛肿大。双侧颈总动脉共干起源于气管左侧、胸锁关节后方，在胸锁关节上方分成双侧颈总动脉，自左侧胸锁关节后方可扪及主动脉弓搏动，可见主动脉弓的位置亦有上移，此病人双侧颈总动脉共干起源于主动脉弓之左侧颈总动脉发出处。右侧颈总动脉自左向右斜跨气管前方，且右侧颈总动脉直径是左侧的近2倍；同时，右侧颈内静脉亦明显较左侧粗。另外，此病人甲状腺位置亦较正常人高约3 cm，胸腺上极达胸骨上窝上方约3 cm，左侧锁骨下动脉位于锁骨上方约2 cm(附图)。
此变异属罕见，可积累资料及提醒临床医生(特别是认为颈段气管前方无重要结构者)进一步认识各种主动脉弓分支变异，以免在头颈部手术中误伤大血管造成严重后果。
附图 双侧颈总动脉共干示意图
(收稿：1999-03-09), http://www.100md.com
单位：276000 山东省临沂市肿瘤医院外三科
关键词：
双侧颈总动脉共干1例辛智芳 刘海涛 双侧颈总动脉共干极罕见 双侧颈总动脉共干极罕见，现将我们手术中遇到的1例报道如下：
一29岁女病人，因左颈部无痛性肿物1年而入院。查体时于甲状腺左叶扪及5 cm×6 cm×3cm肿物，临床诊断为甲状腺癌。在气管插管全麻下行甲状腺癌传统颈清扫(左侧)。术中见瘤体位于甲状腺左叶及峡部，左侧颈深上、中、下组淋巴结广泛肿大。双侧颈总动脉共干起源于气管左侧、胸锁关节后方，在胸锁关节上方分成双侧颈总动脉，自左侧胸锁关节后方可扪及主动脉弓搏动，可见主动脉弓的位置亦有上移，此病人双侧颈总动脉共干起源于主动脉弓之左侧颈总动脉发出处。右侧颈总动脉自左向右斜跨气管前方，且右侧颈总动脉直径是左侧的近2倍；同时，右侧颈内静脉亦明显较左侧粗。另外，此病人甲状腺位置亦较正常人高约3 cm，胸腺上极达胸骨上窝上方约3 cm，左侧锁骨下动脉位于锁骨上方约2 cm(附图)。
此变异属罕见，可积累资料及提醒临床医生(特别是认为颈段气管前方无重要结构者)进一步认识各种主动脉弓分支变异，以免在头颈部手术中误伤大血管造成严重后果。
附图 双侧颈总动脉共干示意图
(收稿：1999-03-09), http://www.100md.com