开拓发展临床解剖学的实践认识
作者：钟世镇
单位：钟世镇(第一军医大学临床解剖学研究所 510515 广州市)
关键词：
中国临床解剖学杂志000101 在迎接新的历史性任务之际，考虑到“开来”，必须“继住”，“温故”可以“知新”，拟将我国现代临床解剖学积累的实践经验，加以分析概括，提出几条较为原则性的见解，供开创新局面参考。
1 临床发展需求是临床解剖学选题的源泉
医学担负救死扶伤的任务，解决病人的疾苦，是医师们的职责。但在医学发展现阶段中，还有不少未曾认识、未能解决的问题。要进一步提高临床诊治水平，就必须研究临床医学发展中遇到的新情况，解决新问题。临床医学发展的需求中，必然有不少与解剖学相关的问题。基础医学的解剖学工作者有责任参加这些实际问题的解决，这个领域也必然蕴藏有大量的研究选题。按照文学艺术创作的源泉是人类社会生活的原则，临床诊治的需求，应是临床解剖学取之不尽、用之不竭的选题源泉。
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2 配合外科学的发展是临床解剖学研究的主战场
现代外科学的深入发展，陆续形成了许多探索领域较专的新兴分支专科。新涌现的专科发展成长过程，需有基础理论的支持和完善。各类专科对本领域的形态结构都有很高的要求。为此，凡是局部结构复杂、功能意义重大、诊治要求精确的部位，都是临床解剖学研究攻坚战斗的前沿阵地。各类专科发展过程中，有很多急需解决的、专业性很强的、精确度要求很高的解剖学基础问题。走基础与临床密切结合之路，首先要了解外科学发展的急需，才能取得创新性强，既有理论意义，又能造福于伤病员的临床解剖学优秀科研成果。
3 临床解剖学开辟了跨学科培养高层次人才的新模式
科学发展的规律，既是高度分化又是高度综合。近年各类科学基金申报的导向性政策中，也明确为跨单位、跨学科联合攻关优势互补的项目给予政策性倾斜。但是按照约定俗成的传统，人体解剖学研究生培养的对象，多局限于高等院校的师资和科研人员，使人体解剖学的高层次人才培养范围相当狭窄，难于发挥学科潜力，无法培养数量较多、质量较好的高层次人才。根据临床解剖学的特色和优势，我们曾经探索过“人体解剖学跨学科培养外科学博士的新模式”。新模式实行后，已打破了人体解剖学研究生招生这个关键性环节的“门庭冷落”局面，摆脱了“巧妇难为无米之炊”的困境。实践证明，这种跨学科培养外科学博士的新模式，已取得良好效果。目前，我们又将这种模式推广到进修生、国内访问学者、硕士生和博士后人员的培养中去，初步表明同样卓有成效。
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4 临床解剖学的研究要珍惜传统特色
我国已经取得的、有显著成效的临床解剖学科研成果，大部分是依据尸体解剖进行的观察分析。这些成果对推动临床外科的发展，起到过重大作用。临床医学研究的对象是人，故人体解剖学资料特别珍贵，这是任何动物实验无法完全替代的物质基础。近期似乎有部分不正确的误导性思潮出现，认为尸体解剖研究手段已陈旧落后，不能登大雅之堂。这种错误认识，在研究生的开题报告中表现得尤为突出，不少人担心依靠尸体解剖进行的研究项目，达不到学位论文通过的质量水平。这些认识之所以不正确，主要是没有理解到，技术方法的利用，首先要为研究目的性服务。应当指出，在提倡技术手段必须大力创新的同时，也要珍惜确有实效的传统特色。作为科学技术的进步，技术方法是创新发展的重要条件，但评价科学研究成果时，不管是采用何种方法手段，只要研究结果提出了新问题、有了新发现和新见解、采用了新措施、解决了新问题，能够推动学科发展前进的，都是有价值的科研成果。根据当前站在现代外科学界前沿的学者们反映，他们对能指导术式创新的局部解剖资料，仍情有独钟，赞不绝口。因此，基于尸体解剖学观察的、有针对性的、有创新性的、能解决实际问题的临床解剖学研究项目，仍有重要价值，仍应重视珍惜。
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5 临床解剖学研究要进一步扩宽深化
技术方法的创新，相关学科的渗透是科学技术发展的大势所趋，科学研究的探索总是走向交叉、走向边缘、走向综合，从而出现创新性领域。在解决临床医学发展的研究工作中，单纯采用解剖学的研究方法将逐渐减少，与相关学科交叉的综合的研究方法将日益增加。临床解剖学不仅要解决临床应用的形态结构依据问题，也要求进一步阐明临床应用有关的机理性问题。临床解剖学者，不能也不应该停留在静死的、尸体的境域，必须建立活体解剖学的概念，结合实验形态学，引进相关学科的研究手段，设置能阐明机理性的科研设计。近年理、工、医相结合的生物力学也与解剖学研究密切联系，临床解剖生物力学已与矫形外科、创伤外科等协作研究，开拓了许多有创新意义的研究项目，并有十分诱人的发展前景。近年，临床解剖学除了已引进的有关生理学、病理生理学、生物物理学等相关学科的技术方法外，展望未来，应跟踪高新技术的前沿领域，引进生命科学中发展很快的分子生物学理论和方法，不断扩宽和深化临床解剖学的研究工作。■, 百拇医药
单位：钟世镇(第一军医大学临床解剖学研究所 510515 广州市)
关键词：
中国临床解剖学杂志000101 在迎接新的历史性任务之际，考虑到“开来”，必须“继住”，“温故”可以“知新”，拟将我国现代临床解剖学积累的实践经验，加以分析概括，提出几条较为原则性的见解，供开创新局面参考。
1 临床发展需求是临床解剖学选题的源泉
医学担负救死扶伤的任务，解决病人的疾苦，是医师们的职责。但在医学发展现阶段中，还有不少未曾认识、未能解决的问题。要进一步提高临床诊治水平，就必须研究临床医学发展中遇到的新情况，解决新问题。临床医学发展的需求中，必然有不少与解剖学相关的问题。基础医学的解剖学工作者有责任参加这些实际问题的解决，这个领域也必然蕴藏有大量的研究选题。按照文学艺术创作的源泉是人类社会生活的原则，临床诊治的需求，应是临床解剖学取之不尽、用之不竭的选题源泉。
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2 配合外科学的发展是临床解剖学研究的主战场
现代外科学的深入发展，陆续形成了许多探索领域较专的新兴分支专科。新涌现的专科发展成长过程，需有基础理论的支持和完善。各类专科对本领域的形态结构都有很高的要求。为此，凡是局部结构复杂、功能意义重大、诊治要求精确的部位，都是临床解剖学研究攻坚战斗的前沿阵地。各类专科发展过程中，有很多急需解决的、专业性很强的、精确度要求很高的解剖学基础问题。走基础与临床密切结合之路，首先要了解外科学发展的急需，才能取得创新性强，既有理论意义，又能造福于伤病员的临床解剖学优秀科研成果。
3 临床解剖学开辟了跨学科培养高层次人才的新模式
科学发展的规律，既是高度分化又是高度综合。近年各类科学基金申报的导向性政策中，也明确为跨单位、跨学科联合攻关优势互补的项目给予政策性倾斜。但是按照约定俗成的传统，人体解剖学研究生培养的对象，多局限于高等院校的师资和科研人员，使人体解剖学的高层次人才培养范围相当狭窄，难于发挥学科潜力，无法培养数量较多、质量较好的高层次人才。根据临床解剖学的特色和优势，我们曾经探索过“人体解剖学跨学科培养外科学博士的新模式”。新模式实行后，已打破了人体解剖学研究生招生这个关键性环节的“门庭冷落”局面，摆脱了“巧妇难为无米之炊”的困境。实践证明，这种跨学科培养外科学博士的新模式，已取得良好效果。目前，我们又将这种模式推广到进修生、国内访问学者、硕士生和博士后人员的培养中去，初步表明同样卓有成效。
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4 临床解剖学的研究要珍惜传统特色
我国已经取得的、有显著成效的临床解剖学科研成果，大部分是依据尸体解剖进行的观察分析。这些成果对推动临床外科的发展，起到过重大作用。临床医学研究的对象是人，故人体解剖学资料特别珍贵，这是任何动物实验无法完全替代的物质基础。近期似乎有部分不正确的误导性思潮出现，认为尸体解剖研究手段已陈旧落后，不能登大雅之堂。这种错误认识，在研究生的开题报告中表现得尤为突出，不少人担心依靠尸体解剖进行的研究项目，达不到学位论文通过的质量水平。这些认识之所以不正确，主要是没有理解到，技术方法的利用，首先要为研究目的性服务。应当指出，在提倡技术手段必须大力创新的同时，也要珍惜确有实效的传统特色。作为科学技术的进步，技术方法是创新发展的重要条件，但评价科学研究成果时，不管是采用何种方法手段，只要研究结果提出了新问题、有了新发现和新见解、采用了新措施、解决了新问题，能够推动学科发展前进的，都是有价值的科研成果。根据当前站在现代外科学界前沿的学者们反映，他们对能指导术式创新的局部解剖资料，仍情有独钟，赞不绝口。因此，基于尸体解剖学观察的、有针对性的、有创新性的、能解决实际问题的临床解剖学研究项目，仍有重要价值，仍应重视珍惜。
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5 临床解剖学研究要进一步扩宽深化
技术方法的创新，相关学科的渗透是科学技术发展的大势所趋，科学研究的探索总是走向交叉、走向边缘、走向综合，从而出现创新性领域。在解决临床医学发展的研究工作中，单纯采用解剖学的研究方法将逐渐减少，与相关学科交叉的综合的研究方法将日益增加。临床解剖学不仅要解决临床应用的形态结构依据问题，也要求进一步阐明临床应用有关的机理性问题。临床解剖学者，不能也不应该停留在静死的、尸体的境域，必须建立活体解剖学的概念，结合实验形态学，引进相关学科的研究手段，设置能阐明机理性的科研设计。近年理、工、医相结合的生物力学也与解剖学研究密切联系，临床解剖生物力学已与矫形外科、创伤外科等协作研究，开拓了许多有创新意义的研究项目，并有十分诱人的发展前景。近年，临床解剖学除了已引进的有关生理学、病理生理学、生物物理学等相关学科的技术方法外，展望未来，应跟踪高新技术的前沿领域，引进生命科学中发展很快的分子生物学理论和方法，不断扩宽和深化临床解剖学的研究工作。■, 百拇医药