颈部SPR术中脊神经后根节段定位的临床解剖学研究
作者：徐朋 徐达传 李忠华 钟世镇
单位：徐朋(510515 广州市 第一军医大学临床解剖学研究所)；徐朋(研究生，现工作单位：266071 青岛市 海军401医院骨科)；徐达传 李忠华 钟世镇(第一军医大学临床解剖学研究所 510515 广州市)
关键词：颈部；SPR；后根；鉴别
中国临床解剖学杂志000104摘 要：目的：为颈部SPR提供可靠的后根鉴别的形态学依据，探讨颈部限制性椎板切除SPR的可行性。方法：在20例防腐灌注红色乳胶的成人颈椎标本上，对C4～T1节段后根的位置、粗细和长度进行形态学观测。另1具男性脊柱标本采用限制性椎板切除，摹拟临床颈部SPR术式，观察各节段脊神经后根的暴露情况。结果：各节段的后根在齿状韧带的后方向外下方斜行。C4～T1各节段后根在冠状面呈近似平排，自上而下依次为C4～T1的后根。从C4到C6，后根的直径逐渐增大，以C6的后根为最粗大，后又逐渐减小。各节段后根在出硬脊膜处的位置关系仍保持冠状位的上、下平排关系。结论：各节段脊神经后根在冠状位呈上、下排列，缺少集中行走。限制性椎板切除并不能暴露C5～T1节段的后根。颈部SPR最少需要切除3个半椎板。
, http://www.100md.com
Applied anatomy of segmental identification of posterior roots in SPR
Xu Peng Xu Dachuan Li Zhonghua,et al
(Department of anatomy,The First Military Medical University,Guangzhou 510515)
Abstract：Objective:To provide morphological bases for identifying the segments of posterior roots during cervical SPR.Methods:The posterior roots of C4～T1 were measured and observed on 21 antiseptic cervical spine specimens(male 16,female 4)perfused with red emulsion.The posterior roots of C4～T1 were identified after the cervical SPR was imitated in one specimens.Results:The posterior roots of C4～T1 were parallel successively in the coronal section.The posterior roots became big from C4 to C6 but become small from C6 to T1 gradually,of all the posterior roots the C6 was the biggest.The length of the posterior root gradually increased in the dura from C4 to T1.Conclusions:The posterior roots were parallel in proper order in the coronal section.The C5～T1 posterior roots could not be exposured in the limited laminectomy of cervical SPR.
, 百拇医药
Key words：Cervical SPR Posterior root Identify▲
选择性脊神经后根切断术(SPR)在国内广泛开展后，徐林又率先开展了颈部SPR术[1]，颈部后根节段的形态学鉴别较腰骶部后根节段的形态学鉴别相对容易。因为颈脊神经后根在硬脊膜内的行走不集中，后根节段鉴别较为简便。然而，颈椎椎板较小，仅靠打开局限的1～2个椎板并不能暴露所需节段的脊神经后根。而过多的椎板切除会影响颈椎的稳定性[2～4]。如何既能暴露所需的脊神经根，而又不切除过多的椎板?国内学者将颈椎椎板单、双开门的术式应用于颈部SPR，以达到双重的目的[4～7]。而密切结合SPR对颈部硬脊膜内脊神经后根的应用解剖学研究尚少，本文着重探讨硬脊膜内颈部脊神经后根的形态学特点，并对颈部SPR的最佳暴露术式进行实验形态学研究。
1 材料和方法
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研究材料为经防腐灌注红色乳胶的成人尸体的颈椎标本21例(男15，女6)，其中20例标本，清理项部肌肉，暴露颈椎板，切除C2～T2的棘突、椎板、黄韧带和椎间关节，暴露切开硬脊膜，显示脊神经根。用游标卡尺(精确度0.02 mm)、直尺(精确度1 mm)和量角器，对C4～T1节段的脊神经后根的位置、粗细和长度进行观察和测量。另1具男性脊柱标本采用限制性椎板切除，摹拟临床颈部SPR术式，观察各节段脊神经后根的暴露情况。
2 结果
2.1 各节段后根的位置
C4～T1各节段脊神经后根的位置较为规律，各节段的后根自相应脊髓节段的后外侧沟进入，在齿状韧带的后方向外下方斜行。C4～T1各节段后根在冠状面呈近似平排，自上而下依次为C4～T1的后根。由于颈部后根在硬脊膜内的行程较短，各节段后根没有集中行走，各节段后根之间分界明显。C4～C7的后根与脊髓的夹角相差不大，而C8和T1的后根与脊髓的夹角明显小于上节段的夹角。其中以T1与脊髓的夹角为最小(图1)。
, 百拇医药
图1 硬脊膜内颈部各节段后根后面观(→T1后根)
2.3 各节段后根的解剖特点
C4～T1节段的脊神经后根的粗细、在硬脊膜内的长度等方面均存在形态差异，在C4～T1节段后根中，从C4到C6，后根的直径逐渐增大，以C6的后根为最粗大，后又逐渐减小。因此C6的后根最为粗大；其次为C7、C5的后根；而T1的后根最细小(表1)。C4～T1节段的后根的长度，从C4到 T1，脊神经后根的长度逐渐增大，以 T1后根为最长；其次为C8后根(表2)。在颈部各节段后根中，仅有C8、T1的后根在出硬脊膜前紧贴硬脊膜侧壁，T1后根贴附硬脊膜侧壁的距离较C8的为长。两侧同节段后根的直径和长度基本一致，无显著差异。
, 百拇医药
表1 各节段脊神经后根直径(
±s)mm 节段
左 侧
右 侧
C4
2.24±0.42
2.31±0.60
C5
2.79±0.55
2.76±0.45
C6
, http://www.100md.com
3.34±0.70
3.38±0.59
C7
3.28±0.57
3.31±0.67
C8
2.93±0.51
2.96±0.50
T1
2.28±0.54
2.34±0.53
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2 各节段后根在硬脊膜内长度(±s) mm
节段
左 侧
右 侧
C4
10.15±1.27
10.80±1.44
C5
10.00±1.17
10.45±1.47
, http://www.100md.com C6
10.80±1.54
10.65±1.42
C7
12.50±1.57
11.88±1.72
C8
14.55±2.09
14.30±1.90
T1
17.25±2.63
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17.30±2.16
2.3 各节段后根进入脊髓处的形态特点 颈部C4～T1各节段后根的最上端进入脊髓的位置均平椎体的上缘或上一椎体的下缘。与各节段后根对应的脊髓节段分界明显，仅C8与T1对应的脊髓节段分界不够明显。在相邻两后根间，有小血管从后根的前方绕到脊髓背面的表面，两侧的小血管相互吻合，形成脊髓背面的表面血管网。C6的后根与脊髓颈膨大的最粗大节段相对应。C6的脊髓节段长度最大，为12.53±1.49 mm。其余各脊髓节段的长度相差不大，为11～12 mm。而T1脊髓节段较为短小，为9.58±1.20 mm。左、右两侧的后根进入脊髓的水平基本一致，脊髓节段的长度也相等。
→C8后根紧贴硬脊膜侧壁下行段
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图2 颈部C8～T1节段后根出硬脊膜前
紧贴硬脊膜侧壁下行
2.4 各节段后根出硬脊膜的解剖学特点
C3～T2各节段脊神经后根出硬脊膜之间的距离基本一致，平均为13 mm，仅C8～T1节段之间的距离为15.0±1.9 mm。各节段后根在出硬脊膜处的上方均有齿状韧带的外缘附着于硬脊膜的侧壁。C4～T1各节段后根在出硬脊膜处的位置关系仍保持冠状位的上、下平排关系。有7.5%的后根在出硬脊膜时，分为相对独立的两束。硬脊膜相应地延续成为两个神经根袖，包绕后根的两束，形成双后根(图3)。
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→为1个后根 ▲为另1个后根 呈上下位冠状平排
图3 颈部双神经后根变异
2.5 限制性椎板切除后各节段后根的暴露
摹拟颈部的SPR，首先切除C7 1个椎板，保留椎间关节的完整。切开硬膜，手术视野狭小，仅能显露C7、C8后根的全部和T1后根的近脊髓端；进一步切除C6椎板，手术视野得到了扩大，还能显示出C6的后根，而C5的后根仍然无法暴露。需要再切除C5的椎板。完整地暴露整个组成臂丛的各节段神经后根，需要切除C7、C6和C5的全椎板以及T1上半椎板。
3 讨论
, 百拇医药
3.1 颈部各节段后根的解剖学要点
秦枚才[6]在颈部SPR术中对后根进行了形态学观察，认为自C5～T1，后根的直径逐渐增加。徐林[1]的结果为C6的后根最为粗大，纪荣明[9]则认为C7的后根最粗大。作者的结果表明：颈部各节段脊神经后根在硬脊膜内始终保持冠状面上、下平排，是后根位置上的重要特征。后根的直径从C4到C6逐渐增加，以C6的后根最为粗大，后又依次递减。后根的长度从C4到T1逐渐增长，且C8、T1的后根已出现后根紧贴硬脊膜的侧壁。各节段后根的前面均有1条动脉血管走行。7.5%的后根分成2束，外包神经根袖，形成双后根。
3.2 颈部限制性SPR的应用解剖
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由于各节段颈脊神经后根在冠状位呈上、下排列，缺少集中行走。因此采用局限椎板切除，实施颈部的SPR手术较为困难。局限椎板切除并不能暴露C5～T1节段的后根。最少需要切除3个半椎板，这样必然造成手术的创伤性过大。近十几年的生物力学研究表明，颈椎的多椎板切除后颈椎失稳率为100%[2]，显然颈椎多椎板切除SPR手术创伤大，不能适合治疗的需要。而且大量的研究结果表明：腰骶部的SPR术后可以缓解上肢的痉挛。为了解决充分暴露和限制椎板切除之间的矛盾，国内学者率先采用颈椎单、双开门术式暴露各节段的后根，这样既可完整显示各节段后根，又可避免椎板切除，维持脊柱的稳定性[4～6]。尽管如此，许多学者还是建议对颈部的SPR的应用要慎重[4]。
3.3 SPR术中各节段后根鉴别
颈部SPR术中后根节段的形态学鉴别较腰骶部SPR容易，由于颈部各节段后根的排列较为分散，且在硬脊膜内距离较短。所以各节段后根的形态鉴别并不是颈部SPR的困难问题[6]。颈部SPR的后根节段的鉴别主要通过神经根出椎间孔的位置定位，根据椎间孔定位神经根的节段，根据神经根的节段定位后根的节段；还可以首先定出C5的后根，然后根据各节段后根的位置排列关系，可以清晰地辨认C5后根下方为C6的后根，以此类推出后根的节段。各节段后根对应的脊髓节段分界明显，各节段后根也极易辨认，仅C8和T1的脊髓节段分界不够明显，术中稍加注意就能辨别。
, 百拇医药
3.4 各节段后根实施SPR的最佳位置
颈部SPR分束和切断后根位置在后根出硬脊膜处和后根进入脊髓处均不理想。在出硬脊膜处，后根多为3～4个神经亚束，后根人工分束会损伤后根的神经小束或神经纤维；在后根进入脊髓处，虽然后根为自然分束，但靠脊髓太近，有损伤脊髓的危险。最理想的手术部位应在后根的中点附近，既可以减少人工分束，又可以防止损伤脊髓，而且此处前方有齿状韧带与前根相隔，避免对前后根进行形态学鉴别。是较为安全的手术部位。■
广东省自然科学基金资助项目
参考文献：
[1]徐林，蒋化龙，唐涛，等.选择性颈脊神经后根切断治疗手与上肢痉挛.中华显微外科杂志，1994，17(3)：171
[2]Yasuka S,Peterson HA,Maccarty CS.Incidence of spinal column deformity after multilevel laminectomy in children and adults.J Neurosurg,1982,57:441
, 百拇医药
[3]纪树荣，张蕴枕.选择性脊神经后根切断手术后的并发症.中华小儿外科杂志，1996，17(2)：122
[4]徐朋，徐达传，朱青安.选择性脊神经后根切断术对脊柱稳定性影响的研究进展.解剖科学进展，1998，4(2)：115
[5]徐林.关于开展脑瘫SPR的若干问题.中国矫形外科杂志，1995，2(2)：141
[6]秦枚才，丁慎茂，赵宝泉，等.选择性颈神经后根切断术.中华骨科杂志，1996，16(10)：608
[7]王汉林，戴 定，郑淑慧.选择性脊神经后根切断术治疗肌痉挛方法的改进.中国脊柱脊髓杂志，1996，6(5)：255
[8]Xu RM,Ebraheim NA,Nadand MC,et al.The location of the cervical nerve roots on the posterior aspect of the cervical spine.Spine,1995,20(21):2267
[9]纪荣明，党瑞山，彭 旭，等.蛛网膜下隙内脊神经根的形态学观察.解剖学杂志，1996，19(5)：395
收稿日期：1999-06-14, 百拇医药
单位：徐朋(510515 广州市 第一军医大学临床解剖学研究所)；徐朋(研究生，现工作单位：266071 青岛市 海军401医院骨科)；徐达传 李忠华 钟世镇(第一军医大学临床解剖学研究所 510515 广州市)
关键词：颈部；SPR；后根；鉴别
中国临床解剖学杂志000104摘 要：目的：为颈部SPR提供可靠的后根鉴别的形态学依据，探讨颈部限制性椎板切除SPR的可行性。方法：在20例防腐灌注红色乳胶的成人颈椎标本上，对C4～T1节段后根的位置、粗细和长度进行形态学观测。另1具男性脊柱标本采用限制性椎板切除，摹拟临床颈部SPR术式，观察各节段脊神经后根的暴露情况。结果：各节段的后根在齿状韧带的后方向外下方斜行。C4～T1各节段后根在冠状面呈近似平排，自上而下依次为C4～T1的后根。从C4到C6，后根的直径逐渐增大，以C6的后根为最粗大，后又逐渐减小。各节段后根在出硬脊膜处的位置关系仍保持冠状位的上、下平排关系。结论：各节段脊神经后根在冠状位呈上、下排列，缺少集中行走。限制性椎板切除并不能暴露C5～T1节段的后根。颈部SPR最少需要切除3个半椎板。
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Applied anatomy of segmental identification of posterior roots in SPR
Xu Peng Xu Dachuan Li Zhonghua,et al
(Department of anatomy,The First Military Medical University,Guangzhou 510515)
Abstract：Objective:To provide morphological bases for identifying the segments of posterior roots during cervical SPR.Methods:The posterior roots of C4～T1 were measured and observed on 21 antiseptic cervical spine specimens(male 16,female 4)perfused with red emulsion.The posterior roots of C4～T1 were identified after the cervical SPR was imitated in one specimens.Results:The posterior roots of C4～T1 were parallel successively in the coronal section.The posterior roots became big from C4 to C6 but become small from C6 to T1 gradually,of all the posterior roots the C6 was the biggest.The length of the posterior root gradually increased in the dura from C4 to T1.Conclusions:The posterior roots were parallel in proper order in the coronal section.The C5～T1 posterior roots could not be exposured in the limited laminectomy of cervical SPR.
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Key words：Cervical SPR Posterior root Identify▲
选择性脊神经后根切断术(SPR)在国内广泛开展后，徐林又率先开展了颈部SPR术[1]，颈部后根节段的形态学鉴别较腰骶部后根节段的形态学鉴别相对容易。因为颈脊神经后根在硬脊膜内的行走不集中，后根节段鉴别较为简便。然而，颈椎椎板较小，仅靠打开局限的1～2个椎板并不能暴露所需节段的脊神经后根。而过多的椎板切除会影响颈椎的稳定性[2～4]。如何既能暴露所需的脊神经根，而又不切除过多的椎板?国内学者将颈椎椎板单、双开门的术式应用于颈部SPR，以达到双重的目的[4～7]。而密切结合SPR对颈部硬脊膜内脊神经后根的应用解剖学研究尚少，本文着重探讨硬脊膜内颈部脊神经后根的形态学特点，并对颈部SPR的最佳暴露术式进行实验形态学研究。
1 材料和方法
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研究材料为经防腐灌注红色乳胶的成人尸体的颈椎标本21例(男15，女6)，其中20例标本，清理项部肌肉，暴露颈椎板，切除C2～T2的棘突、椎板、黄韧带和椎间关节，暴露切开硬脊膜，显示脊神经根。用游标卡尺(精确度0.02 mm)、直尺(精确度1 mm)和量角器，对C4～T1节段的脊神经后根的位置、粗细和长度进行观察和测量。另1具男性脊柱标本采用限制性椎板切除，摹拟临床颈部SPR术式，观察各节段脊神经后根的暴露情况。
2 结果
2.1 各节段后根的位置
C4～T1各节段脊神经后根的位置较为规律，各节段的后根自相应脊髓节段的后外侧沟进入，在齿状韧带的后方向外下方斜行。C4～T1各节段后根在冠状面呈近似平排，自上而下依次为C4～T1的后根。由于颈部后根在硬脊膜内的行程较短，各节段后根没有集中行走，各节段后根之间分界明显。C4～C7的后根与脊髓的夹角相差不大，而C8和T1的后根与脊髓的夹角明显小于上节段的夹角。其中以T1与脊髓的夹角为最小(图1)。
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图1 硬脊膜内颈部各节段后根后面观(→T1后根)
2.3 各节段后根的解剖特点
C4～T1节段的脊神经后根的粗细、在硬脊膜内的长度等方面均存在形态差异，在C4～T1节段后根中，从C4到C6，后根的直径逐渐增大，以C6的后根为最粗大，后又逐渐减小。因此C6的后根最为粗大；其次为C7、C5的后根；而T1的后根最细小(表1)。C4～T1节段的后根的长度，从C4到 T1，脊神经后根的长度逐渐增大，以 T1后根为最长；其次为C8后根(表2)。在颈部各节段后根中，仅有C8、T1的后根在出硬脊膜前紧贴硬脊膜侧壁，T1后根贴附硬脊膜侧壁的距离较C8的为长。两侧同节段后根的直径和长度基本一致，无显著差异。
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表1 各节段脊神经后根直径(
±s)mm 节段左 侧
右 侧
C4
2.24±0.42
2.31±0.60
C5
2.79±0.55
2.76±0.45
C6
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3.34±0.70
3.38±0.59
C7
3.28±0.57
3.31±0.67
C8
2.93±0.51
2.96±0.50
T1
2.28±0.54
2.34±0.53
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2 各节段后根在硬脊膜内长度(
±s) mm节段
左 侧
右 侧
C4
10.15±1.27
10.80±1.44
C5
10.00±1.17
10.45±1.47
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10.80±1.54
10.65±1.42
C7
12.50±1.57
11.88±1.72
C8
14.55±2.09
14.30±1.90
T1
17.25±2.63
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17.30±2.16
2.3 各节段后根进入脊髓处的形态特点 颈部C4～T1各节段后根的最上端进入脊髓的位置均平椎体的上缘或上一椎体的下缘。与各节段后根对应的脊髓节段分界明显，仅C8与T1对应的脊髓节段分界不够明显。在相邻两后根间，有小血管从后根的前方绕到脊髓背面的表面，两侧的小血管相互吻合，形成脊髓背面的表面血管网。C6的后根与脊髓颈膨大的最粗大节段相对应。C6的脊髓节段长度最大，为12.53±1.49 mm。其余各脊髓节段的长度相差不大，为11～12 mm。而T1脊髓节段较为短小，为9.58±1.20 mm。左、右两侧的后根进入脊髓的水平基本一致，脊髓节段的长度也相等。
→C8后根紧贴硬脊膜侧壁下行段
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图2 颈部C8～T1节段后根出硬脊膜前
紧贴硬脊膜侧壁下行
2.4 各节段后根出硬脊膜的解剖学特点
C3～T2各节段脊神经后根出硬脊膜之间的距离基本一致，平均为13 mm，仅C8～T1节段之间的距离为15.0±1.9 mm。各节段后根在出硬脊膜处的上方均有齿状韧带的外缘附着于硬脊膜的侧壁。C4～T1各节段后根在出硬脊膜处的位置关系仍保持冠状位的上、下平排关系。有7.5%的后根在出硬脊膜时，分为相对独立的两束。硬脊膜相应地延续成为两个神经根袖，包绕后根的两束，形成双后根(图3)。
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→为1个后根 ▲为另1个后根 呈上下位冠状平排
图3 颈部双神经后根变异
2.5 限制性椎板切除后各节段后根的暴露
摹拟颈部的SPR，首先切除C7 1个椎板，保留椎间关节的完整。切开硬膜，手术视野狭小，仅能显露C7、C8后根的全部和T1后根的近脊髓端；进一步切除C6椎板，手术视野得到了扩大，还能显示出C6的后根，而C5的后根仍然无法暴露。需要再切除C5的椎板。完整地暴露整个组成臂丛的各节段神经后根，需要切除C7、C6和C5的全椎板以及T1上半椎板。
3 讨论
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3.1 颈部各节段后根的解剖学要点
秦枚才[6]在颈部SPR术中对后根进行了形态学观察，认为自C5～T1，后根的直径逐渐增加。徐林[1]的结果为C6的后根最为粗大，纪荣明[9]则认为C7的后根最粗大。作者的结果表明：颈部各节段脊神经后根在硬脊膜内始终保持冠状面上、下平排，是后根位置上的重要特征。后根的直径从C4到C6逐渐增加，以C6的后根最为粗大，后又依次递减。后根的长度从C4到T1逐渐增长，且C8、T1的后根已出现后根紧贴硬脊膜的侧壁。各节段后根的前面均有1条动脉血管走行。7.5%的后根分成2束，外包神经根袖，形成双后根。
3.2 颈部限制性SPR的应用解剖
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由于各节段颈脊神经后根在冠状位呈上、下排列，缺少集中行走。因此采用局限椎板切除，实施颈部的SPR手术较为困难。局限椎板切除并不能暴露C5～T1节段的后根。最少需要切除3个半椎板，这样必然造成手术的创伤性过大。近十几年的生物力学研究表明，颈椎的多椎板切除后颈椎失稳率为100%[2]，显然颈椎多椎板切除SPR手术创伤大，不能适合治疗的需要。而且大量的研究结果表明：腰骶部的SPR术后可以缓解上肢的痉挛。为了解决充分暴露和限制椎板切除之间的矛盾，国内学者率先采用颈椎单、双开门术式暴露各节段的后根，这样既可完整显示各节段后根，又可避免椎板切除，维持脊柱的稳定性[4～6]。尽管如此，许多学者还是建议对颈部的SPR的应用要慎重[4]。
3.3 SPR术中各节段后根鉴别
颈部SPR术中后根节段的形态学鉴别较腰骶部SPR容易，由于颈部各节段后根的排列较为分散，且在硬脊膜内距离较短。所以各节段后根的形态鉴别并不是颈部SPR的困难问题[6]。颈部SPR的后根节段的鉴别主要通过神经根出椎间孔的位置定位，根据椎间孔定位神经根的节段，根据神经根的节段定位后根的节段；还可以首先定出C5的后根，然后根据各节段后根的位置排列关系，可以清晰地辨认C5后根下方为C6的后根，以此类推出后根的节段。各节段后根对应的脊髓节段分界明显，各节段后根也极易辨认，仅C8和T1的脊髓节段分界不够明显，术中稍加注意就能辨别。
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3.4 各节段后根实施SPR的最佳位置
颈部SPR分束和切断后根位置在后根出硬脊膜处和后根进入脊髓处均不理想。在出硬脊膜处，后根多为3～4个神经亚束，后根人工分束会损伤后根的神经小束或神经纤维；在后根进入脊髓处，虽然后根为自然分束，但靠脊髓太近，有损伤脊髓的危险。最理想的手术部位应在后根的中点附近，既可以减少人工分束，又可以防止损伤脊髓，而且此处前方有齿状韧带与前根相隔，避免对前后根进行形态学鉴别。是较为安全的手术部位。■
广东省自然科学基金资助项目
参考文献：
[1]徐林，蒋化龙，唐涛，等.选择性颈脊神经后根切断治疗手与上肢痉挛.中华显微外科杂志，1994，17(3)：171
[2]Yasuka S,Peterson HA,Maccarty CS.Incidence of spinal column deformity after multilevel laminectomy in children and adults.J Neurosurg,1982,57:441
, 百拇医药
[3]纪树荣，张蕴枕.选择性脊神经后根切断手术后的并发症.中华小儿外科杂志，1996，17(2)：122
[4]徐朋，徐达传，朱青安.选择性脊神经后根切断术对脊柱稳定性影响的研究进展.解剖科学进展，1998，4(2)：115
[5]徐林.关于开展脑瘫SPR的若干问题.中国矫形外科杂志，1995，2(2)：141
[6]秦枚才，丁慎茂，赵宝泉，等.选择性颈神经后根切断术.中华骨科杂志，1996，16(10)：608
[7]王汉林，戴 定，郑淑慧.选择性脊神经后根切断术治疗肌痉挛方法的改进.中国脊柱脊髓杂志，1996，6(5)：255
[8]Xu RM,Ebraheim NA,Nadand MC,et al.The location of the cervical nerve roots on the posterior aspect of the cervical spine.Spine,1995,20(21):2267
[9]纪荣明，党瑞山，彭 旭，等.蛛网膜下隙内脊神经根的形态学观察.解剖学杂志，1996，19(5)：395
收稿日期：1999-06-14, 百拇医药