臂丛变异1例
作者：苏军龙 李浩旭
单位：苏军龙(710068 西安市 陕西医学高等专科学校)；李浩旭(710068 西安市 陕西医学高等专科学校)
关键词：
中国临床解剖学杂志000351 在解剖一例男性成年尸体标本时，见其左侧臂丛股、束编排异常，以及正中神经在臂部有分支，与以往资料报道均不同，报道如下：
左侧臂丛的根、干结构正常，5个根分别来自C5～T1脊神经的前支。C5、6合为上干，C7自成中干，C8和T1组成下干。上、中干各分前、后2股，下干则分为3股，一个前股和上、下2个后股，上方的一个后股较细，下方的一个后股较粗。上、中、下干的前股合成外侧束，上、中干的后股及下干细的后股合成后束，下干粗的后股自成内侧束，上、中干的后股及下干细的后股合成束，下干粗的后股自成内侧束，3束与腋动脉位置关系正常，外侧束与内侧束之间尚有一交通支(横径3.0 mm，长0.4 cm)经肱动脉前方相连(图1)，各束上其余分支正常。正中神经的内、外侧头分别来自内、外侧束，走行正常，在臂中部(距内上髁9.5 cm，距背阔肌下缘9.7 cm)发出1支(横径2.1 mm，长0.3 cm)行向外下，后又分一粗一细2支，均经过肱动脉前方。细支(横径0.8 mm，长1.0 cm)行向外上，以锐角连于肌皮神经，粗支(横径1.3 mm，长1.0 cm)行向外上，以锐角连于肌皮神经。粗支(横径1.3 mm，长1.0 cm)行向外上，以锐角连于肌皮神经。粗支(横径1.3 mm，长1.0 cm)行向外下，途中发支至肱肌，并以锐角与肌皮神经终支汇合，向外下移为前臂外侧皮神经(图2)。肌皮神经起始及分布正常，在臂中部肱二头肌与肱肌之间，与正中神经有上述交通支相连。其余各神经走行及分解剖学教研室支正常。)
Ⅰ 上干 1 肩胛背神经 8 桡神经
Ⅱ 中干 2 肩胛上神经 9 肩胛下神经
Ⅲ 下干 3 胸外侧神经 10 胸背神经
Ⅳ 外侧束 4 肌皮神经 11 胸长神经
Ⅴ 后束 5 正中神经 12 胸内侧神经
Ⅵ 内侧束 6 尺神经 13 前臂内侧皮神经
7 腋神经 14 臂内侧皮神经
图1 股束编排异常
1 正中神经 2 肱动脉
3 肌皮神经 4 至肱肌的肌支
5 前臂外侧皮神经
图2 正中神经与肌皮神经在臂部的交通支
右侧臂丛的编排及分支正常，由于臂丛神经有许多变异类型，在临床手术中应予以注意。
(收稿：2000-03-21)
, http://www.100md.com
单位：苏军龙(710068 西安市 陕西医学高等专科学校)；李浩旭(710068 西安市 陕西医学高等专科学校)
关键词：
中国临床解剖学杂志000351 在解剖一例男性成年尸体标本时，见其左侧臂丛股、束编排异常，以及正中神经在臂部有分支，与以往资料报道均不同，报道如下：
左侧臂丛的根、干结构正常，5个根分别来自C5～T1脊神经的前支。C5、6合为上干，C7自成中干，C8和T1组成下干。上、中干各分前、后2股，下干则分为3股，一个前股和上、下2个后股，上方的一个后股较细，下方的一个后股较粗。上、中、下干的前股合成外侧束，上、中干的后股及下干细的后股合成后束，下干粗的后股自成内侧束，上、中干的后股及下干细的后股合成束，下干粗的后股自成内侧束，3束与腋动脉位置关系正常，外侧束与内侧束之间尚有一交通支(横径3.0 mm，长0.4 cm)经肱动脉前方相连(图1)，各束上其余分支正常。正中神经的内、外侧头分别来自内、外侧束，走行正常，在臂中部(距内上髁9.5 cm，距背阔肌下缘9.7 cm)发出1支(横径2.1 mm，长0.3 cm)行向外下，后又分一粗一细2支，均经过肱动脉前方。细支(横径0.8 mm，长1.0 cm)行向外上，以锐角连于肌皮神经，粗支(横径1.3 mm，长1.0 cm)行向外上，以锐角连于肌皮神经。粗支(横径1.3 mm，长1.0 cm)行向外上，以锐角连于肌皮神经。粗支(横径1.3 mm，长1.0 cm)行向外下，途中发支至肱肌，并以锐角与肌皮神经终支汇合，向外下移为前臂外侧皮神经(图2)。肌皮神经起始及分布正常，在臂中部肱二头肌与肱肌之间，与正中神经有上述交通支相连。其余各神经走行及分解剖学教研室支正常。)
Ⅰ 上干 1 肩胛背神经 8 桡神经
Ⅱ 中干 2 肩胛上神经 9 肩胛下神经
Ⅲ 下干 3 胸外侧神经 10 胸背神经
Ⅳ 外侧束 4 肌皮神经 11 胸长神经
Ⅴ 后束 5 正中神经 12 胸内侧神经
Ⅵ 内侧束 6 尺神经 13 前臂内侧皮神经
7 腋神经 14 臂内侧皮神经
图1 股束编排异常
1 正中神经 2 肱动脉
3 肌皮神经 4 至肱肌的肌支
5 前臂外侧皮神经
图2 正中神经与肌皮神经在臂部的交通支
右侧臂丛的编排及分支正常，由于臂丛神经有许多变异类型，在临床手术中应予以注意。
(收稿：2000-03-21)
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