茶色素对肿瘤血流变甲襞微循环作用的临床观察
作者：李正元 沈民 江富椿
单位：太仓市璜泾中心卫生院(215427)成都军区昆明部队总医院(650032)
关键词：茶色素；肿瘤；血流变；微循环
中国血液流变学杂志990115 摘 要 观察茶色素在恶性肿瘤化疗、放疗前后血流变及微循环的变化。结果：26例肿瘤患者应用茶色素治疗一个月后，血流变10项指标均有明显改变(P<0.01)，提示茶色素在肿瘤患者化疗、放疗中有明显改善异常血流变、甲襞微循环的作用，可能有促进化疗药渗入肿瘤组织，增强抑癌作用。
茶色素对高粘血症，高脂血症的治疗作用已证实。1996～1997年，我们对26例恶性肿瘤患者放化疗的同时服用茶色素治疗，观察血流变及甲襞微循环的变化，报告如下：
1 材料与方法
, http://www.100md.com
1.1 病例选择：本组病例X线、B超、病理细胞学或手术证实的恶性肿瘤。男18例，女8例，年龄23～64岁，平均55岁。26例中肺癌4例、结肠癌3例、胃癌1例、肝癌4例、乳腺癌2例、膀胱癌1例、肾癌1例、成骨肉瘤1 例、脑癌1例、口腔癌1例。其中术后复发转移8例。化疗16例，放化疗同时进行10例。
1.2 治疗方法：茶色素胶囊由中外合资江西绿色有限公司提供，批号：赣卫药准(1994)139—1号。口服一日三次、每次0.25克，疗程一个月。服茶色素期间不停化疗或放疗，支持疗法不变。
1.3 观察方法：血流变学检查系用无锡电子仪器二厂生产的XSN—RⅡ型检测仪，甲襞微循环则用徐州光学仪器器材总厂生产的WX—6型检测仪检测。服茶色素前及疗程结束后分别检查血、尿常规、肝、肾功能及心电图。
1.4 统计学处理：采用自身对照方法，检验分析各项指标，P<0.05有统计学意义。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 血液流变学变化见表1。
2.2 甲襞微循环变化见表2。
表1 血液流变学指标变化(
±s)
治疗前N＝26
治疗后
有效率
P值
纤维蛋白原(g/L)
4.06±1.37
3.21±1.11
, http://www.100md.com
83.40
<0.01
体外血栓长度(mm)
33.54±13.58
23.04±7.88
70.83
<0.01
体外血栓湿重(mg)
101.54±46.13
60.01±28.69
80.77
<0.01
, 百拇医药
体外血栓干重(mg)
26.92±15.11
15.77±8.38
76.92
<0.01
全血粘度(mPa*s)
6.46±1.92
5.39±1.30
77.27
<0.01
血浆粘度(mPa*s)
1.92±0.17
, http://www.100md.com
1.80±0.16
77.27
<0.01
全血还原粘度
12.30±2.07
10.19±2.03
73.08
<0.01
红细胞压积
44.00±7.92
39.96±7,14
63.64
, http://www.100md.com
<0.01
血沉(mm/h)
30.92±33.72
15.08±12.52
64.24
<0.01
血沉方程K值
71.20±58.84
42.60±33.14
66.67
<0.01
由表1可见,茶色素对血液流变学的作用非常显著(P<0.01).其中对纤维蛋白原,全血粘度的改善尤为明显.有两例治疗前血沉测量原始数值很高,故统计学处理结果累计标准差大。表2 甲襞微循环变化(
±s)
, 百拇医药
治疗前n=26
治疗后
有效率%
P值
管态积分值
2.20±1.36
1.55±1.19
65.39
<0.01
流态积分值
6.89±1.76
4.04±2.02
, 百拇医药 80.70
<0.01
管周积分值
0.88±1.46
1.11±1.39
11.10
>0.01
总积分值
9.54±2.54
6.10±2.46
84.62
<0.01
, 百拇医药 表2可见,治疗后管态积分值、流态积分值、总积分值显著下降，统计学处理差异显著(P<0.01)。另有3例治疗前管周积分为0。治疗后复查管周重度出血或渗血，故积分上升(P>0.01)。
2.3 不良反应 有3例服茶色素后上腹部烧灼感呈阵发性发作，未经处理，3～4天后症状自行消失。治疗结束查血、尿常规、肝、肾功能及心电图无异常。
3 讨 论
肿瘤异常病理代谢影响机体正常生理功能，导致致敬代谢失常，血液呈高凝状态，故肿瘤疾病血液流变异常，微循环障碍尤为突出。本组患者经过实验检测，证实血流变10项指标均有异常改变。26例中异常改变大于6项者21例，(88.77%)。而体外血栓湿重、干重、血栓长度及纤维蛋白原明显下降，临床症状改善，食欲增进。说明茶色素有改变肿瘤患者的血液高凝状态，改善血流变异常及微循环障碍的作用，由于肿瘤微循环的改善，抗肿瘤化疗药物更易向肿瘤组织渗入，增强抑瘤作用。随着肿瘤细胞有效的抑制致使肿瘤生长缓慢，肿瘤病理代谢产物降低，机体正常生理功能得到恢复，故使临床症状改善。
血流变指标改善与微循环流态改变呈正相关，提示检测肿瘤患者血液流变及微循环的动态变化，有助于对肿瘤患者病情转化的预测和抗肿瘤药物疗效的评价。
临床观察茶色素无明显副作用对血液流变异常改善及微循环障碍有确切疗效。 (1998年5月12日收稿), 百拇医药
单位：太仓市璜泾中心卫生院(215427)成都军区昆明部队总医院(650032)
关键词：茶色素；肿瘤；血流变；微循环
中国血液流变学杂志990115 摘 要 观察茶色素在恶性肿瘤化疗、放疗前后血流变及微循环的变化。结果：26例肿瘤患者应用茶色素治疗一个月后，血流变10项指标均有明显改变(P<0.01)，提示茶色素在肿瘤患者化疗、放疗中有明显改善异常血流变、甲襞微循环的作用，可能有促进化疗药渗入肿瘤组织，增强抑癌作用。
茶色素对高粘血症，高脂血症的治疗作用已证实。1996～1997年，我们对26例恶性肿瘤患者放化疗的同时服用茶色素治疗，观察血流变及甲襞微循环的变化，报告如下：
1 材料与方法
, http://www.100md.com
1.1 病例选择：本组病例X线、B超、病理细胞学或手术证实的恶性肿瘤。男18例，女8例，年龄23～64岁，平均55岁。26例中肺癌4例、结肠癌3例、胃癌1例、肝癌4例、乳腺癌2例、膀胱癌1例、肾癌1例、成骨肉瘤1 例、脑癌1例、口腔癌1例。其中术后复发转移8例。化疗16例，放化疗同时进行10例。
1.2 治疗方法：茶色素胶囊由中外合资江西绿色有限公司提供，批号：赣卫药准(1994)139—1号。口服一日三次、每次0.25克，疗程一个月。服茶色素期间不停化疗或放疗，支持疗法不变。
1.3 观察方法：血流变学检查系用无锡电子仪器二厂生产的XSN—RⅡ型检测仪，甲襞微循环则用徐州光学仪器器材总厂生产的WX—6型检测仪检测。服茶色素前及疗程结束后分别检查血、尿常规、肝、肾功能及心电图。
1.4 统计学处理：采用自身对照方法，检验分析各项指标，P<0.05有统计学意义。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 血液流变学变化见表1。
2.2 甲襞微循环变化见表2。
表1 血液流变学指标变化(
±s)治疗前N＝26
治疗后
有效率
P值
纤维蛋白原(g/L)
4.06±1.37
3.21±1.11
, http://www.100md.com
83.40
<0.01
体外血栓长度(mm)
33.54±13.58
23.04±7.88
70.83
<0.01
体外血栓湿重(mg)
101.54±46.13
60.01±28.69
80.77
<0.01
, 百拇医药
体外血栓干重(mg)
26.92±15.11
15.77±8.38
76.92
<0.01
全血粘度(mPa*s)
6.46±1.92
5.39±1.30
77.27
<0.01
血浆粘度(mPa*s)
1.92±0.17
, http://www.100md.com
1.80±0.16
77.27
<0.01
全血还原粘度
12.30±2.07
10.19±2.03
73.08
<0.01
红细胞压积
44.00±7.92
39.96±7,14
63.64
, http://www.100md.com
<0.01
血沉(mm/h)
30.92±33.72
15.08±12.52
64.24
<0.01
血沉方程K值
71.20±58.84
42.60±33.14
66.67
<0.01
由表1可见,茶色素对血液流变学的作用非常显著(P<0.01).其中对纤维蛋白原,全血粘度的改善尤为明显.有两例治疗前血沉测量原始数值很高,故统计学处理结果累计标准差大。表2 甲襞微循环变化(
±s), 百拇医药
治疗前n=26
治疗后
有效率%
P值
管态积分值
2.20±1.36
1.55±1.19
65.39
<0.01
流态积分值
6.89±1.76
4.04±2.02
, 百拇医药 80.70
<0.01
管周积分值
0.88±1.46
1.11±1.39
11.10
>0.01
总积分值
9.54±2.54
6.10±2.46
84.62
<0.01
, 百拇医药 表2可见,治疗后管态积分值、流态积分值、总积分值显著下降，统计学处理差异显著(P<0.01)。另有3例治疗前管周积分为0。治疗后复查管周重度出血或渗血，故积分上升(P>0.01)。
2.3 不良反应 有3例服茶色素后上腹部烧灼感呈阵发性发作，未经处理，3～4天后症状自行消失。治疗结束查血、尿常规、肝、肾功能及心电图无异常。
3 讨 论
肿瘤异常病理代谢影响机体正常生理功能，导致致敬代谢失常，血液呈高凝状态，故肿瘤疾病血液流变异常，微循环障碍尤为突出。本组患者经过实验检测，证实血流变10项指标均有异常改变。26例中异常改变大于6项者21例，(88.77%)。而体外血栓湿重、干重、血栓长度及纤维蛋白原明显下降，临床症状改善，食欲增进。说明茶色素有改变肿瘤患者的血液高凝状态，改善血流变异常及微循环障碍的作用，由于肿瘤微循环的改善，抗肿瘤化疗药物更易向肿瘤组织渗入，增强抑瘤作用。随着肿瘤细胞有效的抑制致使肿瘤生长缓慢，肿瘤病理代谢产物降低，机体正常生理功能得到恢复，故使临床症状改善。
血流变指标改善与微循环流态改变呈正相关，提示检测肿瘤患者血液流变及微循环的动态变化，有助于对肿瘤患者病情转化的预测和抗肿瘤药物疗效的评价。
临床观察茶色素无明显副作用对血液流变异常改善及微循环障碍有确切疗效。 (1998年5月12日收稿), 百拇医药