荤素膳食与脑梗塞关系的相关性调查
作者：梁酉 罗国银 仁真 夏贤美 李光辉 裴晓红
单位：成都军区机关第一门诊部(成都610011)
关键词：荤素食；血液粘滞度；脑梗塞
中国血液流变学杂志990121 摘 要 通过对荤食组(离退体老干部)2595人和素食组(老和尚)732人的膳食与脑梗塞患病率关系的相关性调查，发现两组由于膳食结构的不同导致血脂水平及血液粘滞度的差异，由此导致两组脑梗塞患者率也有非常显著的差异p<0.005，OR=25.26。说明荤食与脑梗塞病率之间有着明显的相关性，提示早期限制荤食的摄入可以降低脑梗塞的患病率。
RELATIONSHIP BETWEEN CEREBRAL INFARCTION
AND MEAT AND VEGETARIAN DIETS
, http://www.100md.com
Liang You et al
(Institute of the Geriatrics of Cheng-du Military Area Command P.L.A.610011)
Abstract 2595 cases of retired army senior cadres in meat diet group and 732 cases of monks in vegetarian diet group were investigated and the prevalence rate of cerebral infarction in two group was analysed.
It was found that the level of blood viscosity was higher in the meat group than in the vegetarian group,and there was significant difference of cerebral infarction prevalance between the two groups P<0.005,OR=25.26.The result shows that the prevalence rate of the cerebral infarction is positively correlated with the meat diet and suggests that the intake of meat diet should be limited as early as possible.
, http://www.100md.com
Keywords Meat Diet Vegetarian Diet Blood Viscosity Cerebral Infarction
脑梗塞已成为老年人的常见病、多发病。但是其形成因素相当复杂。我们为了论证荤素膳食与脑梗塞的关系，特选择了部队离退休干部与和尚这两个具有典型膳食代表性的人群做了相关性的流行病学调查，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 对象 荤食组为成都、绵阳市内28个部队干休所的离退休老干部共2595从。年龄60～90岁，平均69.4岁。膳食特点为长期荤食即长期摄入较多的动物脂肪及肉类膳食，多嗜烟酒。素食组为成都、新都市10个寺庙的老和尚共732人。年龄60～96岁，平均69.2岁。膳食特点为终生素食，烟酒不沾。
1.2 方法 采用1986～1996年10年间的回顾性流行病学调查方法。其中对两组各100人(两个干休所和两个寺庙)做了血脂检查和膳食调查。同时对两组各30人(一个干休所和一个寺庙)做了血流变检查。膳食调查是采用连续3天24小时跟踪调查记录法，最后取每人每天摄入量的平均值。营养成分的计算是按中国医学科学院编著，人民卫生出版社出版的《食物成分表》计算。血胆固醇(TC)测定用磷硫铁法，甘油三酯(TG)测定用三唑法。血液粘度测定采用上海医大研制的中风预测电脑程序BME-1型生物数据处理计算机进行测定。将所得的资料进行统计学处理对比两组脑梗塞患病率的差别进行比值比(OR)评价。调查时间为1996年9月1日至1997年9月1日。诊断：两组脑梗塞的诊断均以市医院的诊断为准。全部病例经CT证实。
, http://www.100md.com
2 结 果
表1 两组每人每天摄入营养量及占总热量内的百分比 (
±s) 营养物
荤 食 组
素 食 组
摄入量克/千卡
%
摄入量克/千卡
%
蛋白质
73.25±13.33*
11.47
, http://www.100md.com
41.64±6.42*
9.96
脂 肪
112.62±14.22*
39.67
24.15±3.33*
13.00
碳水化合物
311.80±66.11
48.86
321.73±68.12
, 百拇医药
77.04
总 量
2554.80±237.85
100.00
1671.44±303.66
100.00
*P<0.005
表2 两组血脂水平比较 (
±s) 血 脂
例 数
荤食组
素食组
, 百拇医药
t值
p值
TC(m mol/L)
TG(m mol/L)
100
100
5.40±0.85
1.88±1.00
4.88±0.41
1.67±0.35
2.38
3.71
, 百拇医药
<0.01
<0.01
表3 两组血流变指标的比较 (
±s) 指 标
荤食组(n=30)
素食组(n=30)
p
低切全血粘度(mPa。s)
12.61±3.90
9.98±3.48
<0.01
, http://www.100md.com
高切全血粘度(mPa。s)
7.04±0.86
6.06±0.74
<0.01
血浆粘度(mPa。s)
1.94±0.14
1.68±0.18
<0.01
红细胞聚集指数
1.88±0.38
1.63±0.46
, 百拇医药
<0.01
红细胞压积(%)
45.75±4.10
43.36±3.10
<0.01
血 沉*mm/h)
29.80±1.50
28.00±0.86
<0.01
纤维蛋白原(g/L)
3.23±0.68
2.75±0.54
, http://www.100md.com
<0.01
*P<0.005
表4 两组脑梗塞患病率的比较 分 组
被检人数
患病数
患病率%
P值
OR
荤食组
2596
168
6.47
<0.005
, 百拇医药
25.1
素食组
732
2
0.27
3 讨 论
脑梗塞形成的最常见原因是动脉粥样硬化，据统计老年人中不患明显动脉粥样硬化者不足4%。促进动脉粥样硬化最重要的因素之一是高脂血症。血清脂质水平与大动脉区脑梗塞有明显的相关性[1]。调查中发现两组由于荤素膳食特点不同(见表1)导致血脂水平的不同(见表2)。荤食组人员由于摄入过多的脂肪，血中的游离脂肪酸释放增多，血脂合成增多而清除减少。尤其是老年期以后的老年人，体力活动减少，热能消耗减少，脂肪消耗减少导致血脂增高。另外老年人由于运动减少，血管弹性减弱，再加上血清脂质合成增多，血浆中脂质如低密度和极低密度脂蛋白胆固醇大量浸润至血管内皮下层致其内壁粗糙、硬化，管腔狭窄使血流受阻，加之平滑肌细胞增殖、血小板大量粘附和聚集病变部位释放TXA2增加而PGI2减少导致血液粘度显著增加(见表3)[2]。荤食组人员80%嗜好烟酒。吸烟可使血中的一氧化碳浓度增高，低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇下降而促进动脉粥样硬化。焦油中的芦丁蛋白可使血小板增加，血小板聚集增强，纤维蛋白原升高，血液粘度升高。长期饮酒可使血钙水平下降引起高血压、高血脂及血管损害而致动脉硬化及促进脑梗塞形成[3]。因此两组脑梗塞的患病率有着非常显著的差异(见表4)。
调查结果显示脑梗塞的患病率与荤食有着非常明显的相关性。提示早期适当限制荤食的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟酒有利于预防脑梗塞。 参考文献
[1] 隋邦森.脑血管疾病.人民卫生出版社，第一版1991年12月
[2] 周同，王鸿利.细胞粘附分子，粘附蛋白与血栓形成.中华血液学杂志，1994，15(9)：495
[3] 胡俊峰，陈自强，叶葶葶.卷烟厂女工尿尼古丁测定及干预措施.中华医学，1994，74(1)：29, 百拇医药
单位：成都军区机关第一门诊部(成都610011)
关键词：荤素食；血液粘滞度；脑梗塞
中国血液流变学杂志990121 摘 要 通过对荤食组(离退体老干部)2595人和素食组(老和尚)732人的膳食与脑梗塞患病率关系的相关性调查，发现两组由于膳食结构的不同导致血脂水平及血液粘滞度的差异，由此导致两组脑梗塞患者率也有非常显著的差异p<0.005，OR=25.26。说明荤食与脑梗塞病率之间有着明显的相关性，提示早期限制荤食的摄入可以降低脑梗塞的患病率。
RELATIONSHIP BETWEEN CEREBRAL INFARCTION
AND MEAT AND VEGETARIAN DIETS
, http://www.100md.com
Liang You et al
(Institute of the Geriatrics of Cheng-du Military Area Command P.L.A.610011)
Abstract 2595 cases of retired army senior cadres in meat diet group and 732 cases of monks in vegetarian diet group were investigated and the prevalence rate of cerebral infarction in two group was analysed.
It was found that the level of blood viscosity was higher in the meat group than in the vegetarian group,and there was significant difference of cerebral infarction prevalance between the two groups P<0.005,OR=25.26.The result shows that the prevalence rate of the cerebral infarction is positively correlated with the meat diet and suggests that the intake of meat diet should be limited as early as possible.
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Keywords Meat Diet Vegetarian Diet Blood Viscosity Cerebral Infarction
脑梗塞已成为老年人的常见病、多发病。但是其形成因素相当复杂。我们为了论证荤素膳食与脑梗塞的关系，特选择了部队离退休干部与和尚这两个具有典型膳食代表性的人群做了相关性的流行病学调查，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 对象 荤食组为成都、绵阳市内28个部队干休所的离退休老干部共2595从。年龄60～90岁，平均69.4岁。膳食特点为长期荤食即长期摄入较多的动物脂肪及肉类膳食，多嗜烟酒。素食组为成都、新都市10个寺庙的老和尚共732人。年龄60～96岁，平均69.2岁。膳食特点为终生素食，烟酒不沾。
1.2 方法 采用1986～1996年10年间的回顾性流行病学调查方法。其中对两组各100人(两个干休所和两个寺庙)做了血脂检查和膳食调查。同时对两组各30人(一个干休所和一个寺庙)做了血流变检查。膳食调查是采用连续3天24小时跟踪调查记录法，最后取每人每天摄入量的平均值。营养成分的计算是按中国医学科学院编著，人民卫生出版社出版的《食物成分表》计算。血胆固醇(TC)测定用磷硫铁法，甘油三酯(TG)测定用三唑法。血液粘度测定采用上海医大研制的中风预测电脑程序BME-1型生物数据处理计算机进行测定。将所得的资料进行统计学处理对比两组脑梗塞患病率的差别进行比值比(OR)评价。调查时间为1996年9月1日至1997年9月1日。诊断：两组脑梗塞的诊断均以市医院的诊断为准。全部病例经CT证实。
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2 结 果
表1 两组每人每天摄入营养量及占总热量内的百分比 (
±s) 营养物荤 食 组
素 食 组
摄入量克/千卡
%
摄入量克/千卡
%
蛋白质
73.25±13.33*
11.47
, http://www.100md.com
41.64±6.42*
9.96
脂 肪
112.62±14.22*
39.67
24.15±3.33*
13.00
碳水化合物
311.80±66.11
48.86
321.73±68.12
, 百拇医药
77.04
总 量
2554.80±237.85
100.00
1671.44±303.66
100.00
*P<0.005
表2 两组血脂水平比较 (
±s) 血 脂例 数
荤食组
素食组
, 百拇医药
t值
p值
TC(m mol/L)
TG(m mol/L)
100
100
5.40±0.85
1.88±1.00
4.88±0.41
1.67±0.35
2.38
3.71
, 百拇医药
<0.01
<0.01
表3 两组血流变指标的比较 (
±s) 指 标荤食组(n=30)
素食组(n=30)
p
低切全血粘度(mPa。s)
12.61±3.90
9.98±3.48
<0.01
, http://www.100md.com
高切全血粘度(mPa。s)
7.04±0.86
6.06±0.74
<0.01
血浆粘度(mPa。s)
1.94±0.14
1.68±0.18
<0.01
红细胞聚集指数
1.88±0.38
1.63±0.46
, 百拇医药
<0.01
红细胞压积(%)
45.75±4.10
43.36±3.10
<0.01
血 沉*mm/h)
29.80±1.50
28.00±0.86
<0.01
纤维蛋白原(g/L)
3.23±0.68
2.75±0.54
, http://www.100md.com
<0.01
*P<0.005
表4 两组脑梗塞患病率的比较 分 组
被检人数
患病数
患病率%
P值
OR
荤食组
2596
168
6.47
<0.005
, 百拇医药
25.1
素食组
732
2
0.27
3 讨 论
脑梗塞形成的最常见原因是动脉粥样硬化，据统计老年人中不患明显动脉粥样硬化者不足4%。促进动脉粥样硬化最重要的因素之一是高脂血症。血清脂质水平与大动脉区脑梗塞有明显的相关性[1]。调查中发现两组由于荤素膳食特点不同(见表1)导致血脂水平的不同(见表2)。荤食组人员由于摄入过多的脂肪，血中的游离脂肪酸释放增多，血脂合成增多而清除减少。尤其是老年期以后的老年人，体力活动减少，热能消耗减少，脂肪消耗减少导致血脂增高。另外老年人由于运动减少，血管弹性减弱，再加上血清脂质合成增多，血浆中脂质如低密度和极低密度脂蛋白胆固醇大量浸润至血管内皮下层致其内壁粗糙、硬化，管腔狭窄使血流受阻，加之平滑肌细胞增殖、血小板大量粘附和聚集病变部位释放TXA2增加而PGI2减少导致血液粘度显著增加(见表3)[2]。荤食组人员80%嗜好烟酒。吸烟可使血中的一氧化碳浓度增高，低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇下降而促进动脉粥样硬化。焦油中的芦丁蛋白可使血小板增加，血小板聚集增强，纤维蛋白原升高，血液粘度升高。长期饮酒可使血钙水平下降引起高血压、高血脂及血管损害而致动脉硬化及促进脑梗塞形成[3]。因此两组脑梗塞的患病率有着非常显著的差异(见表4)。
调查结果显示脑梗塞的患病率与荤食有着非常明显的相关性。提示早期适当限制荤食的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟酒有利于预防脑梗塞。 参考文献
[1] 隋邦森.脑血管疾病.人民卫生出版社，第一版1991年12月
[2] 周同，王鸿利.细胞粘附分子，粘附蛋白与血栓形成.中华血液学杂志，1994，15(9)：495
[3] 胡俊峰，陈自强，叶葶葶.卷烟厂女工尿尼古丁测定及干预措施.中华医学，1994，74(1)：29, 百拇医药
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