远距预处理保护心肌缺血再灌注损伤机制的研究
作者：汪长华 梅运清 胡国胜 刘治晏 董传仁
单位：湖北医科大学病理生理学教研室，湖北 武汉 430071
关键词：
中国病理生理杂志001069
目的：肾、肠系膜、骨骼肌等短暂的缺血预处理对其后的心缺血再灌注损伤具有保护作用，这一现象被称之为远距预处理(preconditioning at a distance)，但其作用机制尚不清楚。本研究报道肢体缺血预处理对在体和离体心脏缺血再灌注损伤的影响，以探讨其可能机制。方法：雄性Wistar大鼠，体重200～250 g，乌拉坦腹腔麻醉(25%，4 mL/kg)，分离气管行气管插管，呼吸机维持人工呼吸。左胸5～6肋间开胸，暴露心脏。分离左股动脉备用。ECG监测心律。动物48只随机分为4组：①单纯在体心脏缺血再灌注组(IR1组)；②预处理后在体心脏缺血再灌注组(PC1组)；③单纯离体心脏缺血再灌注组(IR2组)；④预处理后摘取行离体心脏缺血再灌注组(PC2组)。结扎左股动脉5 min，再灌注5 min，重复3次为预处理。在体心脏结扎LAD 30 min后再 min。Langendorff离体工作心脏全心缺糖、缺氧复制缺血，缺血时间30 min， 再灌注时间30 min，灌流液为Krebs-Heaseleit液，灌流压8.83 kPa。TTC法测定梗塞面积。结果：①PC1组与IR1组比较，心肌梗塞面积明显减少(12.9%±1.7% vs 39.2%±2.4%， P<0.01)， 室性心律失常发生率降低(8.3% vs 41.7%, P<0.05)，血CK含量降低(863.35±139.87 U/L vs 1 250.16±369.33 U/L， P<0.01)； ②PC2与IR2组比较，两组在心脏梗塞范围，冠脉流出液中CK含量、室性心律失常发生率方面均无明显差异。结论：远距缺血预处理对在体心脏缺血再灌注损伤具有保护作用，而经历预处理的心脏在Langendorff离体灌流缺血-再灌注时与未经处理心脏在心肌梗塞面积和室性心律失常的发生率方面并无显著差，提示远距缺血预处理对心脏缺血再灌注损伤的保护作用可能与体内体液因子的参与有关。, 百拇医药
单位：湖北医科大学病理生理学教研室，湖北 武汉 430071
关键词：
中国病理生理杂志001069
目的：肾、肠系膜、骨骼肌等短暂的缺血预处理对其后的心缺血再灌注损伤具有保护作用，这一现象被称之为远距预处理(preconditioning at a distance)，但其作用机制尚不清楚。本研究报道肢体缺血预处理对在体和离体心脏缺血再灌注损伤的影响，以探讨其可能机制。方法：雄性Wistar大鼠，体重200～250 g，乌拉坦腹腔麻醉(25%，4 mL/kg)，分离气管行气管插管，呼吸机维持人工呼吸。左胸5～6肋间开胸，暴露心脏。分离左股动脉备用。ECG监测心律。动物48只随机分为4组：①单纯在体心脏缺血再灌注组(IR1组)；②预处理后在体心脏缺血再灌注组(PC1组)；③单纯离体心脏缺血再灌注组(IR2组)；④预处理后摘取行离体心脏缺血再灌注组(PC2组)。结扎左股动脉5 min，再灌注5 min，重复3次为预处理。在体心脏结扎LAD 30 min后再 min。Langendorff离体工作心脏全心缺糖、缺氧复制缺血，缺血时间30 min， 再灌注时间30 min，灌流液为Krebs-Heaseleit液，灌流压8.83 kPa。TTC法测定梗塞面积。结果：①PC1组与IR1组比较，心肌梗塞面积明显减少(12.9%±1.7% vs 39.2%±2.4%， P<0.01)， 室性心律失常发生率降低(8.3% vs 41.7%, P<0.05)，血CK含量降低(863.35±139.87 U/L vs 1 250.16±369.33 U/L， P<0.01)； ②PC2与IR2组比较，两组在心脏梗塞范围，冠脉流出液中CK含量、室性心律失常发生率方面均无明显差异。结论：远距缺血预处理对在体心脏缺血再灌注损伤具有保护作用，而经历预处理的心脏在Langendorff离体灌流缺血-再灌注时与未经处理心脏在心肌梗塞面积和室性心律失常的发生率方面并无显著差，提示远距缺血预处理对心脏缺血再灌注损伤的保护作用可能与体内体液因子的参与有关。, 百拇医药