医院器材微机自动化管理探索
作者：崔亮 郭群恩 吕同志
单位：西京医院 (710032)
关键词：
中国医疗器械杂志990311 计算机的普及应用，推动了医院管理水平的提高。医院器材管理在医院整体管理中占有十分重要的地位。医院器材实行微机化管理对加强医院固定资产管理、提高医院医疗仪器档案管理水平以及为医院发展提供可靠的经济数据也具有重要作用。我院经过一年的努力，对医疗器材六千多个品种进行了系统编码，编制了器材微机自动化管理系统，做到了器材入库出库限价限量管理，数据编码输入，微机打印统一制式出入库票据，每月自动计算器材采购及消耗量，准确核算科室医疗成本，从过去的表、卡、单人工管理模式走向了微机化管理模式。经过近半年的运行，器材管理工作基本达到科学、合理、正规。
一. 医用仪器设备器材分类编码
, http://www.100md.com
多年来，部队医院医用器材管理一直采用《中华人民共和国国家军用标准》(GJB791.24-90)中全军后勤物资的分类与代码。该编码采用十进制代码，长度为十位的“2+2+2+2+2”线性结构，前六位为分类码，后四位为规格型号码。如单导心电图机，编码为7004010101，前六位为单导心电图机所在的生物电诊断及监护仪器类，编码类为7004-7007类，可扩充为399类不同的生物电诊断及监护仪器，采用一物一码制，同一规格、同一型号占用唯一的一个码位。后四位为规格型号码，可扩充9899种不同规格型号的单导心电图机，同一项内容的可扩充量太大。该编码的不足之处一是编码十位太长，二是已列入编码的仪器大部分已过时，目前大型医院现有医疗设备及医用耗材却未纳入。医院对医用器材实行微机化管理，关键在于编码，因此我们对该编码进行了修改压缩，建立了编码数据库，改为六位编码，前四位为分类码，后二位根据需要可为分类，也可为规格型号码。如生物电诊断及监护仪器类，编码类为7201-7399，可扩充为199类，后二位为规格型号码，扩充为99种。对于仪器设备流通性较小的固定资产类，同一类不同规格型号采用一码，如所有单导心电图机编码均为720101，输入微机时，仅在规格型号内容栏输入不同规格型号以便标认，如把二位规格型号码也用于分类码，生物电诊断及监护仪器类可扩充为19701类，满足了医疗仪器设备种类日益增多的需要；对医疗器械及消耗材料类，由于流通性大，出入库频繁，同一品名同一规格型号仍采用一物一码。
, 百拇医药
二. 数据库的建立与结构
我院器材微机管理系统，有三个基本的数据库(编码库、录入库、库存库)，有三个统计库(入库统计库，出库统计库、发票统计库)，编码库有十项内容(产品编码、产品名称、规格型号、单位、货类、入库限量、国产限价、合资限价、进口限价、图像记录)，录入库二十项(包括出入库、生产流通环节的所有档案信息)，库存库九项(出入库别、产品编码、产品名称、规格型号、单位、价类、数量、总价、货类)。
三. 系统的设计与功能
我院器材微机化管理系统采用FOXPROW2.5B语言编写，编译为*EXE可执行文件，已脱离FOXPROW2.5B环境，在WINDOWS3.X、WINDOWS95中文环境运行。系统的主菜单包括1.耗材出入库、2.仪器出入库、3.数据统计、4.编码维护、5.科室自购出入库、6.退出系统。耗材出入库主菜单包括办理耗材入库单、修改耗材入库单、办理耗材出库单、修改耗材出库单四项；仪器出入库主菜单包括办理仪器入库单、修改仪器入库单、办理仪器出库单、修改仪器出库单四项；数据统计主菜单包括统计库存、统计采购入库金额、统计科室出库金额、统计供货单发票；编码维护包括修改查询产品编码、增加产品编码；科室自购主菜单包括办理科室自购出入库单、修改科室自购出入库单；退出系统主菜单为退出本系统。数据输入输出全部为票据式样。
, 百拇医药
四. 器材微机化管理的主要作用
1.加强了财务及票据管理。过去从购货、报销到发货，均为手工操作，填写的表单量多面广，保存查询统计比较困难；二是人工操作工作量大，统计数据不易准确；三是业务部门难以及时准确掌握器材库存数、流通量及科室医疗成本。通过微机化管理，现购货发票均以发票式样输入微机，标以发票号，另对每一出入票据以出入单号给予唯一标识，打印票据一式四联均印有器材设备科公章及唯一的票据票号，财务部门凭报销联及发票方可审批报帐，保证了购货发票均输入微机管理。每月进行一次的入库金额、出库金额、库存清单、购货发票统计，可对整个器材流通、使用、库存、外欠款情况了如指掌，已从单纯的微机档案管理发展到全面的系统管理。
2.加强了价格调控及器材库存管理。
随着医疗器材市场的开放和活跃，加强价格管理工作显得十分重要。我们对医用消耗材料逐步实行限价管理，系统对同一产品价格分为三类(国产、合资、进口)，凭购货发票办理入库单，当向录入库输入数据时，如果编码库对此产品的相应价格进行了限价，而录入价格(即购买价格)大于编码库中相应限价时，系统会提示。当输入数量大于编码库中入库限量时系统也会提示，只有两项全部合格时，才能报帐和入库。鉴于部分科室的乱收费现象，在科室领货办理出库单时，系统会根据编码库相应限价及加价率自动打印出库单价，并与医疗收费系统联网，从而对器材价格进行限制。
, 百拇医药
3.加强了产品选购及供货渠道的管理。
为保证医用器材的产品质量，在实行微机管理的基础上，我们编制了产品供货目录，包括产品编码、产品名称、规格型号、单位、价类、单价、供货单位、联系人、联系电话等内容，编印成册，下发到各科室，加强监督管理。对某一产品定型定价定供货渠道的书面材料通过扫描仪输入微机，以图像的形式保存到编码库的图像记录项，以便通过微机化管理系统编码维护主菜单下的修改查询编码库子菜单随时查询。
五. 关于微机自动化管理系统应用的几点说明
1. 系统维护：由于科技的发展，新技术的推广应用，医疗产品更新速度快，所以产品编码维护十分关键，系统维护人员必须要掌握一定的医学知识，熟悉数据库语言，能熟练操作计算机。产品编码库可根据医院实际情况进行扩充压缩。
2. 智能操作：在录数据时，以数字操作为主，仅在输入产品供货单位、产品规格型号、领货人时需输入汉字，其它汉字均可代码或选择输入。
3.网络应用：由于本系统运行对操作人员技术要求高，目前医院库房管理人员缺乏有关知识，网络运行较困难，我们现采取集中微机管理。如需网络运行，仅修改操作数据库的路径即可。, http://www.100md.com
单位：西京医院 (710032)
关键词：
中国医疗器械杂志990311 计算机的普及应用，推动了医院管理水平的提高。医院器材管理在医院整体管理中占有十分重要的地位。医院器材实行微机化管理对加强医院固定资产管理、提高医院医疗仪器档案管理水平以及为医院发展提供可靠的经济数据也具有重要作用。我院经过一年的努力，对医疗器材六千多个品种进行了系统编码，编制了器材微机自动化管理系统，做到了器材入库出库限价限量管理，数据编码输入，微机打印统一制式出入库票据，每月自动计算器材采购及消耗量，准确核算科室医疗成本，从过去的表、卡、单人工管理模式走向了微机化管理模式。经过近半年的运行，器材管理工作基本达到科学、合理、正规。
一. 医用仪器设备器材分类编码
, http://www.100md.com
多年来，部队医院医用器材管理一直采用《中华人民共和国国家军用标准》(GJB791.24-90)中全军后勤物资的分类与代码。该编码采用十进制代码，长度为十位的“2+2+2+2+2”线性结构，前六位为分类码，后四位为规格型号码。如单导心电图机，编码为7004010101，前六位为单导心电图机所在的生物电诊断及监护仪器类，编码类为7004-7007类，可扩充为399类不同的生物电诊断及监护仪器，采用一物一码制，同一规格、同一型号占用唯一的一个码位。后四位为规格型号码，可扩充9899种不同规格型号的单导心电图机，同一项内容的可扩充量太大。该编码的不足之处一是编码十位太长，二是已列入编码的仪器大部分已过时，目前大型医院现有医疗设备及医用耗材却未纳入。医院对医用器材实行微机化管理，关键在于编码，因此我们对该编码进行了修改压缩，建立了编码数据库，改为六位编码，前四位为分类码，后二位根据需要可为分类，也可为规格型号码。如生物电诊断及监护仪器类，编码类为7201-7399，可扩充为199类，后二位为规格型号码，扩充为99种。对于仪器设备流通性较小的固定资产类，同一类不同规格型号采用一码，如所有单导心电图机编码均为720101，输入微机时，仅在规格型号内容栏输入不同规格型号以便标认，如把二位规格型号码也用于分类码，生物电诊断及监护仪器类可扩充为19701类，满足了医疗仪器设备种类日益增多的需要；对医疗器械及消耗材料类，由于流通性大，出入库频繁，同一品名同一规格型号仍采用一物一码。
, 百拇医药
二. 数据库的建立与结构
我院器材微机管理系统，有三个基本的数据库(编码库、录入库、库存库)，有三个统计库(入库统计库，出库统计库、发票统计库)，编码库有十项内容(产品编码、产品名称、规格型号、单位、货类、入库限量、国产限价、合资限价、进口限价、图像记录)，录入库二十项(包括出入库、生产流通环节的所有档案信息)，库存库九项(出入库别、产品编码、产品名称、规格型号、单位、价类、数量、总价、货类)。
三. 系统的设计与功能
我院器材微机化管理系统采用FOXPROW2.5B语言编写，编译为*EXE可执行文件，已脱离FOXPROW2.5B环境，在WINDOWS3.X、WINDOWS95中文环境运行。系统的主菜单包括1.耗材出入库、2.仪器出入库、3.数据统计、4.编码维护、5.科室自购出入库、6.退出系统。耗材出入库主菜单包括办理耗材入库单、修改耗材入库单、办理耗材出库单、修改耗材出库单四项；仪器出入库主菜单包括办理仪器入库单、修改仪器入库单、办理仪器出库单、修改仪器出库单四项；数据统计主菜单包括统计库存、统计采购入库金额、统计科室出库金额、统计供货单发票；编码维护包括修改查询产品编码、增加产品编码；科室自购主菜单包括办理科室自购出入库单、修改科室自购出入库单；退出系统主菜单为退出本系统。数据输入输出全部为票据式样。
, 百拇医药
四. 器材微机化管理的主要作用
1.加强了财务及票据管理。过去从购货、报销到发货，均为手工操作，填写的表单量多面广，保存查询统计比较困难；二是人工操作工作量大，统计数据不易准确；三是业务部门难以及时准确掌握器材库存数、流通量及科室医疗成本。通过微机化管理，现购货发票均以发票式样输入微机，标以发票号，另对每一出入票据以出入单号给予唯一标识，打印票据一式四联均印有器材设备科公章及唯一的票据票号，财务部门凭报销联及发票方可审批报帐，保证了购货发票均输入微机管理。每月进行一次的入库金额、出库金额、库存清单、购货发票统计，可对整个器材流通、使用、库存、外欠款情况了如指掌，已从单纯的微机档案管理发展到全面的系统管理。
2.加强了价格调控及器材库存管理。
随着医疗器材市场的开放和活跃，加强价格管理工作显得十分重要。我们对医用消耗材料逐步实行限价管理，系统对同一产品价格分为三类(国产、合资、进口)，凭购货发票办理入库单，当向录入库输入数据时，如果编码库对此产品的相应价格进行了限价，而录入价格(即购买价格)大于编码库中相应限价时，系统会提示。当输入数量大于编码库中入库限量时系统也会提示，只有两项全部合格时，才能报帐和入库。鉴于部分科室的乱收费现象，在科室领货办理出库单时，系统会根据编码库相应限价及加价率自动打印出库单价，并与医疗收费系统联网，从而对器材价格进行限制。
, 百拇医药
3.加强了产品选购及供货渠道的管理。
为保证医用器材的产品质量，在实行微机管理的基础上，我们编制了产品供货目录，包括产品编码、产品名称、规格型号、单位、价类、单价、供货单位、联系人、联系电话等内容，编印成册，下发到各科室，加强监督管理。对某一产品定型定价定供货渠道的书面材料通过扫描仪输入微机，以图像的形式保存到编码库的图像记录项，以便通过微机化管理系统编码维护主菜单下的修改查询编码库子菜单随时查询。
五. 关于微机自动化管理系统应用的几点说明
1. 系统维护：由于科技的发展，新技术的推广应用，医疗产品更新速度快，所以产品编码维护十分关键，系统维护人员必须要掌握一定的医学知识，熟悉数据库语言，能熟练操作计算机。产品编码库可根据医院实际情况进行扩充压缩。
2. 智能操作：在录数据时，以数字操作为主，仅在输入产品供货单位、产品规格型号、领货人时需输入汉字，其它汉字均可代码或选择输入。
3.网络应用：由于本系统运行对操作人员技术要求高，目前医院库房管理人员缺乏有关知识，网络运行较困难，我们现采取集中微机管理。如需网络运行，仅修改操作数据库的路径即可。, http://www.100md.com