输尿管盲端囊肿误诊异位肾并积水1例
作者：郭 瑛 李文英 凌永清
单位：342400 江西省兴国县人民医院
关键词：
中国超声医学杂志990536 患者，男，年龄24岁。无诱因左下腹部不适，持续性隐痛一周而入院。无发热，无腹泻及尿频尿急。检查：腹平，柔软，未见肠型，未触及包块，左下腹压痛明显，无反跳痛，肝脾肋下未触及，膀胱区无叩击痛。尿常规见蛋白(+)，红血球(+)。肾功能正常。
B超显示：右肾体积略增大，结构清晰。左肾窝未探及正常肾回声。在盆腔，膀胱的后方可见大小为9.8cm×5.3cm×4.6cm的液性暗区，边清，形态不规则，包膜完整。暗区内充满弱光点，在其左侧与一内径为0.6cm的管道回声相通，与膀胱、前列腺不相关。B超提示：1、左侧异位肾合并积水；2、右肾体积略增大。尿路造影结论：1、右肾功能良好；2、左肾缺如。
手术中未见左肾，仅见左输尿管近端一鸡蛋大小的囊性包块，内为黄色液体，远端为6mm×1mm大小的管道，左输尿管膀胱内开口位置异常，其旁膀胱壁并见一小憩室。最后诊断：左输尿管盲端囊肿。
BL：膀胱，L-UR?：输尿管，LK?：输尿管盲端囊肿
图1 左输尿管盲端囊肿
讨论：本例为左肾未发育，左输尿管盲端型囊肿，输尿管内腔细小，膀胱内输尿管开口位置异常。分析误诊原因为对输尿管疾病认识不足。
(1998-11-23收稿), http://www.100md.com
单位：342400 江西省兴国县人民医院
关键词：
中国超声医学杂志990536 患者，男，年龄24岁。无诱因左下腹部不适，持续性隐痛一周而入院。无发热，无腹泻及尿频尿急。检查：腹平，柔软，未见肠型，未触及包块，左下腹压痛明显，无反跳痛，肝脾肋下未触及，膀胱区无叩击痛。尿常规见蛋白(+)，红血球(+)。肾功能正常。
B超显示：右肾体积略增大，结构清晰。左肾窝未探及正常肾回声。在盆腔，膀胱的后方可见大小为9.8cm×5.3cm×4.6cm的液性暗区，边清，形态不规则，包膜完整。暗区内充满弱光点，在其左侧与一内径为0.6cm的管道回声相通，与膀胱、前列腺不相关。B超提示：1、左侧异位肾合并积水；2、右肾体积略增大。尿路造影结论：1、右肾功能良好；2、左肾缺如。
手术中未见左肾，仅见左输尿管近端一鸡蛋大小的囊性包块，内为黄色液体，远端为6mm×1mm大小的管道，左输尿管膀胱内开口位置异常，其旁膀胱壁并见一小憩室。最后诊断：左输尿管盲端囊肿。
BL：膀胱，L-UR?：输尿管，LK?：输尿管盲端囊肿
图1 左输尿管盲端囊肿
讨论：本例为左肾未发育，左输尿管盲端型囊肿，输尿管内腔细小，膀胱内输尿管开口位置异常。分析误诊原因为对输尿管疾病认识不足。
(1998-11-23收稿), http://www.100md.com