多普勒超声诊断早期胆囊癌1例
作者：金世戎 陈云超
单位：金世戎(473009 河南省南阳市中心医院B超室)；陈云超(武汉同济医科大学附属同济医院)
关键词：
中国超声医学杂志990627 患者女性，57岁。反复右上腹痛20余年，胆囊造影及B超提示“慢性胆囊炎”，治疗后多次反复。近来发作渐频。查体：上腹部压痛，未触及肿块。超声显示：胆囊内径5.2cm×2.3cm，壁厚0.9cm，内可见一1.1cm×1.5cm的隆起性肿块，边界欠光整，基底部宽0.8cm，CDFI显示其内有星点状血流信号，CDE显示其内血供丰富，呈“干线”状，频谱多普勒呈动脉性频谱，PS：20cm/s，ED：8cm/s，RI：0.59(图1，2)。提示为胆囊实质性隆起性病变(胆囊癌可能)。患者在全麻下行胆囊摘除术，术中见胆囊与大网膜粘连，暴露后顺利切除胆囊，囊壁质地柔软，剖开后见一1.4cm×1.2cm的病灶，表面不光整，呈实质性，与胆囊浆肌层无明显关系。病理结果：慢性胆囊炎，肠上皮化生伴不典型增生。
图1 CDE技术示病灶内丰富血流信号
图2 频谱Doppler示病灶
内动脉性血流信号
讨论：本例患者在长期慢性胆囊炎基础上发生肠上皮化生伴不典型增生，属原位癌，应用CDE显示其内有丰富的血流信号，频谱多普勒测其为动脉性频谱，诊断为胆囊癌可能，使患者得到早期诊断，及时治疗。提高了治愈率和生存时间。
(1998-11-27收稿), http://www.100md.com
单位：金世戎(473009 河南省南阳市中心医院B超室)；陈云超(武汉同济医科大学附属同济医院)
关键词：
中国超声医学杂志990627 患者女性，57岁。反复右上腹痛20余年，胆囊造影及B超提示“慢性胆囊炎”，治疗后多次反复。近来发作渐频。查体：上腹部压痛，未触及肿块。超声显示：胆囊内径5.2cm×2.3cm，壁厚0.9cm，内可见一1.1cm×1.5cm的隆起性肿块，边界欠光整，基底部宽0.8cm，CDFI显示其内有星点状血流信号，CDE显示其内血供丰富，呈“干线”状，频谱多普勒呈动脉性频谱，PS：20cm/s，ED：8cm/s，RI：0.59(图1，2)。提示为胆囊实质性隆起性病变(胆囊癌可能)。患者在全麻下行胆囊摘除术，术中见胆囊与大网膜粘连，暴露后顺利切除胆囊，囊壁质地柔软，剖开后见一1.4cm×1.2cm的病灶，表面不光整，呈实质性，与胆囊浆肌层无明显关系。病理结果：慢性胆囊炎，肠上皮化生伴不典型增生。
图1 CDE技术示病灶内丰富血流信号图2 频谱Doppler示病灶内动脉性血流信号
讨论：本例患者在长期慢性胆囊炎基础上发生肠上皮化生伴不典型增生，属原位癌，应用CDE显示其内有丰富的血流信号，频谱多普勒测其为动脉性频谱，诊断为胆囊癌可能，使患者得到早期诊断，及时治疗。提高了治愈率和生存时间。
(1998-11-27收稿), http://www.100md.com