B型超声诊断胎儿脐尿管囊肿1例
作者：曾苹青
单位：570102 海南省海口市海南医学院附属医院功能检查科
关键词：
中国超声医学杂志990739 患者女，30岁。因停经38周，少许阴道流血半小时入院。B超检查显示宫内单胎，胎儿 大小相当于足月妊娠，胎儿发育不正常：双肾肾盂分离均为15mm,膀胱大小约为85mm×74mm ，膀胱顶上方另可见一个类圆形液性暗区，大小约为43mm×44mm，壁薄，边缘清晰，其下方 与膀胱顶直接连通(图1)。B超诊断：胎儿泌尿系统先天畸形，尿道闭锁或狭窄?双肾积液， 膀胱尿潴留及脐尿管囊肿形成。患者次日经阴道分娩一畸胎女婴，有心跳，无呼吸，颜面不 对称，腹部显著膨隆，大阴唇及大腿均肿胀，双足外翻畸形。该女婴出生后不久心跳随即停 止而夭折。后在女婴脐下膨隆处用注射器试抽出澄清液体(囊液)。
讨论：临床上脐尿管囊肿发病率低，既往B超诊断脐尿管囊肿大都为个案或数 例报告〔1～3〕，但尚未见有报告在胎儿阶段就能检出者。本例胎儿脐尿管囊肿成 因，显然是双肾积液及膀胱过度充盈造成泌尿系内部压力增高，导致脐尿管未能闭锁，或者 是闭锁后又重新开放，继而形成囊肿。本例女婴夭折后，未能行病理解剖，不过，从声像图表现结合该女婴夭折后从其脐下显著膨隆处抽出澄清囊液，本例诊断当可成立。
PL：胎盘，AMN：羊水，FBL：胎儿膀胱，CYST：囊肿，箭头标示：囊肿与 膀胱连通处
图1 胎儿中下腹(背)纵切
参考文献
1 Bouvier JF,Pascaud E,Mailhes J,et al.Urachal cyst in the adult:Ultras ound diagnosis,J Clin Ultrasound,1984,12:48～50
2 董玉清.B超诊断脐尿管囊肿合并感染.中国超声医学杂志，1993，9(4)：277
3 王子干，李金业，李英华.脐尿管囊肿的超声显像.中华超声影像学杂志，1994，3(2)：1 4
(1999-02-01收稿), http://www.100md.com
单位：570102 海南省海口市海南医学院附属医院功能检查科
关键词：
中国超声医学杂志990739 患者女，30岁。因停经38周，少许阴道流血半小时入院。B超检查显示宫内单胎，胎儿 大小相当于足月妊娠，胎儿发育不正常：双肾肾盂分离均为15mm,膀胱大小约为85mm×74mm ，膀胱顶上方另可见一个类圆形液性暗区，大小约为43mm×44mm，壁薄，边缘清晰，其下方 与膀胱顶直接连通(图1)。B超诊断：胎儿泌尿系统先天畸形，尿道闭锁或狭窄?双肾积液， 膀胱尿潴留及脐尿管囊肿形成。患者次日经阴道分娩一畸胎女婴，有心跳，无呼吸，颜面不 对称，腹部显著膨隆，大阴唇及大腿均肿胀，双足外翻畸形。该女婴出生后不久心跳随即停 止而夭折。后在女婴脐下膨隆处用注射器试抽出澄清液体(囊液)。
讨论：临床上脐尿管囊肿发病率低，既往B超诊断脐尿管囊肿大都为个案或数 例报告〔1～3〕，但尚未见有报告在胎儿阶段就能检出者。本例胎儿脐尿管囊肿成 因，显然是双肾积液及膀胱过度充盈造成泌尿系内部压力增高，导致脐尿管未能闭锁，或者 是闭锁后又重新开放，继而形成囊肿。本例女婴夭折后，未能行病理解剖，不过，从声像图表现结合该女婴夭折后从其脐下显著膨隆处抽出澄清囊液，本例诊断当可成立。
PL：胎盘，AMN：羊水，FBL：胎儿膀胱，CYST：囊肿，箭头标示：囊肿与 膀胱连通处
图1 胎儿中下腹(背)纵切
参考文献
1 Bouvier JF,Pascaud E,Mailhes J,et al.Urachal cyst in the adult:Ultras ound diagnosis,J Clin Ultrasound,1984,12:48～50
2 董玉清.B超诊断脐尿管囊肿合并感染.中国超声医学杂志，1993，9(4)：277
3 王子干，李金业，李英华.脐尿管囊肿的超声显像.中华超声影像学杂志，1994，3(2)：1 4
(1999-02-01收稿), http://www.100md.com