B型超声诊断精囊腺转移性腺癌2例
作者：孙建东 王 伟
单位：256610 山东省滨州地区人民医院B超室
关键词：
中国超声医学杂志990732
例1男，46岁。胃癌术后10年，左下腹疼痛半年，加重20天，行B超检查：于前列腺左上 方见4.8cm×3.7cm×3.3cm大小实性肿物，呈分叶状，边缘不光整，内回声不均质，后 场回声略强，与前列腺间见小的无回声区。正常左精囊腺显示不清(图1)。左肾集合系统分 离达1.5cm，左输尿管中上段扩张达1.7cm，至瘤区左上方，下段显示不清。诊断：1、考虑左精囊腺转移癌;2、左肾及左输尿管中上段积水。手术所见：于左精囊腺区可触及一质硬 肿 块，固定，与左精囊腺粘连不能分离，左输尿管至瘤区不能游离。病理诊断：转移性腺癌。
BL：膀胱，PST：前列腺，M：肿块
图1 左侧精囊转移性腺癌
例2男，59岁。肝硬化病史7年，B超查体，左精囊腺近端偏后可见约2.0cm×2.3cm×2.3c m之类囊性占位，边界不规整，后场回声无明显改变，似与精囊腺相通，左侧精囊腺略显饱 满。意见：左精囊腺低回声占位。手术所见：左精囊腺尖部膨大，质略硬，切口可见呈灰白 色。病理诊断：低分化腺癌，考虑转移性。
讨论：精囊肿瘤极为罕见，原发者极少报道，继发肿瘤可由周边脏器肿瘤直接蔓延而来，也 可由其他器官肿瘤转移至精囊，一般无严格病理诊断标准区别原发及转移肿瘤。
正常B超经腹探查，纵切在膀胱后方两侧可见呈牛角形低回声区，底向上，颈部与前列腺相 接，内部有条状回声，隐约把精囊分隔，横切面见膀胱后方两侧的圆形低回声区，切面向上圆形区渐次变小。当有肿瘤时 可见精囊增大，增厚，形态失常，其内条状回声消失，或因肿瘤堵塞精囊排泄通路，精囊淤 积，形态增大。对于较大肿瘤，精囊形态显示不清，仍可依照其特定部位和症状，提示精囊 肿瘤。
(1999-01-11收稿), http://www.100md.com
单位：256610 山东省滨州地区人民医院B超室
关键词：
中国超声医学杂志990732
例1男，46岁。胃癌术后10年，左下腹疼痛半年，加重20天，行B超检查：于前列腺左上 方见4.8cm×3.7cm×3.3cm大小实性肿物，呈分叶状，边缘不光整，内回声不均质，后 场回声略强，与前列腺间见小的无回声区。正常左精囊腺显示不清(图1)。左肾集合系统分 离达1.5cm，左输尿管中上段扩张达1.7cm，至瘤区左上方，下段显示不清。诊断：1、考虑左精囊腺转移癌;2、左肾及左输尿管中上段积水。手术所见：于左精囊腺区可触及一质硬 肿 块，固定，与左精囊腺粘连不能分离，左输尿管至瘤区不能游离。病理诊断：转移性腺癌。
BL：膀胱，PST：前列腺，M：肿块
图1 左侧精囊转移性腺癌
例2男，59岁。肝硬化病史7年，B超查体，左精囊腺近端偏后可见约2.0cm×2.3cm×2.3c m之类囊性占位，边界不规整，后场回声无明显改变，似与精囊腺相通，左侧精囊腺略显饱 满。意见：左精囊腺低回声占位。手术所见：左精囊腺尖部膨大，质略硬，切口可见呈灰白 色。病理诊断：低分化腺癌，考虑转移性。
讨论：精囊肿瘤极为罕见，原发者极少报道，继发肿瘤可由周边脏器肿瘤直接蔓延而来，也 可由其他器官肿瘤转移至精囊，一般无严格病理诊断标准区别原发及转移肿瘤。
正常B超经腹探查，纵切在膀胱后方两侧可见呈牛角形低回声区，底向上，颈部与前列腺相 接，内部有条状回声，隐约把精囊分隔，横切面见膀胱后方两侧的圆形低回声区，切面向上圆形区渐次变小。当有肿瘤时 可见精囊增大，增厚，形态失常，其内条状回声消失，或因肿瘤堵塞精囊排泄通路，精囊淤 积，形态增大。对于较大肿瘤，精囊形态显示不清，仍可依照其特定部位和症状，提示精囊 肿瘤。
(1999-01-11收稿), http://www.100md.com
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