B超诊断膀胱乳头状腺癌1例
作者：乌宁
单位：011200 内蒙古锡盟苏尼特右旗人民医院B超室
关键词：
中国超声医学杂志991033 患者女，75岁，以大量腹水原因待查入院。曾B超常规肝、胆、脾检查未见异常，提示大量腹腔积液。体检见患者呈恶液质，入院后给予对症及支持疗法。追询病史，患者有无痛性血尿一月余，现在排尿困难，遂行下腹部B超探查：膀胱前可见无回声区，最深处25mm，膀胱内呈略强粗点状回声，于膀胱后壁及左后侧壁可见数个强回声光团向膀胱腔内突入，呈乳头状，基底较宽，内部回声不均质，较大的光团为40mm×52mm，膀胱后壁回声零乱不清。B超提示：1.膀胱乳头状腺癌T3期并膀胱炎性改变；2.大量腹腔积液(腹腔内转移?)。
住院期间行腹腔穿刺术，抽出血性腹腔积液1600ml，病理报告：腹水内大量腺癌细胞。
讨论：膀胱肿瘤最多见的是移行上皮乳头状癌，约占膀胱癌的90%，好发于50岁以上的男性，主要通过淋巴转移到局部淋巴结，常侵犯子宫旁、髂动脉和主动脉旁淋巴结；晚期可发生肝、肺、骨髓、肾、肾上腺等处广泛转移。本例患者为75岁女性，以大量腹水为主要体征是很少见的，由无痛性血尿发展为排尿困难，出现恶液质，根据肿瘤侵犯膀胱壁的深度，临床上分期为T3期，已属晚期。B超能够便捷无痛苦地观察到肿瘤基底部的情况，估计肿瘤的分期，准确诊断，为临床提供治疗依据。
BL为膀胱，膀胱前为腹水回声
图1 箭头所指为膀胱肿瘤
(1999-04-01收稿), http://www.100md.com
单位：011200 内蒙古锡盟苏尼特右旗人民医院B超室
关键词：
中国超声医学杂志991033 患者女，75岁，以大量腹水原因待查入院。曾B超常规肝、胆、脾检查未见异常，提示大量腹腔积液。体检见患者呈恶液质，入院后给予对症及支持疗法。追询病史，患者有无痛性血尿一月余，现在排尿困难，遂行下腹部B超探查：膀胱前可见无回声区，最深处25mm，膀胱内呈略强粗点状回声，于膀胱后壁及左后侧壁可见数个强回声光团向膀胱腔内突入，呈乳头状，基底较宽，内部回声不均质，较大的光团为40mm×52mm，膀胱后壁回声零乱不清。B超提示：1.膀胱乳头状腺癌T3期并膀胱炎性改变；2.大量腹腔积液(腹腔内转移?)。
住院期间行腹腔穿刺术，抽出血性腹腔积液1600ml，病理报告：腹水内大量腺癌细胞。
讨论：膀胱肿瘤最多见的是移行上皮乳头状癌，约占膀胱癌的90%，好发于50岁以上的男性，主要通过淋巴转移到局部淋巴结，常侵犯子宫旁、髂动脉和主动脉旁淋巴结；晚期可发生肝、肺、骨髓、肾、肾上腺等处广泛转移。本例患者为75岁女性，以大量腹水为主要体征是很少见的，由无痛性血尿发展为排尿困难，出现恶液质，根据肿瘤侵犯膀胱壁的深度，临床上分期为T3期，已属晚期。B超能够便捷无痛苦地观察到肿瘤基底部的情况，估计肿瘤的分期，准确诊断，为临床提供治疗依据。
BL为膀胱，膀胱前为腹水回声
图1 箭头所指为膀胱肿瘤
(1999-04-01收稿), http://www.100md.com