直肠后间隙脓肿1例
作者：李凯炎
单位：433121 湖北省潜江市江汉油田二医院功能科
关键词：
中国超声医学杂志991133 患者女，36岁，因发热，骶尾部酸痛、右大腿后部痛于1999年1月3日来我院就诊。直肠指诊：直肠右后方触及一痛性肿块，波动感，大小不清。B超检查：子宫直肠右后方见一6.5cm×4.0cm低回声区，形态不规则，边界模糊，内部见少许点状回声(图1)。1月6日腹腔镜经腹行脓肿抽吸引流术，术中引流出约50ml白色脓液。术后第9天复查B超见原低回声区明显缩小，大小为6.1cm×1.3cm，边界不清晰(图2)，后继续抗炎治疗病灶消失。
图1 经会阴观，见脓肿大小6.5cm×4.0cm，形状不规则，边界模糊
图2 抽吸引流后，脓肿明显缩小
讨论：直肠后间隙脓肿属肛管直肠周围脓肿，多由直肠壁内感染直接蔓延或经淋巴传播所致，感染早期未能及时控制即形成脓肿，B超能清晰显示脓肿并可追踪观察治疗效果。既往手术多经肛门旁切口引流，损伤较大，本院采用腹腔镜经腹抽吸后引流这一术式，损伤小恢复快。
(1999-04-26收稿), http://www.100md.com
单位：433121 湖北省潜江市江汉油田二医院功能科
关键词：
中国超声医学杂志991133 患者女，36岁，因发热，骶尾部酸痛、右大腿后部痛于1999年1月3日来我院就诊。直肠指诊：直肠右后方触及一痛性肿块，波动感，大小不清。B超检查：子宫直肠右后方见一6.5cm×4.0cm低回声区，形态不规则，边界模糊，内部见少许点状回声(图1)。1月6日腹腔镜经腹行脓肿抽吸引流术，术中引流出约50ml白色脓液。术后第9天复查B超见原低回声区明显缩小，大小为6.1cm×1.3cm，边界不清晰(图2)，后继续抗炎治疗病灶消失。
图1 经会阴观，见脓肿大小6.5cm×4.0cm，形状不规则，边界模糊
图2 抽吸引流后，脓肿明显缩小
讨论：直肠后间隙脓肿属肛管直肠周围脓肿，多由直肠壁内感染直接蔓延或经淋巴传播所致，感染早期未能及时控制即形成脓肿，B超能清晰显示脓肿并可追踪观察治疗效果。既往手术多经肛门旁切口引流，损伤较大，本院采用腹腔镜经腹抽吸后引流这一术式，损伤小恢复快。
(1999-04-26收稿), http://www.100md.com