左下肢软组织残留树枝异物1例
作者：潘建军 林莉 程新耀
单位：潘建军(518048 中国人民解放军驻香港部队医院)；林莉 程新耀(广州军区武汉总医院)
关键词：
中国超声医学杂志000134
患者，男，40岁，建筑工人，因左下肢肿痛一周就诊。患者于1970年(12岁)不慎将“万年青”树枝扎入左下肢肌肉内，当时用力拔出，经压迫止血，外用消炎粉，注射青霉素后疼痛消失，伤口逐渐愈合，但局部稍隆起。1998年7月初因天气炎热近40度，室外作业中肢体暴晒，左小腱患处感疼痛，查体：左小腿下1/3伸侧可见局部红肿、发热，压之疼痛。
B超检查：左小腿患处可探到4.5cm×2.1cm×3.7cm混合性包块，位于肌层，梭形改变，边界欠清晰，包块中心部可见不规则液性暗区3.1cm×1.8cm，液性暗区中可见长1.6cm厚0.4cm条样梭形强回声，后方轻度衰减(图1)，彩色多普勒未见血流信号。诊断：1、左小腿下段软组织炎性包块脓肿形成；2、包块内异常强回声，不除外异物残留。
图1 左小腿下段软组织内异物残留伴脓肿形成
手术所见：左小腿下段伸侧，胫腓骨间沿包块中心纵形切开约1.5cm，分离皮下组织，于1.5cm深处取出约1.6cm浅黄色小棒一枚，质地坚硬、完整。其周附有少许血性脓液，清创后放置引流条，约10日后伤口愈合。
讨论：万年青残留树枝在体内28年仍牢固坚硬实属罕见。考虑其在无菌环境里长期体液滋润所致，患者此次发病因遇炎热高温持续在室外作业近一周，致使局部患处肿痛，考虑可能为毛孔逆行感染致使发病。如感染时间长必将导致残留树枝腐烂、液化。用超声诊断软组织内异物是方便、快捷、准确的诊断方法。
1999-07-02, 百拇医药
单位：潘建军(518048 中国人民解放军驻香港部队医院)；林莉 程新耀(广州军区武汉总医院)
关键词：
中国超声医学杂志000134
患者，男，40岁，建筑工人，因左下肢肿痛一周就诊。患者于1970年(12岁)不慎将“万年青”树枝扎入左下肢肌肉内，当时用力拔出，经压迫止血，外用消炎粉，注射青霉素后疼痛消失，伤口逐渐愈合，但局部稍隆起。1998年7月初因天气炎热近40度，室外作业中肢体暴晒，左小腱患处感疼痛，查体：左小腿下1/3伸侧可见局部红肿、发热，压之疼痛。
B超检查：左小腿患处可探到4.5cm×2.1cm×3.7cm混合性包块，位于肌层，梭形改变，边界欠清晰，包块中心部可见不规则液性暗区3.1cm×1.8cm，液性暗区中可见长1.6cm厚0.4cm条样梭形强回声，后方轻度衰减(图1)，彩色多普勒未见血流信号。诊断：1、左小腿下段软组织炎性包块脓肿形成；2、包块内异常强回声，不除外异物残留。
图1 左小腿下段软组织内异物残留伴脓肿形成
手术所见：左小腿下段伸侧，胫腓骨间沿包块中心纵形切开约1.5cm，分离皮下组织，于1.5cm深处取出约1.6cm浅黄色小棒一枚，质地坚硬、完整。其周附有少许血性脓液，清创后放置引流条，约10日后伤口愈合。
讨论：万年青残留树枝在体内28年仍牢固坚硬实属罕见。考虑其在无菌环境里长期体液滋润所致，患者此次发病因遇炎热高温持续在室外作业近一周，致使局部患处肿痛，考虑可能为毛孔逆行感染致使发病。如感染时间长必将导致残留树枝腐烂、液化。用超声诊断软组织内异物是方便、快捷、准确的诊断方法。
1999-07-02, 百拇医药