自然组织谐波成像及速度能量多普勒在肾脏检查中的应用
作者：王文燕 朱晓兰
单位：(北京铁路总医院 超声室，北京 100038)
关键词：超声显像法；自然组织谐波成像；速度能量多普勒；肾脏
铁道医学000138 [中图分类号]R445.1 [文献标识码]C
[文章编号]1001-0912(2000)01-0025-02
超声检查技术将体胖、皮下脂肪增厚、老年人、小肋间等均归为技术扫查困难人群，这类病例在常规检查中难以获得清晰的图像。近年来，利用全数字化技术获得了理想的超声图像，其中自然组织谐波成像(Native Tissue Harmonic Imaging,NTHI)、速度能量多普勒(Convergent Colour Doppler,CCD)受到广泛重视。我室利用以上新技术，以体胖皮下脂肪增厚的健康肾脏为入选标准并进行对照检查，以了解NTHI、CCD技术在扫查困难人群中的价值。
, http://www.100md.com
1 对象与方法
1.1 对象 25例体胖皮下脂肪增厚者50只健康肾。其中男10例，体重在75 kg以上；女15例，体重在70 kg以上。
1.2 仪器 选用Acuson公司Aspen全数字化彩色超声诊断仪，配有NTHI、CCD软件，V4超宽频带探头。常规二维图像频率3.5 MHz,自然组织谐波频率发射频率2.0 MHz ,接收频率4.0 MHz。
1.3 方法 探查前先调整好扫查参数，用常规频率作二维扫查，当图像满意时条件不变按动谐波键使其进入NTHI状态；在常规频率下使用彩色多普勒速度图(Color Doppler Velocity,CDV)及彩色多普勒能量图(Color Doppler Energy,CDE) ,并在同一参数下进入NTHI、CCD。将每一种扫查获得的图像均存入磁光盘。肾内结构评价方法：将NTHI与常规超声检查对比，无变化Ⅰ级，有改善Ⅱ级，明显改善Ⅲ级。Ⅱ～ Ⅲ级均可认为提高了肾内结构的显示能力。多普勒信号增强效果评价：0为多普勒信号无改变；1为多普勒信号强度稍有增强；2为最佳的多普勒信号强度；3为多普勒信号强度超出诊断需要[1，2]。
, 百拇医药
2 结 果
50只健康肾常规检查时肾内结构模糊，进入NTHI状态肾脏轮廓及肾内结构的识别能力均提高，达到Ⅱ～Ⅲ级。采用CDV时只显示微弱的多普勒信号，CDE时虽然对低速血流信号敏感优于CDV ,却失去了速度信息。进入NTHI、CCD状态后，明显提高了肾脏各段血流信号的敏感度，并显示了平均流速信息。
3 讨 论
NTHI成像原理是声波通过在组织内传播时的频移而产生的谐波，因其信号弱，需要用超宽频带探头滤掉基波频率并将组织二次谐波频率分离放大[3]，故极大提高了图像分辨率。CCD是在CDV,CDE基础上的创新,它综合了CDV、CDE的优势，在提供了CDE敏感度的同时也提供了CDV所具有的血流方向和平均流速的信息。
使用NTHI、CCD技术增加了组织微细结构的信息，使组织轮廓更加鲜明，组织结构更易分辨。本组的50只肾脏图像质量明显提高说明这一点。NTHI、CCD技术使低速血流更加敏感，常规CDV时低速血流敏感差，尤其在扫查困难人群中仅能显示少量血流信号，用CDE作补充虽增加了低速血流的敏感度，但是在牺牲了全部速度信息的代价上获得的[4]。使用NTHI、CCD技术，对于肾皮质的低速血流信号的检出更优于CDV、CDE。获得的血流信息更加全面，并且有了平均速度及方向。NTHI、CCD技术操作简便，只需按动NTHI、CCD键即可实现，无需注射造影剂，从而减少患者开支，并具有无创、直观、重复性好的特点。
, http://www.100md.com
NTHI、CCD技术对扫查困难人群及所有患者病变部位形态学评价、血流动力学评价均有十分重要的临床价值。
参考文献：
[1] 姜玉新，戴晴，张缙熙，等.经周围静脉注射Levovist彩色多普勒超声造影诊断肝肿瘤的研究[J].中国超声医学杂志,1997,13(12):10-2.
[2] 董宝玮，唐杰，于晓玲，等.能量谐波成像在肝占位病变检查中的临床应用[J].中国超声医学杂志,1999,15(1):14-5.
[3] 陈立军，谢峰，李建蓉，等.自然组织谐波显像对多巴酚丁胺负荷试验心内膜显示的增强作用[J].中国超声医学杂志,1998,14(7):40-2.
[4] 陈常佩，陆兆龄.妇产科彩色多普勒诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1998.202-7.
收稿日期：1999-09-01, 百拇医药
单位：(北京铁路总医院 超声室，北京 100038)
关键词：超声显像法；自然组织谐波成像；速度能量多普勒；肾脏
铁道医学000138 [中图分类号]R445.1 [文献标识码]C
[文章编号]1001-0912(2000)01-0025-02
超声检查技术将体胖、皮下脂肪增厚、老年人、小肋间等均归为技术扫查困难人群，这类病例在常规检查中难以获得清晰的图像。近年来，利用全数字化技术获得了理想的超声图像，其中自然组织谐波成像(Native Tissue Harmonic Imaging,NTHI)、速度能量多普勒(Convergent Colour Doppler,CCD)受到广泛重视。我室利用以上新技术，以体胖皮下脂肪增厚的健康肾脏为入选标准并进行对照检查，以了解NTHI、CCD技术在扫查困难人群中的价值。
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1 对象与方法
1.1 对象 25例体胖皮下脂肪增厚者50只健康肾。其中男10例，体重在75 kg以上；女15例，体重在70 kg以上。
1.2 仪器 选用Acuson公司Aspen全数字化彩色超声诊断仪，配有NTHI、CCD软件，V4超宽频带探头。常规二维图像频率3.5 MHz,自然组织谐波频率发射频率2.0 MHz ,接收频率4.0 MHz。
1.3 方法 探查前先调整好扫查参数，用常规频率作二维扫查，当图像满意时条件不变按动谐波键使其进入NTHI状态；在常规频率下使用彩色多普勒速度图(Color Doppler Velocity,CDV)及彩色多普勒能量图(Color Doppler Energy,CDE) ,并在同一参数下进入NTHI、CCD。将每一种扫查获得的图像均存入磁光盘。肾内结构评价方法：将NTHI与常规超声检查对比，无变化Ⅰ级，有改善Ⅱ级，明显改善Ⅲ级。Ⅱ～ Ⅲ级均可认为提高了肾内结构的显示能力。多普勒信号增强效果评价：0为多普勒信号无改变；1为多普勒信号强度稍有增强；2为最佳的多普勒信号强度；3为多普勒信号强度超出诊断需要[1，2]。
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2 结 果
50只健康肾常规检查时肾内结构模糊，进入NTHI状态肾脏轮廓及肾内结构的识别能力均提高，达到Ⅱ～Ⅲ级。采用CDV时只显示微弱的多普勒信号，CDE时虽然对低速血流信号敏感优于CDV ,却失去了速度信息。进入NTHI、CCD状态后，明显提高了肾脏各段血流信号的敏感度，并显示了平均流速信息。
3 讨 论
NTHI成像原理是声波通过在组织内传播时的频移而产生的谐波，因其信号弱，需要用超宽频带探头滤掉基波频率并将组织二次谐波频率分离放大[3]，故极大提高了图像分辨率。CCD是在CDV,CDE基础上的创新,它综合了CDV、CDE的优势，在提供了CDE敏感度的同时也提供了CDV所具有的血流方向和平均流速的信息。
使用NTHI、CCD技术增加了组织微细结构的信息，使组织轮廓更加鲜明，组织结构更易分辨。本组的50只肾脏图像质量明显提高说明这一点。NTHI、CCD技术使低速血流更加敏感，常规CDV时低速血流敏感差，尤其在扫查困难人群中仅能显示少量血流信号，用CDE作补充虽增加了低速血流的敏感度，但是在牺牲了全部速度信息的代价上获得的[4]。使用NTHI、CCD技术，对于肾皮质的低速血流信号的检出更优于CDV、CDE。获得的血流信息更加全面，并且有了平均速度及方向。NTHI、CCD技术操作简便，只需按动NTHI、CCD键即可实现，无需注射造影剂，从而减少患者开支，并具有无创、直观、重复性好的特点。
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NTHI、CCD技术对扫查困难人群及所有患者病变部位形态学评价、血流动力学评价均有十分重要的临床价值。
参考文献：
[1] 姜玉新，戴晴，张缙熙，等.经周围静脉注射Levovist彩色多普勒超声造影诊断肝肿瘤的研究[J].中国超声医学杂志,1997,13(12):10-2.
[2] 董宝玮，唐杰，于晓玲，等.能量谐波成像在肝占位病变检查中的临床应用[J].中国超声医学杂志,1999,15(1):14-5.
[3] 陈立军，谢峰，李建蓉，等.自然组织谐波显像对多巴酚丁胺负荷试验心内膜显示的增强作用[J].中国超声医学杂志,1998,14(7):40-2.
[4] 陈常佩，陆兆龄.妇产科彩色多普勒诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1998.202-7.
收稿日期：1999-09-01, 百拇医药