不同剂量紫外线治疗急性化脓性扁桃腺炎疗效观察
作者：段红光 裴爱珍 黄民提
单位：段红光 黄民提(河北医科大学附属第四医院,河北石家庄050011)；裴爱珍(泰安市第一人民医院)
关键词：
现代康复0006104
1资料与方法
患者90例，男47例，女43例，年龄3～67岁，平均33.4岁。均有咽喉部疼痛，扁桃腺肿大Ⅱ°以上67例，有脓栓或溃疡43例。随机分为2组，每组45例，采用冷光紫外线治疗机，波长254nm，用1号导子，病变处直接照射。
第一组首次5个生物剂量，隔日1次，每日增加2个生物剂量，7次为1疗程。第二组首次12～16个生物剂量，每日1次，每次增加2～6个生物剂量，7次为1疗程。
2结果
疗效标准：完全恢复：疼痛、红肿、脓栓消失、溃疡愈合、扁桃腺正常；显效：疼痛基本消失、扁桃腺<Ⅱ°肿大。第一组：完全恢复32例，显效13例，痊愈率71.1%。第二组完全恢复40例，显效5例，痊愈率88.9%。两组痊愈率比较有显著差异(P<0.05)。
3小结
紫外线照射扁桃腺，产生红斑反应局部组织由于组织胺和类组织胺物质的作用，能促进血液及淋巴循环，网状内皮系统功能增强，网状内皮细胞的吞噬能力增强，血管壁通透性改善，促进炎性渗出物吸收，酸碱度趋向碱性，新陈代谢旺盛，并能刺激和增强特异性和非特异性免疫机能，达到消炎抑菌作用。紫外线具有一定的止痛作用，红斑量紫外线可使皮肤粘膜感觉时值增加1～3倍，其作用原理除神经系统的直接作用及反射作用外，还有优势法则原理，较大面积的红斑是一种很强的优势兴奋灶，可以抑制旧的兴奋灶，而消除疼痛。另外紫外线红斑所产生的细胞分解产物类组织胺物质是一种刺激生物的活性物质，它能加强组织的再生能力，促进结缔组织及上皮细胞的生长，因而促进溃疡面的愈合。从治疗结果看，首次治疗剂量与疗效密切相关，首次大剂量治疗者多数于第2天出现红斑反应，有局部病灶被控制的趋势，传统的治疗方法是隔日1次，但扁桃腺局部血液循环丰富，产生的红斑物质易被带走，故采用每日照射1次。感染病灶的控制需要维持较大的紫外线剂量，首次照射后的维持量可在原来剂量的基础上酌情增加，但应注意局部红斑变化以防化学性损伤的发生。急性扁桃腺炎紫外线治疗大剂量每日1次效果较好。
(收稿：2000-01-25), http://www.100md.com
单位：段红光 黄民提(河北医科大学附属第四医院,河北石家庄050011)；裴爱珍(泰安市第一人民医院)
关键词：
现代康复0006104
1资料与方法
患者90例，男47例，女43例，年龄3～67岁，平均33.4岁。均有咽喉部疼痛，扁桃腺肿大Ⅱ°以上67例，有脓栓或溃疡43例。随机分为2组，每组45例，采用冷光紫外线治疗机，波长254nm，用1号导子，病变处直接照射。
第一组首次5个生物剂量，隔日1次，每日增加2个生物剂量，7次为1疗程。第二组首次12～16个生物剂量，每日1次，每次增加2～6个生物剂量，7次为1疗程。
2结果
疗效标准：完全恢复：疼痛、红肿、脓栓消失、溃疡愈合、扁桃腺正常；显效：疼痛基本消失、扁桃腺<Ⅱ°肿大。第一组：完全恢复32例，显效13例，痊愈率71.1%。第二组完全恢复40例，显效5例，痊愈率88.9%。两组痊愈率比较有显著差异(P<0.05)。
3小结
紫外线照射扁桃腺，产生红斑反应局部组织由于组织胺和类组织胺物质的作用，能促进血液及淋巴循环，网状内皮系统功能增强，网状内皮细胞的吞噬能力增强，血管壁通透性改善，促进炎性渗出物吸收，酸碱度趋向碱性，新陈代谢旺盛，并能刺激和增强特异性和非特异性免疫机能，达到消炎抑菌作用。紫外线具有一定的止痛作用，红斑量紫外线可使皮肤粘膜感觉时值增加1～3倍，其作用原理除神经系统的直接作用及反射作用外，还有优势法则原理，较大面积的红斑是一种很强的优势兴奋灶，可以抑制旧的兴奋灶，而消除疼痛。另外紫外线红斑所产生的细胞分解产物类组织胺物质是一种刺激生物的活性物质，它能加强组织的再生能力，促进结缔组织及上皮细胞的生长，因而促进溃疡面的愈合。从治疗结果看，首次治疗剂量与疗效密切相关，首次大剂量治疗者多数于第2天出现红斑反应，有局部病灶被控制的趋势，传统的治疗方法是隔日1次，但扁桃腺局部血液循环丰富，产生的红斑物质易被带走，故采用每日照射1次。感染病灶的控制需要维持较大的紫外线剂量，首次照射后的维持量可在原来剂量的基础上酌情增加，但应注意局部红斑变化以防化学性损伤的发生。急性扁桃腺炎紫外线治疗大剂量每日1次效果较好。
(收稿：2000-01-25), http://www.100md.com