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编号:10272939
安氏Ⅱ类1分类错颅颌面类型的研究
http://www.100md.com 《中华口腔医学杂志》 1999年第1期
     作者:邹冰爽 曾祥龙 曾应魁

    单位:邹冰爽、曾祥龙(100081 北京医科大学口腔医学院);曾应魁(台湾中山医学院牙医系)

    关键词:

    中华口腔医学杂志990123 安氏Ⅱ类1分类(Ⅱ1类)是临床较常见的一种错类型。许多学者对安氏Ⅱ1类的特征进行了观察[1,2],结果不尽相同且多以儿童和青少年为研究对象。我们以成人安氏Ⅱ1类错患者为观察对象,将其颅颌面形态在矢状和垂直方向上进行分类,探讨不同类型的骨面型特征,以期对临床诊治有所帮助。
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    选择恒牙期安氏Ⅱ1类错患者100例,男女各半,年龄为18~36岁,平均24岁,性别间差异无显著性(P>0.05)。安氏Ⅱ1类错的选择标准:①双侧磨牙为远中尖对尖或完全远中关系;②上前牙唇向倾斜。对头颅侧位片进行计算机X线头影测量分析,项目包括:SNA(上齿槽座角)、SNB(下齿槽座角)、ANB(上下齿槽座角)和SNMP(前颅底下颌平面角)。测量值在正常均值加或减一倍标准差范围以外者,为“过大”或“过小”。根据矢状和垂直方向测量值,对安氏Ⅱ1类的颅颌面进行分类,并分析不同类型的垂直发育与其骨面型之间的关系。

    结果:将成人安氏Ⅱ1类的颅颌面形态在矢状方向上分为6种类型,按所占百分比依次为:上下颌正常型(N/N,34%)、上颌正常下颌后缩型(N/R,28%)、上下颌后缩型(R/R,21%)、上颌后缩下颌正常型(R/N,7%)、上下颌前突型(P/P,7%)及上颌前突下颌正常型(P/N,3%)。未发现上颌前突下颌后缩的极端类型。其中,P/N、N/R和R/R为Ⅱ类骨面型(ANB≥3.55)[3],占52%;P/P和N/N为Ⅰ类骨面型,占41%;R/N为Ⅲ类骨面型(ANB≤0.65°)。在垂直方向上,可分为垂直发育正常、过度和不足3种类型。占50%的患者存在垂直发育不调,Ⅱ类骨面型者的垂直不调以发育过度为主(约95.5%),而Ⅰ类骨面型者则以发育不足为主(约81.5%)。由上述结果可见,安氏Ⅱ1类错并非单一临床类型,根据其骨骼矢状和垂直方向因素可组合成多种颅面类型;中国人安氏Ⅱ1类错的单一因素以下颌后缩为主(占49%),上颌前突仅占10%。
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    参考文献

    [1] Moyers RE, Riolo ML, Guire KE. Differential diagnosis of class Ⅱ malocclusion. Am J Orthod, 1980, 78:477-494.

    [2] McNamara JA. Component of class Ⅱ malocclusion in children 8-10 years of age. Am J Orthod, 1981, 51:177-202.

    [3] 于晓蕙.180例正常中国人软组织侧貌的X线头影测量研究.中华口腔医学杂志,1987,22:222-226.

    (收稿:1997-04-08 修回:1998-07-28), http://www.100md.com