超声心动图诊断三房心伴心衰1例
作者：杜忠云
单位：231100 安徽省长丰县人民医院B超室
关键词：
中国超声医学杂志990836 患者女，24岁。产后20天因心悸、胸闷，全身浮肿，紫绀二周余入院。检查：心率110次，律齐，心前区闻及ⅢSM及DM杂音，肝颈返流征(阳性)，肝脾肿大。心电图示窦性心动过速，右室劳损。X线片示心影向两侧扩大，肺动脉段突出。超声心动图示：右室40mm，三尖瓣闭合不拢，主肺动脉内径25mm，且肺动脉瓣闭合不拢，左室不大，左房腔内扫及一膜状稍强回声，将左房分成两个房腔，即真房腔和辅房腔，真房腔不大，与二尖瓣口相通，辅房腔内径34mm，与四根肺静脉相通，隔膜中央可见一宽约9mm的回声失落(图1)，主动脉不宽，房室间隔连续，心包腔内可见深约12mm的液性暗区，彩色多普勒示辅房与真房交通孔处见五彩镶嵌色泽明亮之血流。腹部探查肝右叶厚140mm，左叶厚75mm、上下径100mm，脾脏厚68mm，上下径220mm，腹腔积液深度约20mm。超声诊断：三房心，右心扩大，肺动脉增宽，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣关闭不全，心包积液，肝脾肿大(淤血)，腹腔积液。
左房腔(LA)内可见一强回声隔膜，膜中央可见宽约9mm的回声失落(箭头所指)
图1 三房心
讨论：本例属单纯三房心。由于肺静脉血进入真房受到阻碍导致辅房压力升高，继而引起肺静脉压增高、肺循环阻力增高、肺动脉高压和右心室扩大。后期有体循环淤血，出现肝脾肿大、腹水、下肢水肿。本例因妊娠加重了心脏负担，出现心衰症状体征。
(1999-02-08收稿), http://www.100md.com
单位：231100 安徽省长丰县人民医院B超室
关键词：
中国超声医学杂志990836 患者女，24岁。产后20天因心悸、胸闷，全身浮肿，紫绀二周余入院。检查：心率110次，律齐，心前区闻及ⅢSM及DM杂音，肝颈返流征(阳性)，肝脾肿大。心电图示窦性心动过速，右室劳损。X线片示心影向两侧扩大，肺动脉段突出。超声心动图示：右室40mm，三尖瓣闭合不拢，主肺动脉内径25mm，且肺动脉瓣闭合不拢，左室不大，左房腔内扫及一膜状稍强回声，将左房分成两个房腔，即真房腔和辅房腔，真房腔不大，与二尖瓣口相通，辅房腔内径34mm，与四根肺静脉相通，隔膜中央可见一宽约9mm的回声失落(图1)，主动脉不宽，房室间隔连续，心包腔内可见深约12mm的液性暗区，彩色多普勒示辅房与真房交通孔处见五彩镶嵌色泽明亮之血流。腹部探查肝右叶厚140mm，左叶厚75mm、上下径100mm，脾脏厚68mm，上下径220mm，腹腔积液深度约20mm。超声诊断：三房心，右心扩大，肺动脉增宽，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣关闭不全，心包积液，肝脾肿大(淤血)，腹腔积液。
左房腔(LA)内可见一强回声隔膜，膜中央可见宽约9mm的回声失落(箭头所指)
图1 三房心
讨论：本例属单纯三房心。由于肺静脉血进入真房受到阻碍导致辅房压力升高，继而引起肺静脉压增高、肺循环阻力增高、肺动脉高压和右心室扩大。后期有体循环淤血，出现肝脾肿大、腹水、下肢水肿。本例因妊娠加重了心脏负担，出现心衰症状体征。
(1999-02-08收稿), http://www.100md.com