阿奇霉素治疗衣原体子宫颈炎134例
作者：何春妮 廖联明
单位：南京军区福州总医院妇产科，福建福州350025
关键词：阿奇霉素；衣原体感染；子宫颈炎；白带过多
中国新药与临床杂志990628 摘要 目的：观察阿奇霉素对妇科衣原体感染的疗效。方法：134例经聚合酶链式反应(PCR)检查为生殖道衣原体感染者，一次口服阿奇霉素1.5 g, 10 d后复查。结果：134例病人中132例治愈，均未见明显不良反应。结论：阿奇霉素治疗女性生殖道衣原体感染疗效确切，且服用方便，不良反应少而轻。
沙眼衣原体是妇科中常见的内生殖器炎症的致病因子，发病率很高。传统的治疗方法是红霉素，但消化道反应难以忍受，且时间长，7 d为一个疗程。阿奇霉素是一个氮环内酯类抗生素，结构与大环内酯类相似。它是红霉素在内酯环的9位上引入一 NCH3而成，具有独特的药物动力学特征，即组织选择性高和组织
长[1]，治疗结束后，药物可维持在治疗水平5～7 d, 是治疗衣原体子宫颈炎的抗生素中唯一的一次性给药的药物[2]。而且由于它能根治淋球菌衣原体和支原体感染，1995年被WHO定为性病管理策略的首选药物。我们应用阿奇霉素治疗衣原体感染。
, http://www.100md.com
一般资料 1995年12月至1996年10月，在我院妇产科门诊病人，经宫颈取分泌物用聚合酶链式反应(PCR)检测出衣原体阳性者共134例，其中15例曾用米诺环素，因不良反应不能忍受而停用。
临床表现与实验室检查 大多数病人主诉白带增多，半数为脓性。有尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎症状者14例。腰酸、下腹部疼痛者13例。阴道检查大多见阴道、宫颈口充血，内含脓性分泌物，其中宫颈糜烂者89例。所有病人均取宫颈分泌物。方法：以窥阴器显露宫颈，将消毒棉签伸入宫颈内约1.5 cm 旋转数周，取出置于放有0.9%氯化钠溶液的试管中，洗脱分泌物后送检验科做PCR检查。
治疗方法 阿奇霉素1.5 g, 饭前1 h或饭后2 h一次顿服。
结果 134例衣原体阳性者一次口服阿奇霉素1.5 g, 10 d后复查132例转阴性，症状缓解，排尿症状好转，阴道内分泌物减少，宫颈充血明显好转，治愈率99%。除1例病人服药后有呕吐外，未见其他不良反应。
, 百拇医药
讨论 本研究发现宫颈口有白色或脓性分泌物流出者，则衣原体检出率高。此为较特异的表现。衣原体感染的最后确认有赖于实验室检查。取宫颈分泌物用PCR检测，灵敏度高，可检出不能再繁殖的衣原体感染[3]，故PCR用于衣原体感染的诊断有重要的价值。
我们用阿奇霉素治疗衣原体感染，治愈率达99%，不良反应轻，疗程短，效果好，值得推广应用。为了避免重复感染，对衣原体感染者应对其配偶进行检查，若为阳性，需要同时治疗。
参考文献
1 王明贵，张婴元. 新大环内酯类抗生素—阿齐霉素. 新药与临床 1997；16：38-40.
2 Martin DH, Mroczkowski TF, Dola ZA, et al. A controlled trial of a single dose of azithromycin for the treatment of chlamydial urethritis and cerv icitis. N Engl J Med 1992; 327: 921-5.
3 Thomas BJ, MecLead EJ. Evaluation of sensitivity of 10 diagnostic assays for c hlamydia trachomatis by use of a simple laboratory procedure. J Clin Pathol 1993 ; 46: 408-10.
1997年11月24日收稿 1998年5月12日接受, http://www.100md.com
单位：南京军区福州总医院妇产科，福建福州350025
关键词：阿奇霉素；衣原体感染；子宫颈炎；白带过多
中国新药与临床杂志990628 摘要 目的：观察阿奇霉素对妇科衣原体感染的疗效。方法：134例经聚合酶链式反应(PCR)检查为生殖道衣原体感染者，一次口服阿奇霉素1.5 g, 10 d后复查。结果：134例病人中132例治愈，均未见明显不良反应。结论：阿奇霉素治疗女性生殖道衣原体感染疗效确切，且服用方便，不良反应少而轻。
沙眼衣原体是妇科中常见的内生殖器炎症的致病因子，发病率很高。传统的治疗方法是红霉素，但消化道反应难以忍受，且时间长，7 d为一个疗程。阿奇霉素是一个氮环内酯类抗生素，结构与大环内酯类相似。它是红霉素在内酯环的9位上引入一 NCH3而成，具有独特的药物动力学特征，即组织选择性高和组织
长[1]，治疗结束后，药物可维持在治疗水平5～7 d, 是治疗衣原体子宫颈炎的抗生素中唯一的一次性给药的药物[2]。而且由于它能根治淋球菌衣原体和支原体感染，1995年被WHO定为性病管理策略的首选药物。我们应用阿奇霉素治疗衣原体感染。, http://www.100md.com
一般资料 1995年12月至1996年10月，在我院妇产科门诊病人，经宫颈取分泌物用聚合酶链式反应(PCR)检测出衣原体阳性者共134例，其中15例曾用米诺环素，因不良反应不能忍受而停用。
临床表现与实验室检查 大多数病人主诉白带增多，半数为脓性。有尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎症状者14例。腰酸、下腹部疼痛者13例。阴道检查大多见阴道、宫颈口充血，内含脓性分泌物，其中宫颈糜烂者89例。所有病人均取宫颈分泌物。方法：以窥阴器显露宫颈，将消毒棉签伸入宫颈内约1.5 cm 旋转数周，取出置于放有0.9%氯化钠溶液的试管中，洗脱分泌物后送检验科做PCR检查。
治疗方法 阿奇霉素1.5 g, 饭前1 h或饭后2 h一次顿服。
结果 134例衣原体阳性者一次口服阿奇霉素1.5 g, 10 d后复查132例转阴性，症状缓解，排尿症状好转，阴道内分泌物减少，宫颈充血明显好转，治愈率99%。除1例病人服药后有呕吐外，未见其他不良反应。
, 百拇医药
讨论 本研究发现宫颈口有白色或脓性分泌物流出者，则衣原体检出率高。此为较特异的表现。衣原体感染的最后确认有赖于实验室检查。取宫颈分泌物用PCR检测，灵敏度高，可检出不能再繁殖的衣原体感染[3]，故PCR用于衣原体感染的诊断有重要的价值。
我们用阿奇霉素治疗衣原体感染，治愈率达99%，不良反应轻，疗程短，效果好，值得推广应用。为了避免重复感染，对衣原体感染者应对其配偶进行检查，若为阳性，需要同时治疗。
参考文献
1 王明贵，张婴元. 新大环内酯类抗生素—阿齐霉素. 新药与临床 1997；16：38-40.
2 Martin DH, Mroczkowski TF, Dola ZA, et al. A controlled trial of a single dose of azithromycin for the treatment of chlamydial urethritis and cerv icitis. N Engl J Med 1992; 327: 921-5.
3 Thomas BJ, MecLead EJ. Evaluation of sensitivity of 10 diagnostic assays for c hlamydia trachomatis by use of a simple laboratory procedure. J Clin Pathol 1993 ; 46: 408-10.
1997年11月24日收稿 1998年5月12日接受, http://www.100md.com