丙戊酸钠致儿童听力下降一例
作者：王志燕 胡朝欣 陈湛芳 解学孔
单位：王志燕(266011 山东省青岛市儿童医院临床药理室)；胡朝欣(266011 山东省青岛市儿童医院临床药理室)；陈湛芳(266011 山东省青岛市儿童医院临床药理室)；解学孔(266011 山东省青岛市儿童医院临床药理室)
关键词：
中华儿科杂志000625 患儿男，10岁。因间断发作性意识丧失，全身抽搐1年半就诊。诊断为癫
、全身强直-阵挛发作。确诊后即开始口服丙戊酸钠200 mg/次，每日3次。2周后发现患儿听力下降，交谈困难。既往无特殊病史及药物过敏史。体检：体重26 kg，神志清楚，言语清晰。低声谈话困难。心肺、腹部未见异常。生理反射存在，病理反射未引出。脑干听觉诱发电位检查：双耳分别刺激，中央记录，左I、III波及右I波未引出。左V波潜伏期延长，右III、V波潜伏期正常，双侧诱发电位波形不稳定，可重复性差。测丙戊酸血浓度峰值78 μg/ml。考虑听力下降是由丙戊酸钠引起，故立即停服丙戊酸钠，改服苯巴比妥。2周后听力恢复。停药5周时复查脑干听觉诱发电位，除双侧 I、V波潜伏期延长外，余各波潜伏期、间期及波幅均正常。随访2个月听力无变化。
讨论：丙戊酸钠是支链脂肪酸类化合物，为临床一线抗癫药物。常见胃肠道、神经系统不良反应。丙戊酸钠引起听力下降未见报道。该患儿服药时间短，一般治疗剂量，血药浓度不高，考虑与个体敏感性有关。
(收稿日期：1999-10-22), 百拇医药
单位：王志燕(266011 山东省青岛市儿童医院临床药理室)；胡朝欣(266011 山东省青岛市儿童医院临床药理室)；陈湛芳(266011 山东省青岛市儿童医院临床药理室)；解学孔(266011 山东省青岛市儿童医院临床药理室)
关键词：
中华儿科杂志000625 患儿男，10岁。因间断发作性意识丧失，全身抽搐1年半就诊。诊断为癫
、全身强直-阵挛发作。确诊后即开始口服丙戊酸钠200 mg/次，每日3次。2周后发现患儿听力下降，交谈困难。既往无特殊病史及药物过敏史。体检：体重26 kg，神志清楚，言语清晰。低声谈话困难。心肺、腹部未见异常。生理反射存在，病理反射未引出。脑干听觉诱发电位检查：双耳分别刺激，中央记录，左I、III波及右I波未引出。左V波潜伏期延长，右III、V波潜伏期正常，双侧诱发电位波形不稳定，可重复性差。测丙戊酸血浓度峰值78 μg/ml。考虑听力下降是由丙戊酸钠引起，故立即停服丙戊酸钠，改服苯巴比妥。2周后听力恢复。停药5周时复查脑干听觉诱发电位，除双侧 I、V波潜伏期延长外，余各波潜伏期、间期及波幅均正常。随访2个月听力无变化。讨论：丙戊酸钠是支链脂肪酸类化合物，为临床一线抗癫
药物。常见胃肠道、神经系统不良反应。丙戊酸钠引起听力下降未见报道。该患儿服药时间短，一般治疗剂量，血药浓度不高，考虑与个体敏感性有关。(收稿日期：1999-10-22), 百拇医药