1972例犬咬伤者1月后免疫狂犬血清抗体检测
作者：吴建军 贺许华
单位：湖南省益阳市中心血站 413000
关键词：狂犬疫苗；免疫；狂犬病
中国现代医学杂志000859
分类号 R186
为了考核狂犬疫苗的免疫效果，有效地控制狂犬病的发生，我们对因犬咬伤并来我站就治的1972例患者，全程免疫狂犬疫苗1月后，采末梢血检测狂犬血清抗体，结果分析如下。
1 对象与方法
疑似狂犬咬伤患者，均按全程免疫狂犬疫苗(狂犬疫苗系北京、武汉、兰州等生物制品研究所出品)，1月后，采末梢血备检。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，试剂盒由兰州生物制品研究所提供，按其说明操作，在有效期内使用。
, 百拇医药
2 结果
2.1 整体构成
1972例犬咬伤患者，农村1442例，占73.2%，城镇530例，仅26.8%，比例3∶1，免疫狂犬疫苗1月后，血清抗体阳转1656例，阳转率84.0%，抗体阴性316例，占16.0%。
2.2 性别比例
1972例犬咬伤患者中，男1306例，占总数的66.2%，阳性率为84.2%(1100/1306)，女666例，为33.8%，抗体阳性率为83.5%(556/666)，男女比例2∶1。但男女血清抗体阳转率无明显差异，(χ2＝3.84，P>0.05)。
2.3 年龄比例
1972例犬咬伤患者中，0～15岁1118例，占总数的56.7%，15～30岁的446例，占22.6%，30～45岁240例，为12.2%，45岁以上168例，仅8.5%，各年龄组血清抗体阳转率存在高度显著性差异(χ2＝11.34，P<0.01，见附表)。
, 百拇医药
附表 不同年龄狂犬血清抗体阳转率比较 组别
检测数
抗体阳性
阳性率(%)
0
1118
972
86.9
15
446
368
82.5
30
, 百拇医药
240
196
81.7
45
168
120
71.4
合计
1656
84.0
3 讨论
从以上结果可看出：全程免疫狂犬疫苗，对被犬咬伤患者起到了有效的保护作用，总有效率达84.0%，与文献报道[1]基本相同，是控制、预防狂犬病发生的最有效措施。
, 百拇医药
犬咬伤患者农村显著高于城镇，构成比中农村73.2%，城镇26.8%，这与农村狗多、无圈养，且农村有玩狗习惯，接触狗的机会较城镇多密切相关。
男、女狂犬血清抗体阳转率无明显差异，但咬伤患者男多于女。构成比中男66.2%，女33.8%，这与男性多野外工作，爱好狗，接触狗的机会较女性多有关。
犬咬伤患者中，以0～15岁组最多，占一半以上，45岁以上组最少，有随年龄增长咬伤人数减少的趋势，这与青少年、儿童、幼儿喜欢与狗玩，且防范意识差有关。
不同年龄狂犬病血清抗体阳转率存在高度显著性差异，以0～15岁组最高，45岁以上最低，有随年龄增长而呈下降的趋势，这可能与年龄增长，机体免疫应答迟缓、减弱有关[2]。
全程免疫狂犬疫苗后，狂犬血清抗体阳转率为84.0%，仍有16.0%的人群没有产生抗体，提示这可能与狂犬疫苗的质量及机体免疫应答水平有关。因此，必须提高狂犬疫苗的质量。
, 百拇医药
综上所述，全程免疫狂犬疫苗是减少并控制狂犬病发生的有效措施，卫生部门应加强对人用狂犬疫苗的监督、监测、管理，提高狂犬疫苗的质量，但其它综合性防护措施不能少，畜牧、农业部门应加强对家犬的管理，实行圈养，进行挂牌免疫，并捕杀野狗。
参 考 文 献
1，刘殿欣.1007例被动物抓咬伤者免疫后抗体检测结果分析.中国卫生检验杂志，1991；12：256
2，陶义训.临床免疫学检验.酶免疫技术.上海：上海科学技术出版社，1986：119～113
收稿：2000-04-28, 百拇医药
单位：湖南省益阳市中心血站 413000
关键词：狂犬疫苗；免疫；狂犬病
中国现代医学杂志000859
分类号 R186
为了考核狂犬疫苗的免疫效果，有效地控制狂犬病的发生，我们对因犬咬伤并来我站就治的1972例患者，全程免疫狂犬疫苗1月后，采末梢血检测狂犬血清抗体，结果分析如下。
1 对象与方法
疑似狂犬咬伤患者，均按全程免疫狂犬疫苗(狂犬疫苗系北京、武汉、兰州等生物制品研究所出品)，1月后，采末梢血备检。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，试剂盒由兰州生物制品研究所提供，按其说明操作，在有效期内使用。
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2 结果
2.1 整体构成
1972例犬咬伤患者，农村1442例，占73.2%，城镇530例，仅26.8%，比例3∶1，免疫狂犬疫苗1月后，血清抗体阳转1656例，阳转率84.0%，抗体阴性316例，占16.0%。
2.2 性别比例
1972例犬咬伤患者中，男1306例，占总数的66.2%，阳性率为84.2%(1100/1306)，女666例，为33.8%，抗体阳性率为83.5%(556/666)，男女比例2∶1。但男女血清抗体阳转率无明显差异，(χ2＝3.84，P>0.05)。
2.3 年龄比例
1972例犬咬伤患者中，0～15岁1118例，占总数的56.7%，15～30岁的446例，占22.6%，30～45岁240例，为12.2%，45岁以上168例，仅8.5%，各年龄组血清抗体阳转率存在高度显著性差异(χ2＝11.34，P<0.01，见附表)。
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附表 不同年龄狂犬血清抗体阳转率比较 组别
检测数
抗体阳性
阳性率(%)
0
1118
972
86.9
15
446
368
82.5
30
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240
196
81.7
45
168
120
71.4
合计
1656
84.0
3 讨论
从以上结果可看出：全程免疫狂犬疫苗，对被犬咬伤患者起到了有效的保护作用，总有效率达84.0%，与文献报道[1]基本相同，是控制、预防狂犬病发生的最有效措施。
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犬咬伤患者农村显著高于城镇，构成比中农村73.2%，城镇26.8%，这与农村狗多、无圈养，且农村有玩狗习惯，接触狗的机会较城镇多密切相关。
男、女狂犬血清抗体阳转率无明显差异，但咬伤患者男多于女。构成比中男66.2%，女33.8%，这与男性多野外工作，爱好狗，接触狗的机会较女性多有关。
犬咬伤患者中，以0～15岁组最多，占一半以上，45岁以上组最少，有随年龄增长咬伤人数减少的趋势，这与青少年、儿童、幼儿喜欢与狗玩，且防范意识差有关。
不同年龄狂犬病血清抗体阳转率存在高度显著性差异，以0～15岁组最高，45岁以上最低，有随年龄增长而呈下降的趋势，这可能与年龄增长，机体免疫应答迟缓、减弱有关[2]。
全程免疫狂犬疫苗后，狂犬血清抗体阳转率为84.0%，仍有16.0%的人群没有产生抗体，提示这可能与狂犬疫苗的质量及机体免疫应答水平有关。因此，必须提高狂犬疫苗的质量。
, 百拇医药
综上所述，全程免疫狂犬疫苗是减少并控制狂犬病发生的有效措施，卫生部门应加强对人用狂犬疫苗的监督、监测、管理，提高狂犬疫苗的质量，但其它综合性防护措施不能少，畜牧、农业部门应加强对家犬的管理，实行圈养，进行挂牌免疫，并捕杀野狗。
参 考 文 献
1，刘殿欣.1007例被动物抓咬伤者免疫后抗体检测结果分析.中国卫生检验杂志，1991；12：256
2，陶义训.临床免疫学检验.酶免疫技术.上海：上海科学技术出版社，1986：119～113
收稿：2000-04-28, 百拇医药